Fractura coloanei vertebrale cervicale - Cauze, simptome și tratament
Sub un Fractura coloanei cervicale sau unul Fractura coloanei cervicale medicul înțelege fractura vertebrală totală sau parțială a coloanei cervicale. Fractură de col uterin deseori și ca Gâtul rupt desemnat. Această leziune prezintă riscul de paraplegie dacă este afectată și măduva spinării a coloanei cervicale. Terapia depinde de severitatea și tipul fracturii.
Cuprins
Ce este o fractură a coloanei cervicale?
Coloana cervicală, sau coloana cervicală pe scurt, este definită ca cele șapte vertebre ale oamenilor și mamiferelor care se află între cap și coloana toracică. Leziunile și fracturile coloanei cervicale sunt mai frecvente la copii și vârstnici.
Toate căile nervoase care leagă corpul și creierul trec prin coloana cervicală, astfel încât o fractură în această zonă poate avea numeroase consecințe și simptome. Simptomele tipice ale unei fracturi ale coloanei cervicale sunt durerea în zona afectată, atât în repaus, cât și la mișcare, postura incorectă a capului și sentimentul subiectiv al persoanei în cauză că nu mai pot ține capul.
Dacă tracturile nervoase au fost afectate de fractura vertebrală, atunci apar deficite senzoriale suplimentare și paralizie, de exemplu stop respirator sau circulator sau paraplegie.
cauzele
Cauzele posibile ale Fractură de col uterin trebuie făcută o distincție în funcție de faptul dacă persoana în cauză aparține unui grup de risc special. La persoanele în vârstă, chiar și acte de violență mici, cum ar fi căderile, pot duce la o fractură a coloanei cervicale.
La copii mici și sugari, mușchii gâtului sunt prea slabi pentru a menține capul mare stabil, astfel încât chiar și o ușoară violență poate duce la fracturi ale coloanei cervicale. Accidentele de circulație grave cu coliziuni frontale sau posterioare conduc, de asemenea, la leziuni ale coloanei cervicale mai frecvent la persoanele în vârstă și copii.
Dacă persoana în cauză nu aparține unui grup de risc, cauzele fracturii coloanei cervicale sunt întinderea excesivă sau întinderea excesivă a coloanei cervicale, așa cum se poate întâmpla în cazul violenței directe sau indirecte. Accidentele de biciclete și motociclete, accidentele în sporturile de contact și cele ecvestre și săriturile nepăsătoare ale capului în ape necunoscute sau de la o înălțime prea mare sunt adesea cauza unei fracturi a coloanei cervicale.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
O fractură a coloanei cervicale este o leziune periculoasă care poate fi fatală în anumite circumstanțe. Durerile de cap și durerile de gât sunt observate ca simptome tipice. În plus, rotirea capului este dificilă. Acest lucru duce la dureri insuportabile și amețeli.
Mai mult, este posibilă paralizia în ambele brațe sau doar într-un braț. De multe ori capul nu mai poate fi ținut în poziție verticală, astfel încât unii pacienți chiar încearcă să-l susțină cu mâinile lor. Vertebrele cervicale se pot deplasa unele împotriva altora în anumite circumstanțe. Acest lucru se întâmplă mai ales în cazul fracturilor instabile. În plus, dacă fragmente de os intră în canalul spinal, pot apărea leziuni suplimentare ale corpurilor vertebrale.
În plus, se observă adesea sângerări în canalul vertebral sau în măduva spinării. O fractură a coloanei cervicale este adesea însoțită de dificultăți la înghițire și vânătăi. Funcția de respirație este, de asemenea, uneori afectată. Acest lucru este valabil mai ales dacă a patra vertebră cervicală este afectată. Paraplegia este una dintre cele mai grave consecințe ale unei fracturi a coloanei cervicale.
Mai mult, este posibil și stopul respirator și circulator, care duce la moarte. O fractură a coloanei cervicale poate fi, de asemenea, prezentă în cazul whiplash. Pe lângă durerile de cap și durerile de gât, se caracterizează adesea prin senzații anormale la nivelul extremităților, slăbirea reflexelor, amețeli și tulburări de auz. Fără tratament, o fractură a coloanei cervicale duce adesea la dizabilități severe sau chiar la deces. În funcție de natura leziunii, vindecarea completă poate avea loc cu un tratament în timp util.
Diagnostic și curs
Dacă există suspiciunea unei fracturi a coloanei cervicale după o acțiune violentă asupra coloanei cervicale, medicul va efectua mai întâi un examen fizic. Ca parte a acestui diagnostic atent al mobilității și durerii la nivelul vertebrelor cervicale, este verificată și funcția nervului.
