Nutriția în timpul sarcinii are un impact asupra vieții copilului
Koletzko, Berthold
Recomandările naționale de acțiune elaborate de societățile specializate relevante reprezintă baza pentru sfaturi cu privire la aspectele legate de nutriție și exerciții fizice în timpul sarcinii.
Un stil de viață sănătos înainte și în timpul sarcinii este important pentru mamă și copil. Instituțiile și organizațiile din domeniile sarcinii, nașterii și alăptării și-au unit forțele în rețeaua „Going Healthy - Young Family Network”, finanțată de Ministerul Federal pentru Nutriție, Agricultură și Protecția Consumatorilor ca parte a IN FORM Germania - Inițiativă pentru o alimentație sănătoasă și mai mult exercițiu a convenit asupra unui consens național pentru mesaje și recomandări uniforme.
O dietă echilibrată și o activitate fizică regulată nu numai că au un efect pe termen scurt asupra mamei și copilului, dar au și un efect pe termen lung asupra sănătății și bunăstării. Riscul de alergii la copii poate fi, de asemenea, influențat favorabil în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în viața de zi cu zi, viitoarele mame și tați întâlnesc în mod repetat recomandări contradictorii. De aceea, Rețeaua Familiei Tinere „Mergând sănătos” a formulat recomandări pentru acțiuni privind nutriția în timpul sarcinii și domeniile conexe în consensul experților. Părinții viitori sunt deschiși la schimbări în stilul lor de sănătate. Mesajele cheie se referă, printre altele, la următoarele domenii.
Alimentele de origine animală sunt consumate moderat și, cu excepția peștilor de mare, ar trebui să fie sărace în grăsimi. Grăsimile cu o proporție mare de acizi grași saturați, precum și dulciurile și produsele pentru gustări sunt disponibile cu ușurință. Cu o selecție specifică de alimente, o dietă ovo-lacto-vegetariană poate permite, de asemenea, o cantitate bună de nutrienți. O dietă pur vegetală (vegană), pe de altă parte, prezintă riscuri grave pentru sănătate - în special pentru dezvoltarea sistemului nervos al copilului.
- Suplimente: Pentru a acoperi cerințele privind folatul și iodul, se recomandă suplimentele pe lângă o dietă echilibrată. 400 μg de acid folic pe zi dacă doriți să aveți copii și cel puțin până la sfârșitul primului trimestru de sarcină și 100-150 μg de iod pe zi pe tot parcursul sarcinii. Nu este recomandată suplimentarea generală cu fier, deoarece poate avea efecte dăunătoare atunci când depozitele de fier sunt pline. Suplimentarea cu fier trebuie clarificată medical, pe bază individuală, pe baza unui istoric medical și a unui test de sânge.
Femeile însărcinate care nu mănâncă în mod regulat pește de mare ar trebui să ia un supliment cu acidul gras omega-3 DHA (cel puțin 200 mg/zi). În partea noastră a lumii, o cantitate suficientă de vitamina D se obține de obicei cu tipuri de piele echitabile în lunile de vară, când fața și brațele sunt expuse la soare timp de aproximativ cinci până la zece minute pe zi la prânz, fără protecție solară. Dacă nu există auto-sinteză a vitaminei D, este recomandabil să luați un supliment care conține 20 μg (800 UI) de vitamina D pe zi. Dacă suplimentele nutritive trebuie suplimentate depinde de dieta și stilul de viață al femeii gravide și trebuie verificat în fiecare caz.
- Recomandări pentru vegetarieni: O dietă vegetariană cu consum de lapte (produse) și ouă (ovo-lacto-vegetariană) poate acoperi necesitatea celor mai mulți nutrienți chiar și în timpul sarcinii, dacă alimentele sunt atent selectate.
Pentru a asigura o aprovizionare adecvată cu fier, dacă este necesar, trebuie utilizate suplimente de fier, după un test de sânge adecvat și recomandări medicale.
