Nu orice neuroleptic crește greutatea

BERLIN (gvg). Pacienții cu psihoză au nevoie adesea de terapie pe termen lung cu un neuroleptic. Atunci când alegeți un preparat, trebuie să vă ghidați și după efectele cardiometabolice ale medicamentelor.

Publicat: 13.12.2007, ora 5:00

Profesorul Christoph Correll de la Spitalul Zucker Hillside din New York a subliniat acest lucru. "Neurolepticele comune sunt toate la fel de eficiente. Cu toate acestea, există diferențe clare în ceea ce privește efectele nedorite", spune Correll. În perioadele de creștere a incidenței diabetului zaharat și a sindromului metabolic, expertul a recomandat să acorde o atenție deosebită riscului cardiovascular.

Există diferențe considerabile în ceea ce privește efectul neurolepticelor asupra greutății corporale. Uneori, există o creștere în greutate de 10 kg și mai mult peste un an, cu un risc crescut corespunzător de deraieri metabolice. Tratamentul cu aripiprazol neuroleptic atipic (Abilify®) este practic complet neutru în greutate, potrivit Correll la un eveniment organizat de BMS și Otsuka la Berlin.

Legătura clar demonstrabilă dintre psihoză, obezitate și diabet a determinat Asociația SUA a Diabetologilor, ADA, să facă recomandări pentru monitorizarea cardiovasculară a pacienților care primesc terapie antipsihotică. Vă recomandă să vă verificați greutatea de fiecare dată când vedeți un pacient și să vă măsurați circumferința taliei anual. Tensiunea arterială, glicemia în repaus și profilul lipidic trebuie înregistrate la începutul terapiei și după douăsprezece săptămâni, apoi o dată pe an după aceea. "În general, este recomandabil să începeți terapia primară cât mai curând posibil cu un antipsihotic care prezintă un risc scăzut de sindrom metabolic", a subliniat Correll. O schimbare ulterioară a terapiei, de exemplu datorită creșterii excesive în greutate, îl tulbură inutil pe pacient.

---