Nu există dovezi ale pierderii în greutate după o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor »Medicină - Sănătate

Operația de înlocuire a articulațiilor șoldului și genunchiului este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale din Statele Unite, cu peste 700.000 de înlocuiri totale anual. Datorită ameliorării durerii și a mobilității îmbunătățite după implantarea unei endoproteze totale, pierderea în greutate poate fi presupusă ca un efect secundar al operației. Dar este chiar cazul? Aceasta a fost întrebarea adresată de Maria Inacio, doctorandă la San Diego State University/University of California, și colegii ei. Pentru a găsi răspunsuri, au evaluat studiile actuale. Rezultatele dvs. apar în ediția online a revistei Springer Clinical Orthopedics and Related Research®.

există

Obezitatea este unul dintre principalii factori de risc care pot necesita o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului și genunchiului. Durerile articulare pot limita semnificativ activitatea la persoanele supraponderale. Ar fi de așteptat ca pierderea în greutate să fie observată după operație, deoarece mobilitatea se îmbunătățește odată cu creșterea activității fizice. O astfel de pierdere în greutate ar crește riscul de complicații precum slăbirea endoprotezei, ceea ce ar reduce și nevoia de operații ulterioare.

Autorii au evaluat douăsprezece studii care și-au îndeplinit criteriile. În opinia lor, studiile anterioare în acest domeniu sunt în general de calitate slabă, deoarece grupurile de referință sunt mici și metodele utilizate sunt inadecvate. Acest lucru riscă să influențeze rezultatele. În general, studiile au constatat că la un an după implantarea unei endoproteze totale, 14 până la 49% dintre pacienți au pierdut în greutate. Cu toate acestea, intervalul de scădere în greutate indică o scădere în greutate inconsistentă și, datorită diferențelor dintre conceptele studiului, nu se poate observa în general un model concludent. De fapt, studiile au arătat că mai mulți pacienți s-au îngrășat decât pierduseră.

Într-un comentariu CORR Insights® asupra manuscrisului, Stuart B. Goodman, MD, dr. De la Universitatea Stanford a spus: „Pacienții obezi spun în mod obișnuit medicilor că sunt supraponderali din cauza durerii din șold sau genunchi cu activitate fizică restrânge. Acest lucru ar reduce, de asemenea, capacitatea de a arde calorii. Din păcate, chiar și după o analiză cuprinzătoare a datelor, încă nu știm răspunsul la această întrebare importantă. "

Inacio și colegii ei sunt convinși că frecvența intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului și genunchiului justifică cercetări suplimentare în acest domeniu și că este de dorit un studiu la scară largă și reprezentativ la nivel național. Pentru cei afectați, pierderea în greutate pentru a evita dezvoltarea osteoartritei și morbiditatea pe termen lung după operațiile de înlocuire a șoldului și genunchiului ar fi foarte de dorit. Cu toate acestea, cunoștințele disponibile până acum nu sunt suficiente pentru a oferi o imagine exactă. Și atâta timp cât nu se înțelege situația actuală, nu pot fi determinate măsuri clinice eficiente.

Sursă
1. Inacio MCS, Kritz-Silverstein D, Paxton EW și Fithian DC (2012). Pacienții pierd în greutate după o intervenție chirurgicală de artroplastie articulară? O revizuire sistematică. Ortopedie clinică și cercetări conexe®. DOI 10.1007/s11999-012-2537-7
2. Goodman SB. INFORMAȚII CORR: Pacienții pierd în greutate după o intervenție chirurgicală de artroplastie articulară? O revizuire sistematică. Ortopedie clinică și cercetări conexe®. DOI 10.1007/s11999-012-2538-6

Articolul cu text integral este disponibil jurnaliștilor la cerere.
Contact: Joan Robinson, Springer, Tel.: + 49-6221-487-8130, [email protected]

Springer-Verlag GmbH, Heidelberg, sucursală a Springer-Verlag GmbH, Berlin-Tiergartenstrasse 17D-69121 Heidelberg