Nopalul ca ficat ca un PZ antidiabetic - Pharmazeutische Zeitung
Cactusul nopal nu este savurat doar ca salată în Mexic, ci este stabilit și în medicina populară locală. Studiile la animale și rapoartele pacienților oferă indicații ale unui efect hipoglicemiant, dar acest lucru este suficient pentru utilizarea terapeutică la pacienții cu diabet zaharat?
Atât la animalele sănătoase, cât și la cele cu diabet zaharat indus experimental, cercetătorii au determinat efectele hipoglicemiante după administrarea orală de preparate Nopal (1). Nivelul glicemiei postprandiale și valoarea HbA1C ar putea fi reduse într-un mod sinergic cu insulina la modelele animale. Studiile pe animale pancreatectomizate oferă dovezi că efectul hipoglicemiant nu este legat de prezența insulinei (2). În studiile efectuate pe șobolani, deși Nopal nu a afectat nivelul glicemiei, colesterolului total sau al colesterolului HDL, nivelul colesterolului LDL a fost redus cu până la 34% (3). La om, se spune că extractul de nopal reduce hiperglicemia postprandială fără un risc hipoglicemiant acut (4).
Ca rachiu și protecție împotriva incendiilor
Nopalul de ficat, numit și smochin indian sau ciulin de smochine, este cunoscut botanic sub numele de Opuntia streptacantha și aparține familiei Cactaceae. Cu peste 200 de specii, Opuntia reprezintă cel mai mare gen din subfamilia Opuntioideae sau a familiei Cactaceae. Mexicienii cultivă nopal în agricultură sau recoltează cactusul ca formă sălbatică pentru al folosi ca hrană, nutreț, pentru producerea coloranților și în medicină . Prin urmare, firul de pomi este de o mare importanță pentru economia anumitor regiuni.
Cunoscătorii mănâncă în mod tradițional fructele crude, în timp ce lăstarii de frunze sunt prăjiți, fierți, fierți sau pregătiți ca salată. Alte produse precum sucuri, brânză, miere, jeleuri, vin, coniac, ulei de germeni sau alcool sunt fabricate din smochine. În plus, mexicanii folosesc și nopal ca nutreț, combustibil și pentru colorare. Planta vie servește ca plantă ornamentală și de interior, ca protecție împotriva eroziunii, pentru garduri sau ca protecție împotriva incendiilor (5).
De la apă la β-sitosterol
Conținutul de apă și grăsimi, precum și proporția de carbohidrați din bobul de pomi corespund valorilor altor fructe cunoscute. Atât proteina brută, cât și conținutul de glucoză, sunt totuși relativ ridicate. În ceea ce privește mineralele, proporția relativ mare de magneziu și calciu este deosebit de vizibilă. Conținutul de vitamina C este, de asemenea, considerabil. Potasiul, siliciul, sodiul și cantitățile mici de fier, aluminiu și mangan se numără, de asemenea, printre ingredientele perei. Ar trebui să apară și fitonutrienți secundari, cum ar fi flavonoizii. Coloranții caracteristici fructelor și florilor sunt betaxantinele. Conținutul de β-sitosterol ar putea contribui la un posibil efect asupra formării reziduale de urină, de exemplu în hiperplazia prostatică benignă (BPH) (5-7).
Nopal ca sensibilizant la insulină?
Mecanismele de acțiune ale ficatului nu au fost încă clarificate definitiv (8). Se spune că Nopal conține o proporție mare de fibre de carbohidrați, care se umflă pentru a forma un gel după contactul cu fluidul din tractul gastro-intestinal. Pectina susține această formare de gel ca un ingredient suplimentar. Lichidul foarte vâscos produs după ingestia orală ar trebui să protejeze membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal, dar să fie și eficient împotriva unui gât inflamat sau a sindromului intestinului iritabil. Totuși, datorită proprietăților sale de formare a gelului, se spune că Nopal reduce în primul rând absorbția grăsimilor și a zaharurilor din alimente (9). În plus, datorită proprietăților sale adsorbționale, Nopal este recomandat și pentru diaree. În cele din urmă, se spune că proprietățile astringente sunt bune pentru aplicații topice, de exemplu pentru arsuri, leziuni sau arsuri solare. În ceea ce privește o posibilă eficacitate antidiabetică, există speculații cu privire la o creștere a sensibilității la insulină (10, 11).
