Nutriție 2019 - nutriție

Marea incertitudine în rândul consumatorilor cu privire la alimentația cauzată de mass-media digitală, respingerea dietelor exotice și o pledoarie pentru forme individualizate de nutriție - acestea au fost câteva dintre subiectele conferinței de presă înaintea „Nutriției 2019” la mijlocul lunii mai, la Centrul de Congrese Bregenz.Agnes M. Mühlgassner

Titlul de „Nutriție 2019” - „Nutriție - certitudine în flux” vede Univ. Prof. Sonja Fruhwald ca semn că cunoașterea se schimbă în timp și „uneori lucrurile despre care crezi că știi sunt deseori răsturnate”. Fruhwald lucrează la Departamentul Clinic pentru Anestezie Cardiacă, Toracică, Chirurgicală Vasculară și Medicină de Terapie Intensivă de la Universitatea Medicală din Graz și unul dintre cei trei președinți ai congresului Nutriție 2019. Chiar la începutul declarației sale, ea a declarat că a mânca nu înseamnă doar nutriție, ci mai degrabă pentru a câștiga plăcere - la urma urmei, a mânca este un semn de afecțiune și grijă.

Peste 100 de experți și peste 800 de participanți au fost deja înregistrați în avans la cea de-a 18-a conferință din trei țări „Nutriție” a Grupului de lucru austriac pentru nutriție clinică, Societatea germană pentru medicină nutrițională și Societatea pentru nutriție clinică Elveția.

Fruhwald însăși este un medic de terapie intensivă, cu accent pe etică în terapia nutrițională; De asemenea, este membră a Comitetului de Etică Graz de zece ani. Prezentarea sa s-a axat pe reflecții asupra problemelor nutriționale la sfârșitul vieții. Foamea dispare la sfârșitul vieții, a explicat ea, și „vrem să oferim mâncare la sfârșitul vieții în speranța că va prelungi viața”. Înainte de a începe terapia nutrițională, totuși, ar trebui adresate două întrebări, conform pledoariei medicului de terapie intensivă: 1) Terapia nutrițională îmbunătățește rezultatul? Și 2) Este chiar dorit?

Patrick Clemens de la Departamentul de Radiologie de la Spitalul Regional Feldkirch s-a ocupat de aspectul malnutriției. De ce este malnutriția o problemă atât de mare? „Jumătate din toți pacienții oncologici sunt subnutriți”, spune Clemens. Asta înseamnă: există o schimbare între masa musculară și cea grasă și, ca urmare, pierderea în greutate. Acest lucru are, de asemenea, un impact asupra evoluției bolii oncologice, deoarece "pacienții care sunt subnutriți au un prognostic mai slab", subliniază specialistul în radioterapie și radio-oncologie. Costurile sunt, de asemenea, ridicate dacă nu se recunoaște malnutriția.

Rolul mass-media digitale

În Germania, Centrul Federal pentru Nutriție (BZfE), înființat în 2017, reunește toate activitățile legate de comunicarea nutrițională în Biroul Federal pentru Agricultură și Nutriție. Pentru Margareta Büning-Fesel, șefa Centrului Federal pentru Nutriție, întrebarea dacă profesioniștii din domeniul nutriției ar trebui sau nu să utilizeze mass-media digitală, în special în ceea ce privește mass-media digitală, este mai degrabă problema cât de bine pot fi folosite pentru a asigura sănătatea pentru a împinge nutriția bogată. Cu toate acestea: „Nu substituie sfaturile personale profesionale de la specialiști calificați”, așa cum subliniază ea.

Cu peste 90.000 de aplicații pentru nutriție, există o „gamă infinit de largă” disponibilă. Cum se poate folosi acest lucru în mod sensibil pentru populație? ”- În opinia lui Büning-Fesel, întrebarea decisivă este dacă aceste aplicații ar putea adapta comportamentul media și de comunicare al utilizatorilor. Aplicațiile sunt, de asemenea, un bun acompaniament și supliment la terapia nutrițională. Cu toate acestea, Büning-Fesel localizează o „incertitudine a consumatorului” majoră - de exemplu, prin postări pe rețelele sociale. „Ne îndepărtăm de o societate a cunoașterii cu autorități clare.” Apelul dvs. către specialiști: „Faceți-vă vizibil - și pe internet”.

