Noul început în lupta împotriva bolilor hepatice
26.07.2020 | 17:36 | De Michael Loibner, Die Presse
Pentru mulți pacienți cu leziuni hepatice avansate, un transplant de organ costisitor și riscant este singura șansă de supraviețuire. Ar putea exista o nouă speranță pentru ei: la jumătatea lunii iunie, „Laboratorul Christian Doppler pentru hipertensiune portal și fibroză în bolile hepatice” de la Med-Uni Viena caută modalități de a opri progresia acestor boli, care, în cele din urmă, conduc la ciroză fatală a ficatului și să susțină procesul de vindecare cât timp este încă posibil.
Ciroza ficatului este o cicatrizare pronunțată a țesutului, care, printre altele, duce la faptul că organul metabolic vital nu mai poate detoxifica organismul. Nu este în niciun caz, așa cum crede adesea un profan, doar rezultatul unui consum excesiv de alcool. „Pe lângă diabet și hepatita virală, obezitatea și lipsa exercițiilor fizice sunt alte cauze recunoscute”, explică Thomas Reiberger, șeful laboratorului. Desigur, ciroza nu se dezvoltă peste noapte: apare - mai ales ca ficat gras. Cu toate acestea, în multe cazuri, persoana afectată simte daunele numai dacă există deja o inflamație a ficatului sau, ca urmare, cicatrici (fibroză).
Căile de semnalizare încep inflamarea
Insidiosul: Deși unele boli ale ficatului pot fi tratate bine, iar abstinența este o modalitate eficientă de a opri distrugerea țesutului la alcoolici, medicamentul este în mare parte în pierdere atunci când vine vorba de tratamentul „ficatului gras nealcoolic” și fibroza care rezultă din acesta. „Deși diferite abordări sunt testate în întreaga lume, încă nu există terapii aprobate”, spune Reiberger. „O schimbare a stilului de viață este dificil de implementat și, prin urmare, duce doar la o îmbunătățire a câtorva pacienți.” Ceea ce știm deja este că există celule din ficat care sunt activate de un stil de viață nesănătos prin anumite căi de semnalizare moleculară și care pun în mișcare procesul inflamator și cicatricial.
„Nu există inhibitori aprobați pentru acele căi de semnalizare care au fost deja identificate”, se plânge Reiberger, care presupune că există diferite tipuri de astfel de celule și alte căi de semnalizare încă nedescoperite. „Dacă cunoaștem mai precis aceste relații și secvența cronologică, putem fi capabili să intervenim într-o manieră țintită și să influențăm comportamentul celulelor prin manipularea substanțelor mesager și a căilor de semnalizare, astfel încât să existe o reducere a cicatricilor - posibil și cu terapii combinate”.
Pentru a dezvălui secretele bolilor, celulele care au fost îndepărtate de la pacienți datorită colaborării cu Clinica Universitară din Spitalul General din Viena sunt examinate cu atenție. Nu este important doar să analizăm comportamentul celulelor hepatice, ci și interacțiunea acestora cu celulele țesutului conjunctiv din jur.
Tensiune arterială crescută periculoasă
De asemenea, la bord se află Centrul de Cercetare pentru Medicină Moleculară (CeMM) al Academiei de Științe, Institutul Ludwig Boltzmann pentru boli rare și nediagnosticate și compania farmaceutică Boehringer Ingelheim. Găsirea medicamentelor adecvate pentru fibroză este doar primul pas. Datorită distrugerii organului, circulația sângelui său este de obicei slabă, astfel încât tensiunea arterială din vasele din fața ficatului este cu mult peste valorile normale. Medicii vorbesc despre hipertensiune portală sau hipertensiune portală. Acest lucru poate duce la sângerări interne și acumularea de lichid în abdomen.
Prevenirea unor astfel de complicații ar putea salva vieți. „În plus, atunci când acest tablou clinic este prezent, ingredientele active ale medicamentelor utilizate nu ajung la ficat - adică unde ar trebui să ajute”, explică Reiberger. Un alt obiectiv de cercetare este, prin urmare, să dezvolte alternative la terapia beta-blocantă convențională, deși slab tolerată și nu întotdeauna eficientă, pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Proiectul este programat pentru șapte ani.
Ficatul detoxifică organismul, produce proteine și bilă și reglează echilibrul hormonal, precum și metabolismul grăsimilor și glucidelor. Ficatul gras este cea mai frecventă boală hepatică, adesea cauzată de consumul excesiv de alcool și de alimentele grase și bogate în zahăr. Exercitiile fizice si o dieta saraca in grasimi previn acest lucru.