Când se evită consumul de pește de mare, ar trebui utilizate suplimente cu acizi grași omega-3 cu lanț lung.
- Protecția împotriva infecțiilor alimentare: infecțiile alimentare, cum ar fi listerioza și toxoplasmoza, pot pune în pericol copilul nenăscut. De aceea, femeile însărcinate ar trebui să evite carnea crudă sau insuficient gătită, cârnații crudați și șunca crudă și alte alimente crude de origine animală, precum și alimentele care sunt făcute din ele și care nu sunt suficient de încălzite. De asemenea, trebuie evitate brânza moale, peștele afumat și salatele pregătite, ambalate. Fructele proaspete, legumele și salata verde trebuie spălate bine, pregătite proaspăt și consumate în curând, respectarea regulilor de bază ale igienei bucătăriei ar trebui să fie o chestiune firească.
- Prevenirea alergiilor: Evitarea anumitor alimente în timpul sarcinii nu are niciun beneficiu în prevenirea alergiilor la copil.
Consumul regulat de pește gras de mare este, de asemenea, recomandat din punct de vedere al prevenirii alergiilor.
Un aport de probiotice și probiotice în timpul sarcinii nu oferă avantaje suficient dovedite pentru prevenirea alergiilor la copii.
- Exercițiu: Dacă nu există complicații medicale, este de dorit exercițiul zilnic în timpul sarcinii - ca activitate fizică în viața de zi cu zi sau ca sport cu intensitate moderată. Susține bunăstarea femeilor însărcinate și contribuie la dezvoltarea sănătoasă a greutății. Femeile însărcinate supraponderale, în special, ar trebui sfătuite în mod special cu privire la exerciții fizice regulate și la o dietă echilibrată.
- Alimente de lux: femeile însărcinate ar trebui să evite alcoolul. Nu se poate defini o cantitate sigură, fără risc de alcool pentru făt sau o perioadă de timp în timpul sarcinii, în care consumul de alcool nu prezintă riscuri. Prin urmare, este cel mai sigur să nu beți alcool în timpul sarcinii.
Femeile gravide nu trebuie să fumeze sau să rămână în camere care sunt sau au fost fumate. Deoarece femeile din grupuri socio-economice scăzute, femeile singure și femeile sub 20 de ani fumează mai frecvent în timpul sarcinii, ginecologii, moașele și alți multiplicatori ar trebui să abordeze în mod specific comportamentul fumatului și să-i motiveze să ia măsuri pentru a înceta fumatul.
- Băuturi cofeinizate: Femeile gravide ar trebui să bea băuturi cofeinizate numai în cantități moderate. Până la trei căni de cafea pe zi sunt considerate sigure. Băuturile energizante care conțin cofeină nu sunt recomandate.
- Pregătirea pentru alăptare: Alăptarea este cea mai bună atât pentru mamă, cât și pentru copil. Viitorii părinți ar trebui să primească informații și sfaturi despre alăptarea în timpul sarcinii. Experții care sfătuiesc cu privire la alăptare sunt rugați să abordeze în mod activ femeile însărcinate și să le încurajeze să alăpteze.
La elaborarea recomandărilor, autorii s-au bazat în primul rând pe liniile directoare existente, meta-analize și recenzii sistematice. Nu a fost efectuată nicio căutare sistematică a literaturii în cadrul rețelei. Declarațiile cheie formulate în consens corespund astfel nivelului de dovezi ale unei recomandări a experților. Acestea ar trebui actualizate la intervale regulate, cel târziu după cinci ani, pentru a-și păstra valabilitatea.
Prof. Dr. med. Berthold Koletzko
Purtător de cuvânt al consiliului consultativ științific al rețelei „Gesund ins Leben” în Planul național de acțiune ÎN FORMA guvernului federal,
Dr. von Haunersches Kinderspital, Klinikum der Universität München