Nutriția în arsuri - recomandări puncte cheie - SFB - Société Francophone de Brûlologie

Navigați în căutare

Navigare

Cercetare

Nutriția în arsuri - Puncte cheie/Recomandări

Aceste elemente provin din Recomandările formalizate ale experților privind nutriția arsurilor severe 1 și de la masa rotundă a congresului SFB 2015 dedicat nutriției pacientului ars 2 .

arsuri

1- GENERAL

  • Nutriția trebuie începută devreme (gradul B/acord puternic)
  • Nutriția trebuie acordată cu prioritate pe plan enteral (grad C/acord puternic) ... dacă este necesar prin gastrostomie
  • Utilizați, atât la copii, cât și la adulți, strategii non-nutriționale care reduc hipermetabolismul și hipercatabolismul (gradul B/acord puternic). Aceste strategii sunt:
    • Excizia chirurgicală precoce
    • Temperatura ambiantă suficientă
    • Analgezie eficientă
    • Beta-blocante
    • Oxandrolon
  • Țineți cont de aporturile calorice ascunse (solvenți de propofol/glucoză ...) sau evitați-le
  • Luați în considerare întreruperile neprevăzute ale aportului nutrițional (sala de operații, intoleranță digestivă etc.) sau evenimentele care limitează aportul (diaree etc.) și căutați să le evitați cât mai mult posibil.
  • Indicii clinici și markerii biologici pentru a evalua starea nutrițională nu sunt de încredere în arsuri. Cel mai puțin indiciu rău ar fi prealbumină (> 0,25g/l).

2-ASPECTE CANTITATIVE

  • Calorimetria este metoda de referință pentru evaluarea necesităților calorice (gradul D/acord slab)
  • Dacă nu este posibilă utilizarea calorimetriei, utilizați ecuația de la Toronto pentru adulți și protocolul Schofield pentru copii (gradul D/acord slab).
  • Aporturile trebuie să corespundă cu 100-110% din măsurătoare fără a depăși 110%.