Efecte asupra colesterolului și glucozei
În trei studii clinice mici, cercetătorii au investigat efectul postulat de scădere a zahărului din sânge al Nopal (12). Pe de o parte, zece pacienți cu diabet zaharat într-un design încrucișat au luat fiecare 30 de capsule dintr-un preparat nopal și placebo în succesiune scurtă. Valorile serice ale glucozei au fost măsurate fiecare timp de trei ore. Pe de altă parte, un test de toleranță la glucoză pe cale orală a fost efectuat pe zece persoane cu test clinic sănătos, după ce au luat anterior 30 de capsule Nopal sau placebo. Într-un studiu crossover monocec, 14 pacienți diabetici și cinci subiecți testați au primit fiecare câte zece capsule Nopal sau placebo de trei ori pe zi timp de o săptămână în locul terapiei antidiabetice orale. Nivelurile serice de glucoză, colesterol și trigliceride au fost măsurate înainte și după săptămâna de tratament.
În grupul testat, capsulele Nopal nu au cauzat hipoglicemie și nu au afectat testul de toleranță la glucoză pe cale orală. În timp ce nivelurile serice de glucoză, colesterol și trigliceride au crescut la diabetici care au luat placebo, acestea au rămas stabile sub produsul pentru cactus. La subiecții sănătoși, Nopal nu a modificat nivelul glicemiei, în timp ce colesterolul și trigliceridele au scăzut (pag Efectiv numai în diabet
Un alt studiu a evidențiat efectul acut hipoglicemiant al Nopal la pacienții diabetici și la voluntarii sănătoși din punct de vedere clinic (8). Aici au fost administrate 500 g de tulpină nopală (Opuntia streptacantha) la 14 persoane testate și 14 pacienți cu diabet de tip 2. Nivelurile serice de glucoză și insulină au fost examinate la 0, 60, 120 și 180 de minute după administrarea Nopal, consumul de 400 ml de apă servind drept control. În comparație cu valorile bazale, Nopal a redus semnificativ concentrațiile serice de glucoză (n = 14) și insulină (n = 7) în grupul cu diabet după 180 de minute (p Efectul este dependent de doză
O publicație mai veche descrie relația doză-răspuns a unui posibil efect de scădere a zahărului din sânge la opt pacienți cu diabet de tip 2 (13). Aceștia au primit fie a) 400 ml apă (placebo), b) 100 g, c) 300 g sau d) 500 g dintr-o tulpină Opuntia. Nivelurile serice de glucoză au fost măsurate la 0, 60, 120 și 180 de minute. Directorii studiului au observat scăderea maximă a glucozei serice după 180 de minute cu scăderi de a) 2,3 (nesemnificativă), b) 10,0 (p Repetarea nu merită
Trei teste cu opt diabetici de tip 2 și șase voluntari sănătoși au investigat dacă administrarea repetată de Opuntia streptacantha poate crește efectul hipoglicemiant (9). În cazul A, participanții la studiu au luat 500 g de tulpină nopală de două ori, la două ore distanță. În cazul B au primit doar doza inițială, în cazul C doar apă ca martor. Valorile glucozei serice și peptida C - care este eliberată în cantități echimolare din proinsulină pe lângă insulină și, prin urmare, este un marker pentru eliberarea insulinei - au fost măsurate la fiecare două ore până la șase ore de la început.
La pacienții cu diabet zaharat, nivelul glucozei serice a scăzut cu 41 până la 46% sub valoarea inițială și în mod semnificativ în comparație cu martorul (p Fitoterapii care scad glicemia
O revizuire sistematică care a luat în considerare 108 studii cu 36 de plante (monopreparate sau combinații) și nouă suplimente vitamin-minerale a examinat eficacitatea și siguranța acestor terapii pentru controlul glucozei la pacienții cu diabet zaharat (14, vezi tabelul). Un total de 4565 de pacienți cu diabet zaharat sau cu toleranță la glucoză afectată au fost incluși în studii, cu diabet zaharat de tip 2 în majoritate. Eterogenitatea și numărul redus de studii privind suplimentarea au exclus o meta-analiză sistematică.
