Nou pe piață patch-uri de testosteron pentru bărbați

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 28/1998
Nou pe piață: .

Medicamente și terapie

Diagnosticul deficitului de testosteron Simptomele lipsei efectelor androgenice psihotrope și anabolice sunt relativ nespecifice: scăderea performanței fizice și mentale, oboseală, afectarea libidoului și potența. O ușoară anemie și o scădere a densității osoase în zona coloanei lombare, pe de altă parte, pot fi ușor obiectivate, la fel ca și dimensiunea redusă a prostatei în cazul deficitului de testosteron, care poate fi măsurat sonografic. Interpretarea concentrației serice de testosteron, pe de altă parte, poate provoca probleme, deoarece producția de testosteron are un ritm clar diurn, cu concentrații serice ridicate dimineața care scad pe parcursul zilei. Indicația pentru substituția testosteronului este marcată cu simptomele clinice corespunzătoare și o concentrație serică mai mică de testosteron (10 U/l) măsurată în orele dimineții. Hipogonadismul secundar se caracterizează prin concentrații normale de LH scăzute sau scăzute. În special în cazul valorilor LH normale scăzute, diagnosticul trebuie confirmat de răspunsul LH insuficient sau absent într-un test de stimulare hipofizară cu GnRH (0,1 mg). Prin substituirea testosteronului, scopul este de a atinge cele mai multe niveluri serice fiziologice posibile.

Preparate pentru terapia cu testosteron O varietate de preparate sunt disponibile pentru terapia cu testosteron. Atunci când alegeți un preparat adecvat, trebuie luate în considerare în special diferitele proprietăți farmacocinetice. Enantatul de testosteron pentru injecție intramusculară a fost utilizat din anii 1950, iar undecanoatul de testosteron a fost disponibil ca preparat oral de la sfârșitul anilor 1970. Plasturii de testosteron au devenit recent disponibili atât pentru aplicarea pe pielea scrotală, cât și pentru aplicarea pe pielea non-scrotală. Aplicarea intramusculară a enantatului de testosteron în soluție uleioasă a fost efectuată până acum cel mai frecvent în Germania, deoarece este farmacocinetic mai favorabilă decât preparatul de testosteron oral. Profilurile farmacocinetice mult mai favorabile și timpii de înjumătățire mai lungi au substanțe injectabile intramusculare mai noi care sunt în prezent evaluate în studii clinice (testosteron undecanoat, testosteron bucciclat).

Sisteme de patch-uri de testosteron O alternativă bună pentru pacienții la care fluctuațiile nivelului de testosteron sub enantat de testosteron i.m. sau -Undecanot p.o. pot duce la afectarea stării de bine subiective, sunt pete de testosteron disponibile acum și în Germania, care se aplică zilnic fie pe pielea scrotului, fie pe trunchi și care conțin testosteron natural. Într-un studiu clinic cu plasturele scrotal de la Institutul de Medicină a Reproducerii de la Universitatea din Münster, s-au făcut experiențe pozitive pe o perioadă de până la zece ani, cu tolerabilitate locală și sistemică și menținerea nivelurilor și efectelor testosteronului. Sistemele de testosteron care se aplică pe pielea non-scrotală produc, de asemenea, concentrații fiziologice de testosteron și duc la rezultate excelente ale terapiei. Un alt avantaj al plasturelui este eliminarea rapidă a testosteronului după întreruperea preparatului, astfel încât să se evite utilizarea abuzivă.

Substituirea testosteronului aproape de idealul fiziologic Sistemul transdermic de testosteron cu permeație îmbunătățită Androderm® a fost dezvoltat cu scopul de a elibera concentrații serice fiziologice de testosteron (2,5 mg/sistem/24 ore) prin pielea non-scrotală. Plasturele este atașat la spate, abdomen, partea superioară a brațului sau coapsei. În funcție de nivelul seric de testosteron dimineața și de greutatea corporală, se recomandă aplicarea unuia până la trei plasturi o dată pe zi seara în jurul orei 22:00. Rezultatele studiului la diferite grupuri de pacienți bărbați hipogonadali arată că, cu Androderm®, pot fi atinse concentrații serice fiziologice de testosteron și metaboliții săi activi, dihidrotestosteron și estradiol. În plus, acest sistem imită și fluctuațiile zilnice naturale ale nivelului de testosteron ca la bărbații sănătoși: testosteronul este eliberat într-o manieră circadiană, prin care - pentru a simplifica - nivelul de testosteron este ridicat dimineața și scade în timpul zilei. Studiile clinice de fază III confirmă, de asemenea, că Androderm® este eficient în eliminarea simptomelor hipogonadismului.

Nivelurile de testosteron la bătrânețe: nivelurile medii de testosteron la bărbați ating maximum între 25 și 30 de ani și rămân aproape constante până la vârsta de 50 până la 55 de ani. Dincolo de această vârstă, acestea scad în mod natural, astfel încât la copiii de 75 de ani doar 60% din nivelul mediu de testosteron este atins de bărbați tineri. Diferențele intraindividuale în nivelurile plasmatice sunt foarte mari atât la bărbații tineri, cât și la cei mai în vârstă. Aproximativ 20% dintre bărbații sănătoși cu vârsta peste 75 de ani au niveluri serice de testosteron, care sunt normale pentru bărbații tineri. Pe de altă parte, aproximativ 20-30% dintre bărbații din această grupă de vârstă au niveluri plasmatice semnificativ sub-normale, adică hipogonadale.

Testosteronul și disfuncția erectilă Testosteronul joacă un rol central în menținerea inervației normale centrale și periferice a mecanismului erectil. Deficitul de testosteron duce la o excitabilitate neuronală semnificativ redusă și la apoptoză (moarte celulară programată) în țesutul cavernos, precum și o scădere a oxidului azotic cavernos (NO) sintetaza, NO fiind principalul purtător al erecției penisului. După un diagnostic detaliat și excluderea altor boli endocrinologice posibil cauzale, substituția testosteronului printr-un sistem transdermic oferă o opțiune de terapie sensibilă. Educația detaliată a pacienților și examinările periodice de urmărire sunt importante.

Sursa Prof. Dr. Eberhard Nieschlag, Münster; Prof. Dr. Stefan Arver, Stockholm; Prof. Dr. Alex Vermeulen, Gent; Prof. Dr. Christian Stief, Hanovra; Conferință de presă introductivă „Androderm® - un mod nou în substituția testosteronului”, Wedel, 16 iunie 1998, organizată de Astra GmbH, Wedel.