Nouă orientare privind hemoroizii Utilizați măsuri conservatoare PZ - Pharmazeutische Zeitung
Chiar și femeile mai tinere suferă adesea de hemoroizi din cauza sarcinii./Foto: Fotolia/absolutimages
Practic toată lumea are hemoroizi, așa-numitul plex hemoroidal. Acesta este numele dat pernei vasculare dintre rect și mușchiul sfincterian al anusului, care este importantă pentru etanșarea fină a anusului. Se compune dintr-un plex de artere și vene. Doar atunci când această pernă vasculară ca un burete devine mărită și simptomele sunt prezente, se vorbește despre o boală hemoroidală sau despre hemoroizi simptomatici.
»Aproape 70 la sută din toți adulții vor avea probabil la un moment dat în viața lor
hemoroizi simptomatici ”, conform autorilor ghidului. Aproximativ 3,3 milioane de persoane din Germania caută ajutor medical în fiecare an din cauza unor plângeri hemoroidale. În multe cazuri, tratamentul neinvaziv are succes.
Nu apăsați prea mult atunci când defecați
Hemoroizii asimptomatici și simptomele ușoare până la moderate ar trebui tratate în primul rând în mod conservator, conform ghidului S3 actualizat recent. În plus față de o dietă bogată în fibre, diverși agenți de umflare, cum ar fi cojile de psyllium (Plantago ovata), pot ajuta la reglarea scaunului. Corectarea mișcărilor nefavorabile ale intestinului, cum ar fi încordarea prea mult timp, este o altă abordare a tratamentului.
Sunt disponibile diverse preparate topice sub formă de unguente, creme, supozitoare și tampoane anale pentru ameliorarea simptomelor acute inflamatorii și edematoase cauzate de hemoroizii măriti. Aceste „hemoroizi” care trebuie utilizate perianal sau rectal conțin fie anestezice locale, cum ar fi lidocaina, fie medicamente antiinflamatoare, cum ar fi corticosteroizii. Potrivit autorilor ghidului, ierburile medicinale tradiționale chineze pot fi capabile să oprească sângerarea hemoroidală. Cu toate acestea, având în vedere dovezile științifice slabe, nu se poate face nicio recomandare în acest sens.
Spre deosebire de agenții externi pur eficienți simptomatic, tratamentul cu medicamente interne urmărește, pe de o parte, o terapie cauzală a bolii hemoroidale, pe de altă parte, o optimizare a cursului postoperator după terapia chirurgicală. În grupul de substanțe al flavonoidelor, cum ar fi hesperidina, diosmina, rutina și hidroximetilrutinosida, se pun mari speranțe având în vedere efectele lor antioxidante, tonifiante vasculare și de edem.
Unele studii științifice confirmă faptul că diosmina și hesperidina, în special, au efecte pozitive asupra afecțiunilor hemoroidale acute și postoperatorii. În ansamblu, însă, situația datelor nu este fiabilă, iar combinația corespunzătoare de preparare Daflon ® nu este aprobată în Germania. Prin urmare, internele care conțin flavonoizi nu au nicio semnificație terapeutică în această țară.
Pustiu sau tăiat
Dacă măsurile de terapie comportamentală și tratamentul simptomatic sunt insuficiente, scleroterapia (scleroterapia) este o opțiune. Polidocanolul este preferat în acest scop. O altă metodă neinvazivă este ligatura benzii de cauciuc.Excesul de țesut hemoroidal este legat cu o bandă de cauciuc. Moare și cade după câteva zile. Metoda este considerată tratamentul de alegere pentru hemoroizii de gradul doi.
Terapia chirurgicală este indicată dacă procedurile conservatoare nu duc la ameliorarea suficientă a simptomelor sau - în cazul stresului psihologic corespunzător - dacă hemoroizii care au apărut în fața anusului pot fi împinși manual sau deloc doar înapoi.