O treime din toți oamenii din UE - în jur de 100 de milioane - spun că nu suportă acest lucru sau altul. Alergiile și intoleranțele cresc în general, a explicat prof. Stephan Bischoff de la Institutul de Medicină Nutritivă de la Universitatea din Hohenheim. În lumea occidentală, două până la cinci la sută din populație suferă de alergii și între cinci și 15 la sută de intoleranță.

„Aproximativ o treime din oameni se descurcă mai bine cu pâinea albă”, spune Bischoff, contracarând tendința către produse din cereale integrale și muesli. „Ce trebuie să învățăm: că există forme individualizate de nutriție”, a conchis el. Până în prezent s-a luat în considerare prea puțin.

Optimizați nutriția parenterală

Nutriția parenterală a pacienților cu cerințe crescute de aminoacizi a fost punctul central al unei conferințe de presă în timpul conferinței de trei țări „Nutriție” de la Bregenz la mijlocul lunii mai.

Mai putin de 60 la suta din obiectivele nutritionale sunt atinse la pacientii nostri, a raportat Priv. Doz. Christan Stoppe de la secția de terapie intensivă a Spitalului Universitar din Aachen. Cu toate acestea, din studii se știe că optimizarea aportului de proteine are o influență semnificativă asupra complicațiilor infecțioase, durata ventilației, timpul de evacuare și, de asemenea, mortalitatea.

Numărul pacienților cu cancer care sunt subnutriți este cel mai mare pentru cancerul pancreatic și cel esofagian/gastric, urmat de cancerul de rinichi/vezică și cancerul de cap și gât. Dacă există o pierdere de cinci la sută din masa corporală în mai puțin de douăsprezece luni, se numește cașexie tumorală. De exemplu, s-a demonstrat că persoanele cu stadiul I/II al bolii ingerează cu 50 kcal/zi mai puțin decât este necesar pentru o tumoare de cap și gât și cu 64 kcal mai puțin pentru un carcinom esofagian. În stadiul III/IV, echilibrul energetic pentru cancerul de cap și gât este minus 910 kcal/zi, pentru carcinomul esofagian minus 1.095 kcal. Următoarele exemple arată efectele pierderii în greutate asupra prognosticului: Prognosticul pentru supraviețuirea mediană pentru cancerul de sân este de 70 de săptămâni; cu toate acestea, dacă persoana este subnutrită, aceasta este de doar 45 de săptămâni. Exemplu de cancer de colon: 43 săptămâni de supraviețuire mediană; 21 de săptămâni în cazul malnutriției.

Folosind liste de verificare, cașexia tumorii poate fi determinată relativ ușor, a explicat Daniel Plecity de la Clinica Medicală I a Clinicii Districtului Ebersberg. Particularitățile nutriției parenterale în oncologie sunt următoarele:

pierderea masei corporale slabe și a țesutului muscular> aport precoce și suficient de mare de aminoacizi;

există adesea un sindrom de inflamație sistemică cu rezistență la insulină și toleranță limitată la glucoză> reducere a aportului de glucoză;

Influența aportului de grăsimi asupra sistemului imunitar> Reducerea aportului de acizi grași omega-6, deoarece aceștia favorizează inflamația sistemică.

Potrivit Plecity, ZentroOLIMEL 7,6% reprezintă o nouă opțiune de terapie pentru pacienții oncologici: se caracterizează printr-un conținut foarte ridicat de aminoacizi de 76g/L și un conținut redus de glucoză de 73g/L. Conținutul de lipide - este o emulsie de grăsime pe bază de ulei de măsline - este de 35g/L. Cu 950 kcal/L, este deosebit de potrivit pentru pacienții cu un nivel ridicat de proteine și cu un nivel scăzut de calorii.

Notă de conformitate: Această postare a fost creată la invitația Baxter Germania.