Examinarea are loc evitând stresuri majore asupra coloanei cervicale. Deoarece o examinare manuală nu poate confirma decât suspiciunea unei fracturi a coloanei cervicale, nu o poate confirma sau exclude, după aceea trebuie efectuat un diagnostic radiologic. De regulă, o examinare cu raze X din față și din lateral este suficientă pentru acest lucru. Imaginea cu raze X este semnificativă și poate fi creată rapid, făcând radiografia prima alegere pentru diagnostic.
Pentru a risipi îndoielile cu privire la diagnostic sau pentru a clarifica întrebări suplimentare, cum ar fi cursul exact al rupturii sau deteriorarea tractului nervos, imaginile pot fi făcute și cu un computer tomograf (CT) sau cu tomograf cu rezonanță magnetică (MRT). Prognosticul și evoluția unei hernii ale coloanei cervicale trebuie evaluate individual pe baza formei exacte a leziunii și a tractului nervos afectat.
Complicații
Simptomele unei fracturi ale coloanei cervicale depind de obicei de gravitatea fracturii. În cel mai rău caz, persoana afectată suferă de așa-numita paraplegie și este extrem de limitată în viața de zi cu zi. Acest lucru duce la restricții considerabile în mișcare, astfel încât pacientul să poată depinde de un scaun cu rotile și de alte persoane în viața lor de zi cu zi.
Calitatea vieții este extrem de redusă de fractura coloanei cervicale. În plus, există diverse paralizii pe corp și dureri în regiunile afectate. Paralizia bruscă și durerea duc adesea la plângeri psihologice sau depresie. Pacienții suferă, de asemenea, de insomnie și acest lucru le îngreunează absorbția lichidelor și a alimentelor.
De regulă, durerea severă complică și viața de zi cu zi, ceea ce poate duce și la probleme de somn noaptea sub forma durerii de odihnă. Nu de puține ori apar și gânduri de sinucidere. Dacă tratamentul este posibil pentru o hernie a coloanei cervicale depinde în mare măsură de severitatea herniei.
Cu toate acestea, nu se poate garanta o evoluție pozitivă a bolii. În unele cazuri, cei afectați sunt dependenți de un scaun cu rotile și de alte mijloace de ajutor în viața de zi cu zi pentru tot restul vieții. Cu toate acestea, speranța de viață nu este afectată de fractura coloanei cervicale.
Când trebuie să mergi la medic?
Deoarece o fractură a coloanei cervicale poate duce, în cel mai rău caz, la paraplegie care nu mai poate fi tratată, trebuie consultat întotdeauna un medic. Deoarece hernia coloanei cervicale apare de obicei ca urmare a unui accident, persoana afectată este internată în spital. În caz contrar, pacientul ar trebui să consulte un medic dacă există dureri severe la nivelul vertebrelor cervicale sau coloanei vertebrale.
Există, de asemenea, restricții semnificative asupra mișcării. În plus, o vânătăie indică o fractură a coloanei cervicale, aceasta fiind însoțită de tulburări de înghițire. Consumul obișnuit de alimente și lichide nu mai este posibil pentru pacient. De asemenea, un medic trebuie consultat dacă fractura coloanei cervicale duce la paralizie sau amorțeală. Cu cât este diagnosticat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unei evoluții pozitive a bolii.
Hernia coloanei cervicale trebuie tratată de obicei întotdeauna într-un spital sau de către un medic de urgență. După tratarea fracturii, pacienții se bazează adesea pe diferite exerciții și terapii pentru a reduce paralizia și a restabili mobilitatea.
Tratament și terapie
Este important să mișcați pacientul cât mai puțin posibil. Capul trebuie tras în mod uniform, astfel încât să fie ținut într-o ușoară îndoire înapoi. Persoana vătămată trebuie transportată în decubit dorsal purtând un aparat gât (aparat cervical).
Tratamentul herniei coloanei cervicale depinde, de asemenea, de tipul exact de leziune și constă în primul rând în protejarea și imobilizarea zonei vertebrale afectate. În plus față de imobilizarea cu o distribuție, există diferite tipuri de aparate dentare cervicale disponibile, care trebuie purtate timp de opt până la doisprezece săptămâni. Terapia conservatoare poate fi inițiată numai dacă discul dintre a doua și a treia vertebră cervicală este intact. Apoi, medicul vorbește despre o leziune stabilă.
O fractură instabilă, în care a doua și a treia vertebră sunt deplasate una împotriva celeilalte din cauza leziunii discului, trebuie tratată chirurgical. În mod similar, terapia conservatoare nu trebuie utilizată în cazul unei vătămări a măduvei spinării. Odată cu osteosinteza, fixarea fragmentelor cu implanturi metalice, s-au obținut rezultate bune.
