Nu așteptați mult timp pentru deteriorarea cartilajului
Genunchii sunt afectați în mod special de osteoartrita.
Osteoartrita este considerată cea mai frecventă boală articulară la nivel mondial. Articulațiile genunchiului, șoldului și umărului, precum și ale degetelor și ale vertebrelor sunt afectate în mod special. În al șaselea deceniu de viață, aproximativ o treime dintre femei și puțin sub un sfert dintre bărbați suferă de ea; de la vârsta de 60 de ani, este o jumătate bună din femei și o treime din bărbați. Aceasta este ceea ce spune în rapoartele federale de sănătate, care în 2013 s-au concentrat pe tema osteoartritei.
„Osteoartrita afectează mulți oameni - și la un moment dat pe toată lumea”, rezumă profesorul Stephan Vogt, director medical și medic șef la clinicile Hessing din Augsburg-Gцggingen. Experiențele cu boala sunt diferite. Cu unele, spune el, puteți observa leziuni articulare severe pe raze X sau imagini cu rezonanță magnetică, dar pacientul se înțelege bine cu aceasta. La alți pacienți, numai imaginile sunt vizibile doar daune foarte subtile și totuși oamenii sunt grav afectați de reclamațiile lor.
Modificări ale osului
Osteoartrita afectează stratul de cartilaj care acoperă suprafețele articulare ale oaselor și ulterior dăunează oaselor. Aceste modificari suplimentare la nivelul osului sunt un semn decisiv al stadiilor incipiente ale osteoartritei. Fără aceste modificări osoase, există doar leziuni ale cartilajului, nu osteoartrita. Medicul șef Vogt explică faptul că osteoartrita este o boală articulară care afectează și structurile înconjurătoare - ligamente, capsule, țesuturi moi - pe termen lung. Artroza este o „inflamație generalizată și distrugerea articulației”.
Atâta timp cât există doar leziuni ale cartilajului, el poate rămâne calm o perioadă lungă de timp, deoarece țesutul cartilajului nu are nici vase de sânge, nici nervi, astfel încât deteriorarea nu provoacă durere sau alte simptome. De ani de zile, prin urmare, persoana afectată nu observă nimic. Dar dacă daunele cresc, osul subiacent este, de asemenea, iritat. Acest lucru duce la durere și la creșterea producției de lichide, ceea ce face umflarea articulației. De asemenea, oasele se schimbă. Se îngroașă și formează alergători, așa-numiții osteofiți.
Deoarece osteoartrita rămâne discretă atât de mult timp, este important să fim atenți la orice semne de avertizare, potrivit Ligii germane de reumă. Un prim semn comun al osteoartritei este „durerea inițială”: te îndepărtezi și observi o ușoară durere în primii câțiva metri, poate și o senzație de tensiune la genunchi sau șold. Câțiva pași mai târziu, durerea dispare și de obicei este uitată rapid. Alte semne de avertizare sunt durerile articulare la exerciții, mișcările de cădere mai grele, umflarea articulațiilor și mușchii tensionați din jurul articulației. Astfel de semne de avertizare ar trebui luate în serios, subliniază experții, deoarece odată ce s-au dezvoltat defecte ale cartilajului, acestea nu dispar de la sine, ci se răspândesc.
Defectele cartilajului pot apărea, de exemplu, din distribuția neuniformă a sarcinii în articulație sau ca urmare a unui accident, explică Vogt, prin traume, de exemplu o cădere pe genunchi. Dacă se întâmplă așa ceva, nu așteptați mult, consultați un medic, recomandă acesta. Deoarece deteriorarea cartilajului poate fi „abordată bine”. Din păcate, conform experienței sale, mulți pacienți ajung prea târziu. Odată ce osteoartrita s-a dezvoltat din cauza deteriorării cartilajului, adică este afectată întreaga articulație, „de obicei, puteți face ceva simptomatic, dar nu îl puteți vindeca”, explică el.
Astăzi, atâta timp cât nu s-au instalat modificări degenerative, leziunile traumatice sunt ușor de tratat. Luați genunchiul, de exemplu: Dacă o bandă se rupe, ea poate fi înlocuită astăzi cu tehnologie îmbunătățită în același mod în care natura a creat-o inițial - cu un curs corespunzător în aceleași locuri. Dacă un menisc - acel cartilaj în formă de semilună care permite mișcări alunecoase și nedureroase în articulația genunchiului - este rupt, nu mai este complet îndepărtat astăzi, ci doar lacrima este îndepărtată sau cusută. Deoarece: Dacă meniscul este îndepărtat, artroza poate fi așteptată în decurs de zece ani, din cauza stresului biomecanic ulterior asupra articulației.
Diferite metode
Și dacă există un defect al cartilajului articular, există diverse metode de a-l repara astăzi: cel mai adesea, potrivit lui Vogt, așa-numita microfraționare este utilizată pentru daune minore. Asta înseamnă: găuri mici sunt găurite în os astfel încât sângerează, celulele stem migrează din sânge și se formează un nou cartilaj de înlocuire, deși inferior. Un proces care este potrivit numai pentru defecte mai mici.
Al doilea este transplantul de celule autolog sau de celule cartilaginoase (ACT): Aceasta implică îndepărtarea celulelor din cartilajul sănătos, înmulțirea lor într-un laborator special și punerea lor înapoi la pacient. Astăzi este posibil să se colonizeze o membrană cu celulele din afara corpului și apoi să se pună această membrană „ca un tencuială” pe zona defectului curățat și să o coaseți. Celulele de pe el se înmulțesc, se diferențiază în țesut cartilaj și vindecă defectul, așa cum explică Vogt. Acesta este, de asemenea, un înlocuitor al cartilajului care nu este la fel de bun ca cartilajul natural, dar totuși „mult mai bine decât nimic”, a spus medicul șef.
Dacă cartilajul din genunchi este uzat pe o parte, deoarece piciorul este poziționat incorect, această deformare poate fi corectată chirurgical și axa piciorului îndreptată, explică Vogt. Intervențiile mută greutatea în părți sănătoase ale cartilajului și pot astfel încetini progresia bolii.
Sfaturi pentru prevenire
Sport: Continuă să te miști este cea mai importantă recomandare a profesorului Stephan Vogt. Deoarece cartilajul, care nu conține vase de sânge, este hrănit doar prin mișcare și fluidul articular. Sporturile ușoare pentru articulații sunt înotul, drumețiile sau ciclismul, adică sporturile cu stres constant, fără vârfuri de stres. Pe de altă parte, sporturile precum fotbalul, baschetul sau tenisul sunt nefavorabile.
Dieta: Oricine este supraponderal ar trebui să vizeze greutatea normală. Acest lucru ușurează în principal genunchii. Mulți oameni au zgomote zdrobitoare în genunchi sau alte articulații, spune Vogt. Cu toate acestea, nu trebuie să fie semne de osteoartrita - ar putea fi, de exemplu, lipirea capsulei articulare. shs