Nu AGS clasic

În grupul de pacienți cu AGS non-clasic (AGS cu debut târziu), simptomele apar de obicei numai după pubertate sau chiar mai târziu.

Pacienții AGS neclasici au aceleași cerințe genetice ca și pacienții cu așa-numitele forme AGS clasice (AGS simple și AGS cu pierdere de sare).

Acești pacienți au doar un „ușor defect genetic”, ceea ce înseamnă că cortexul suprarenal produce suficient cortizol și aldosteron. Cu toate acestea, datorită ușoarelor defecte enzimatice, există încă o ușoară acumulare a precursorilor hormonilor, cum ar fi 17-hidroxi-progesteron și, astfel, o formare oarecum crescută de hormoni masculini în cortexul suprarenal.

Particularitatea acestei forme de boală este că pacientele de sex feminin se nasc fără semne de masculinizare și cresc în primii ani de viață fără niciun dezechilibru hormonal.

AGS neclasic poate apărea la orice vârstă, de cele mai multe ori pacienții prezintă primele semne de masculinizare în timpul pubertății. Acestea nu sunt de obicei relevante pentru bărbați, ceea ce înseamnă că bărbații cu AGS non-clasic nu primesc cu greu un diagnostic, deoarece consideră că simptomele lor sunt atât de neimportante încât nu se prezintă la medic.

Aceasta înseamnă că aproape toți pacienții cu AGS non-clasic sunt femei.

AGS non-clasic nu este adesea recunoscut și clasificat neintenționat ca sindrom de ovar polichistic datorită aspectului său extern.

De-a lungul anilor, pacienții cu AGS non-clasic au în principal următoarele simptome:

Creșterea pilozității în locurile în care femeile de obicei nu au păr, adică pe mameloane, de la părul pubian la buric, creșterea bărbii, părul pe spate și pe piept, etc. Denumirea medicală pentru aceasta este „hirsutism”.

Scăderea părului într-un loc tipic pentru bărbați, adică pierderea părului în forma sa tipică (chelie)

Dorința neîmplinită de a avea copii

Ovarele polichistice (PCO), un număr mare de chisturi mici în ovare

(Puteți găsi explicații mai detaliate în articolul următor „Informații despre sindromul ovarului polichistic”)

Tulburări ale ciclului menstrual cu ciclu prelungit, ciclu neregulat până la absența sângerărilor menstruale sau a eșecului ovulației

Pacienții cu nu AGS clasic, ar trebui, ca și pacienții cu AGS simplă și AGS cu pierdere de sare, să fie ajustată la substituția regulată a cortizonului, deși la o doză mai mică.

Dacă pacienții sunt tratați numai cu antiandrogeni, acest lucru are de obicei un efect suficient la început, dar nu durează definitiv. Prin urmare ar trebui a tratat cauza vor și nu doar simptomele.

Informații despre sindromul ovarului polichistic (SOP)

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o afecțiune cronică la femei, care se caracterizează prin perioade menstruale neregulate și niveluri crescute de sânge ale hormonilor sexuali masculini (hiperandrogenemie).

Ovarele polichistice au fost descrise încă din 1721. Un alt pas în cercetare a fost realizat de doi medici în 1921. Ei au descris legătura dintre hiperandrogenemie și tulburările metabolismului glucidic. În 1935 Stein și Leventhal au prezentat în detaliu simptomele PCO. Ei descriu șapte femei cu amenoree, hirsutism și chisturi multiple pe ovare.

Semnele și simptomele sindromului ovarului polichistic încep de obicei în jurul pubertății, deși unele femei nu dezvoltă simptome tipice până mai târziu.

Prin definiție, femeile cu sindromul ovarului polichistic au nereguli menstruale (de obicei mai puțin de 6-8 perioade menstruale pe an = oligomenoree, sau o absență completă a ciclului menstrual = amenoree. Pacienții afectați au adesea niveluri sanguine ridicate.

Simptomele tipice ale sindromului ovarului polichistic sunt:

Ciclul neregulat (oligomenoree)
Petele/acnee
Creșterea părului
Căderea părului în zona capului
Dorința neîmplinită de a avea copii
Obezitatea

Eliminarea cauzelor posibile

De foarte multe ori, singura cauză a sindromului ovarului polichistic este supraponderalitatea. Cu o reducere suficientă a greutății corporale, acest lucru duce adesea la faptul că orice simptome însoțitoare (nereguli ale ciclului, creșterea hormonilor masculini și în special rezistența la insulină) dispar complet sau cel puțin parțial.

Cu hormoni masculini crescuti este adesea cauzată de o perturbare a producției de cortizol a organismului (sindromul adrenogenital: AGS). Dozele mici de cortizol sunt adesea capabile să le scadă (de exemplu, dexametazonă sau prednisolon). Ocazional se folosește o „pastilă”, a cărei parte hormonală luteală este anti-androgenă.

Deoarece sindromul ovarelor polichistice (SOP) nu există de fapt, ci doar o colecție de simptome care sunt pronunțate diferit sau chiar care apar doar ocazional sub acest termen, nu există nici Terapie. Abordarea terapeutică trebuie deci adaptată individual la rezultatele diagnosticului și simptomelor și, de asemenea, la obiectivul respectiv. Acesta din urmă poate de ex. B. Dacă vrei să ai copii, poți fi complet diferit decât fără.

Tratamentul simptomelor

Deoarece principala problemă a sindromului ovarului polichistic este lipsa ovulației și, prin urmare, nu există sângerări, practic este întotdeauna nevoie de acțiune în acest sens.

Când nu există dorința de a avea copii, este necesară doar sângerare periodică. S-ar putea crede că absența sângerărilor poate fi, de asemenea, foarte practică, dar este important ca membrana mucoasă a uterului să fie construită și descompusă în mod regulat. Practic, o doză trimestrială de hormon luteal cu doze mari este suficientă pentru a declanșa sângerarea, dar datorită nivelului crescut de LH și a hormonilor masculini adesea crescuți, se administrează adesea o pastilă care poate reduce acești hormoni în intervalul normal.

Există dorința de a avea copii?, Nu este vorba doar de provocarea sângerării, ci de corectarea lipsei de ovulație. Chiar dacă doriți să aveți copii, nevoia de a slăbi este pe primul loc. Dacă tratamentul pentru obezitate și rezistența la insulină este insuficient pentru a induce ovulația, atunci trebuie administrați și hormoni pentru stimularea ovarelor.

Aceste tratamente sunt adesea lungi și nu sunt lipsite de efecte secundare, dar șansele de sarcină sunt bune dacă se poate obține ovulația.