Tabel: Prezentare generală a studiilor cu Nopal evaluate în (14)
proiecta Rabdator Studiați medicația (verum) Control Rezultat UAW referinţă Deschis, încrucișat 14 DM-T-2, dietetic sau antidiabetic
(Acesta din urmă nu se află în faza de studiu) Tulpini nopale la grătar
cu 500 g 400 ml apă care scade glicemia nu au fost raportate 17 ne-randomizate, deschise, încrucișate 32 DM-T-2, dietă,
Antidiabetic nu în faza de studiu Trunchiuri nopale proaspete,
la grătar, 500 g greutate brută 400 ml apă cu scăderea dovlecei a glicemiei în repaus fără raport 10
DM-T-2: pacienți cu diabet zaharat de tip 2
44 din cele 58 de studii controlate (76%) au demonstrat un efect de scădere a zahărului din sânge al terapiilor utilizate, care au fost însoțite de foarte puține efecte secundare. Cu toate acestea, dovezi insuficiente pot fi obținute din această meta-analiză pentru a putea evalua în mod concludent eficacitatea plantelor speciale sau a suplimentelor pentru diabet. Posibile efecte pozitive pot fi observate în special pentru Coccinia indica și ginsengul american. Cromul este cel mai studiat supliment. Alte suplimente cu indicații pozitive includ nopal, aloe vera, Gymnema silvestre, vanadiu sau Momordica charantia. Pentru Nopal, autorii atribuie dovezi de gradul III sau C, adică dovezi bazate pe studii descriptive bine concepute, non-experimentale (precum comparație, corelație, studii de caz-control) (15).
Concluzie evaluativă
În ciuda unor indicații care indică proprietățile Nopal de zahăr din sânge și de scădere a lipidelor, utilizarea terapeutică în diabetul zaharat în afara studiilor clinice nu este recomandată în prezent din următoarele motive:
Studii științifice suplimentare par a fi utile, dar și necesare pentru a putea evalua valoarea terapeutică în conformitate cu criterii științifice. În ce măsură mesele preparate din nopal pot fi recomandate ca parte a unei diete sănătoase nu se poate răspunde în acest moment. Când se consumă cantități mari, se recomandă prudență, în special la pacienții cu diabet. În orice caz, numeroase rețete mexicane sugerează că mâncărurile nopale pot fi destul de gustoase - iar opuntia sunt cu siguranță plante ornamentale frumoase.
Nopal ameliorează „mahmureala” Procesele inflamatorii, printre altele, sunt responsabile de mahmureala cu alcool. Întrucât se spune că Nopal are efecte antiinflamatorii, un studiu crossover controlat placebo dublu-orb pe 64 de tineri voluntari a investigat dacă administrarea unui extract de Opuntia ficus cu cinci ore înainte de consumul excesiv de alcool a avut un efect asupra mahmurelii de alcool. Pe parcursul a patru ore, subiecții testați au consumat până la 1,75 g alcool pe kilogram de greutate corporală. Echipa de studiu a evaluat severitatea mahmurelii pe baza simptomelor și a bunăstării generale și, de asemenea, a prelevat probe de sânge și urină de la voluntari. 55 de subiecți au finalizat studiul.
Trei dintre cele nouă simptome - greață, gură uscată și pierderea poftei de mâncare - au fost ameliorate de extract (sursa p: Wiese, J., și colab., Efectul Opuntia ficus indica asupra simptomelor mahmurelii de alcool. Arch. Intern. Med. 164 ( 2004) 1334-1340.
Adresa autorului:
Centrul pentru informații despre medicamente și practici farmaceutice (ZAPP) al ABDA
Jägerstrasse 49/50
10117 Berlin