Nutriția chimioterapică în condiții dificile PZ - Pharmazeutische Zeitung
| Maria Pues |
| 23.01.2020 9:00 a.m. |
O alimentație adecvată este o problemă pentru mulți pacienți cu cancer. De asemenea, este important să aveți o cantitate suficientă de lichide și minerale./Foto: Getty/Images Jonathan Long
Greață, vărsături, diaree, deteriorarea membranei mucoase, precum și modificarea simțului mirosului și gustului: lista posibilelor efecte secundare ale terapiilor antineoplazice, care pot îngreuna consumul, este lungă. Se recomandă ca atât pacienții cu cancer, cât și persoanele sănătoase să ia o dietă care să le satisfacă nevoile și să conțină suficienți micronutrienți. Doar conținutul de proteine trebuie să fie cu 1,2 până la 1,5 g/kg greutate corporală (greutate corporală) mai mare decât la persoanele sănătoase, pentru care se recomandă 0,8 g/kg greutate corporală.
Carboplatina, irinotecanul sau metotrexatul se numără printre ingredientele active care afectează adesea membranele mucoase din gură și gât, deoarece nu atacă celulele tumorale, ci și regenerează rapid celulele sănătoase. Leziunile sunt sensibile la iritații și pot fi foarte dureroase. Alimentele foarte calde și foarte reci nu sunt adesea bine tolerate. Mâncărurile puternic condimentate sau acre, alimentele tari și crocante irită și rănesc și mai mult membrana mucoasă deteriorată. Produsele lactate, care sunt, de asemenea, o sursă importantă de proteine, sunt adesea bine tolerate. Umezirea constantă a membranelor mucoase este importantă, de exemplu prin băut regulat, de preferință apă.
Mucoasa intestinală poate fi, de asemenea, deteriorată în acest fel. Dacă secțiunile inferioare ale intestinului sunt afectate, lichidul conținut în chim nu mai este absorbit și poate apărea diaree. Alimentele prăjite și alimentele bogate în grăsimi nu sunt bine tolerate, dar alimentele gătite sunt, cum ar fi cartofii și piureul de cartofi, orezul și pastele, budinca și bulionul. Hidratarea adecvată este importantă. Deoarece sunt excretate mai multe minerale, băuturile sportive mineralizate sunt potrivite.
Vărsăturile sunt unul dintre cele mai temute efecte secundare ale chimioterapiei pentru mulți pacienți. Cisplatina, carmustina și dacarbazina sunt considerate a fi extrem de emetogene. De aceea, pacienții primesc terapie antiemetică profilactică. De asemenea, trebuie să luați mai multe mese mici în loc de trei mese principale mai mari înainte de terapie. Aromele puternice și alimentele foarte dulci, condimentate, cu miros intens sau foarte grase pot provoca greață și vărsături. Mâncărurile mai lipsite de gust sunt adesea mai bine tolerate. Și aici este important să se umple lichidele și sărurile pierdute, de exemplu prin suptul de cuburi de gheață și băuturi sportive mineralizate .
O problemă majoră pentru mulți pacienți cu cancer este apetitul slab. Printre altele, ghidul S3 „Nutriția clinică în oncologie” subliniază importanța exercițiilor fizice regulate pentru menținerea masei musculare, creșterea apetitului și a sănătății mintale. Pentru pacienții cu cașexie tumorală, ghidul menționează, de asemenea, administrarea de 1,5 până la 2,5 g acid eicosapentaenoic pentru a îmbunătăți markerii inflamației, apetitul și aportul de alimente, precum și greutatea corporală și calitatea vieții. Consumul de alimente și adăugarea de pudre de proteine în mese pot contribui la îndeplinirea cerințelor zilnice de energie și micronutrienți, dacă acest lucru nu este posibil prin dieta zilnică.
Ghidul respinge, printre altele, doze mari de antioxidanți în timpul chimioterapiei. Este adevărat că doar câteva substanțe antineoplazice (inclusiv mitomicina și bleomicina) au dovedit definitiv efectul oxidativ ca fiind cauza efectului antitumoral. Cu conținutul celular de antioxidanți, totuși, crește rezistența citostatică a celulelor tumorale.