Outlook și prognoză
Prognosticul unei fracturi a coloanei cervicale depinde de fractura existentă și de gravitatea leziunii. Cu o fractură stabilă a vertebrelor atlasului, pacientul va experimenta vindecarea în decurs de șase până la opt săptămâni. Pacientul trebuie să aibă suficientă grijă de sine și să rămână calm, astfel încât să nu apară complicații. Apoi, zona cervicală poate fi încărcată din nou treptat. Eliberarea completă de simptome se obține de obicei după câteva luni.
Dacă fractura este instabilă, prognosticul se agravează. Procesul de vindecare este prelungit și durează de obicei trei luni. Regiunea afectată trebuie salvată și stabilizată în mod adecvat în cadrul procesului de recuperare. În cazuri rare, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a o corecta. Dacă daunele pot fi corectate în cadrul unei operații, pacientul are, de asemenea, perspective bune de recuperare.
O fractură de ax durează două până la trei luni pentru a se vindeca până la recuperare. Dacă pacientul suferă o fractură de dens, trebuie așteptat un timp de vindecare între două săptămâni și patru luni. O fractură atlanto-occipitală are un prognostic nefavorabil. Această fractură a coloanei cervicale este fatală și ireparabilă. În majoritatea cazurilor, trauma apare pe lângă fractură. Acest lucru se vindecă complet și nu provoacă daune în consecință. Cu toate acestea, mișcările bruște trebuie evitate în timpul perioadei de recuperare.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Nu este posibil să se prevină complet o fractură a coloanei cervicale. Grupurile de risc și în special rudele acestora ar trebui să fie conștiente de riscul de rănire și să acționeze în consecință cu atenție. Cu un tratament în timp util, complicațiile grave pot fi prevenite.
Dupa ingrijire
După ce a fost tratată o fractură a coloanei cervicale, se începe cât mai devreme îngrijirea ulterioară și fizioterapia și terapia ocupațională asociate. De multe ori acest lucru se întâmplă în prima zi după operație. Datorită inciziilor mici la nivelul pielii, tratamentul special al plăgii nu este de obicei necesar.
Mișcările lente și exercițiile vizate fac posibilă restabilirea relativ rapidă a mobilității coloanei vertebrale. Cu toate acestea, succesul fizioterapiei depinde în mare măsură dacă măduva spinării este rănită și care sunt efectele restricțiilor asociate. Scopul fizioterapiei și al terapiei ocupaționale este ca pacientul să-și poată stăpâni din nou provocările zilnice.
În cel de-al doilea pas al reabilitării, persoana afectată trebuie reintegrată rapid în viața profesională. Întotdeauna trebuie cântărit dacă este posibilă continuarea vechii profesii. Stresul fizic greu în munca de zi cu zi poate face imposibilă reintegrarea. Această constatare poate fi stresantă psihologic și ar trebui supravegheată psihologic.
Acest lucru este valabil mai ales dacă operația nu a avut efectul dorit și pacientul reține leziuni permanente ale măduvei spinării. În cazul simptomelor de paralizie, îngrijirea ulterioară este despre posibilitatea de a trăi cu noile condiții. Accentul de îngrijire ulterioară este restabilirea independenței. Provocările unui scaun cu rotile, în special, necesită îngrijire pe tot parcursul vieții.
Puteți face asta singur
Hernia coloanei cervicale necesită tratament medical, care în multe cazuri poate fi susținut pozitiv de cooperarea activă a pacientului. Acest lucru începe deja în faza acută, în care trebuie urmate măsurile comportamentale recomandate de medicii curatori, cum ar fi reținerea. Aceasta include, în special, purtarea consecventă a unui aparat de gât pentru perioada specificată de profesioniștii din domeniul medical.
Și în faza de regenerare există mijloace, în mod ideal în consultare cu un medic sau kinetoterapeut, cu care persoana afectată poate influența procesul de vindecare. Participând la o școală specială din spate, puteți afla care mișcări sunt nefavorabile coloanei cervicale și cum pot fi evitate. Chiar și noaptea, pacientul poate susține procesul de vindecare, asigurându-se că coloana cervicală este poziționată conform recomandărilor medicului, alegând perna și salteaua potrivite.
Atunci când structurile osoase sunt stabilizate din nou după o fractură a coloanei cervicale, un corset muscular antrenat oferă un sprijin suplimentar. Exercițiile adecvate sunt prezentate pacientului de către kinetoterapeut. Apoi, el poate desfășura acest program de antrenament direcționat pentru o regiune stabilă a gâtului și gâtului acasă. Antrenamentul motor este recomandat și pentru zonele corpului care au suferit defecțiuni funcționale din cauza deteriorării nervilor.