Noua eră pentru NSCLC pozitiv ALK - terapia de primă linie cu Alecensa este convingătoare

Aprobarea de prima linie a Alecensa este un pas important in tratamentul pacientilor cu cancer pulmonar ALK-pozitiv, a spus Wesseler. Aceasta înseamnă că - comparativ cu crizotinib - este posibilă o terapie mai eficientă și mai tolerabilă chiar de la început. Pe lângă eficacitatea sistemică foarte bună, efectul protector ridicat asupra SNC este un criteriu decisiv pentru utilizarea Alecensa. Deoarece la pacienții fără metastaze cerebrale la începutul tratamentului, metastazele din SNC s-au dezvoltat semnificativ mai puțin frecvent sub terapia Alecensa. „Pentru pacienți, aceasta înseamnă semnificativ mai puține restricții în calitatea vieții și pentru rudele lor, de asemenea, duce la mai puțin stres”, a explicat Wesseler.

pozitiv

Aceste avantaje ale terapiei cu Alecensa sunt atât de importante încât Alecensa este deja menționată ca standard de primă linie în ghidul NCCN american (3). Se așteaptă o adăugire în timp util la alte orientări, cum ar fi cele ale ESMO, DGHO și orientarea S3: „În cercurile specializate, Alecensa este deja pe deplin stabilită datorită utilizării sale în a doua linie de terapie. Chiar dacă recomandările de orientare nu au fost încă publicate, Alecensa este deja utilizat ca nou standard în terapia de primă linie. "

Condiția prealabilă pentru utilizarea inhibitorului ALK este testarea pozitivă a mutației conducătorului auto, care este deja susținută de diferite linii directoare. Ghidul S2 recomandă testarea unei mutații ALK la toți pacienții cu carcinom cu celule non-scuamoase, indiferent de vârstă și starea de fumat, și la pacienții cu carcinom cu celule scuamoase care au fumat puțin sau niciodată (4). Ghidul ESMO 2016 recomandă, de asemenea, testarea ALK la toți pacienții NSCLC cu carcinom cu celule non-scuamoase (5).

Eficient și protector
Rezultatele studiului ALEX arată că pacienții cu Alecensa au fost fără progresie timp de peste doi ani (25,7 luni conform evaluării IRC) și deci de peste două ori mai mult decât cu crizotinib (10,4 luni) (vezi Fig. 1) . PFS median evaluat de anchetatori nu a fost încă atins cu Alecensa (IÎ 95%: 17,7 luni - ne), în timp ce a fost de 11,1 luni (IÎ 95%: 9,1-13 luni) în grupul cu crizotinib, 1 lună) a fost (1). Un avantaj semnificativ al SFP a fost prezentat și în subgrupurile stratificate SNC, indiferent de metastaza SNC la începutul studiului (2).

În SNC, Alecensa a redus semnificativ riscul apariției metastazelor cerebrale sau a celor existente devenind progresive cu 84% (HR: 0,16, IC 95%: 0,10-0,28; p

Sursa: Roche Pharma AG

Literatură:

(1) Peters S și colab. N Engl J Med 2017; 377: 829-838
(2) Gadgeel S și colab. 1298O_PR, ESMO 2017, 8.-12.9.2017, Madrid (Spania)
(3) Liniile directoare NCCN. Cancerul pulmonar cu celule mici; Versiunea 7, 2017
(4) Ghidul S2 „Cancerul pulmonar, celule non-mici (NSCLC)”; Stare: 16.11
(5) Novello S și colab. Ann Oncol 2016; 27 (supl_5): v1-v27
(6) Informații de specialitate Alecensa ®, începând din decembrie 2017

Cuvinte cheie

  • Cancer pulmonar (123)
  • Metastaze cerebrale (129)
  • Liniile directoare (466)
  • Metastaze (581)
  • NSCLC (613)
  • Carcinom cu celule scuamoase (189)
  • Metastaze SNC (60)

Puteți recomanda următorul conținut unui coleg:

"Noua eră în NSCLC pozitiv ALK: terapia de primă linie cu Alecensa este convingătoare"

Vă rugăm, de asemenea, să introduceți integral datele expeditorului, astfel încât destinatarul să vă poată recunoaște.

Cu (*) trebuie introdus!

Sondaj fulger

CSU cere ca producția de medicamente deosebit de importante, cum ar fi citostatice și analgezice, să fie mutată înapoi în Europa. Ce crezi despre asta?