Noul fl NASH; la h; terasă
Este o boală emergentă care a devenit frecventă, uneori gravă și afectează ficatul. Profesorul Didier Samuel * ni-l descrie, precum și managementul acestuia.

Paris Match. Ce înseamnă NASH ?Prof. Didier Samuel. Acest termen de specialitate este abrevierea pentru Steatohepatita nealcoolică: boală hepatică grasă nealcoolică. Steatoza înseamnă supraîncărcare de grăsimi în celulele hepatice. Foie grasul la oameni este cunoscut de mult timp, dar două fapte recente (cincisprezece ani) i-au dat o nouă ușurare. 1. Frecvența sa s-a dublat în întreaga lume, alături de răspândirea de junk food, inactivitate fizică, epidemii de obezitate și diabet. 2. Și a apărut o formă agresivă de boală a ficatului gras, despre care nu știam până acum, care poate evolua spre ciroză și cancer, NASH.
Câți oameni afectează în Franța ?
Se estimează că 20% dintre francezi au steatoză hepatică în grade diferite, că 15% dintre aceștia (2 milioane) au NASH și că 20% dintre aceștia vor evolua către forme severe. Totul începe cu picături de grăsime în celulele ficatului. Această supraîncărcare duce la inflamație, care determină formarea țesutului cicatricial (fibroză) în locul celulelor deteriorate. Ficatul se întărește, structura sa se schimbă, uneori până la punctul de a-i perturba arhitectura: aceasta este ciroză. Acest lucru deschide calea către complicații: insuficiență hepatică, cancer. Spre deosebire de ficatul alcoolic, care nu devine niciodată canceros înainte de stadiul de ciroză, ficatul NASH poate sări peste această etapă și să evolueze mai repede la malignitate.
Ce factori sunt implicați ?
Dieta noastră bogată în calorii și stilul de viață sedentar. Un „sindrom metabolic” sau cel puțin una dintre tulburările care îl definesc (supraponderalitate, obezitate, diabet de tip 2, exces de lipide din sânge, hipertensiune arterială), există la 8 din 10 pacienți cu NASH. Ne confruntăm cu o boală de civilizație născută în Statele Unite cu zece ani înainte să ajungă la noi. Și, desigur, toate bolile care atacă ficatul (alcoolul, virusul hepatitei, supraîncărcarea cu fier) acționează ca co-factori în progresia bolii. !