Nutriție artificială acasă

Ce înseamnă nutriția artificială acasă?

În unele cazuri, bolnavii grav au nevoie de unul nutriție artificială, mai ales dacă suferă de obstrucții gastrointestinale. Mulți dintre acești oameni sunt îngrijiți acasă sau într-o casă de bătrâni departe de clinică. Hrănirea artificială la domiciliu sau în îngrijirea rezidențială se poate face în moduri diferite. Se poate face cu soluții speciale de băut, cu nutriție specială prin acid gastric și cu aportul de nutrienți prin acces venos (nutriție parenterală). Aceasta este singura modalitate de a asigura o aprovizionare cu nutrienți, aditivi și lichide vitale. Nutriția artificială promovează starea nutrițională și generală, precum și bunăstarea pacienților în cauză.

cauzele
oportunități
Complicații
Șanse de succes
Sugestii
informație

Când se întâmplă hrănirea artificială?

O persoană trebuie hrănită în mod artificial dacă nu pot fi absorbiți suficienți nutrienți sau calorii în mod obișnuit. Nutriția artificială este vitală pentru mulți pacienți.

Domeniul principal de aplicare este la pacienții care suferă de o boală gravă care duce la consumul de alimente afectat. Aceasta include persoanele care nu mai pot mânca bine sau care au obstrucționat sau imposibil de trecere în părțile superioare ale tractului digestiv. Pentru a înrăutăți lucrurile, boala de bază necesită adesea un aport crescut de alimente, deoarece folosește multă energie.

Tumori, de ex. B. în esofag, stomac sau zona înconjurătoare poate îngusta cavitatea atât de mult încât nu poate trece suficientă hrană. Constricțiile din esofag sau stomac care interferează cu trecerea pot avea și alte motive. O afecțiune după un accident grav poate fi una dintre ele. Anumite operații pe aceste zone pot face, de asemenea, imposibilă alimentația normală. Tulburările neurologice (nervoase) și scăderea mișcării (peristaltismului) intestinului sunt alte cauze care pot duce la dificultăți. De asemenea, pot exista tulburări congenitale și malformații care fac imposibilă digestia normală. Unii pacienți au obstrucție intestinală cronică (ileus), fistule (sisteme de conducte inflamatorii) sau sindrom de intestin scurt.

Dificultăți la înghițire, de ex. B. după un accident vascular cerebral, adesea face necesară nutriția artificială. Același lucru se aplică tulburărilor de gură și gât, care îngreunează mestecarea. Tulburările alimentare pronunțate pot face necesară și nutriția artificială pentru a garanta aprovizionarea cu organismul, la fel și formele de malnutriție. Uneori, o dietă prin măsuri medicale este necesară și pentru bolile infecțioase, cum ar fi infecția cu HIV sau inflamația inimii sau pentru alte boli de bază, cum ar fi fibroza chistică.

Opțiuni de nutriție artificială acasă

Tipul de hrănire artificială care se efectuează depinde în mare măsură de starea tractului gastro-intestinal. Dacă acest lucru este în esență funcțional, se utilizează un tub nazogastric (hrănire enterală). În caz contrar, hrănirea artificială se face prin venă, cunoscută sub numele de hrană parenterală.

Soluție de băut (alimente de băut suplimentare, suplimente nutritive orale, ONS)

Un lichid de băut care conține toți nutrienții importanți și multă energie (calorii) este, ca să spunem așa, prima etapă a nutriției artificiale. Așa-numita dietă cu astronauți poate ajuta astfel pacienții care nu mai pot consuma alimente solide sau care au dificultăți în a mânca suficient pentru a-și satisface nevoile. Există, de asemenea, hrană pentru gură optimizată pentru boli specifice, cum ar fi diabetul zaharat. Adesea, alimentele lichide sunt consumate ca supliment la alimentația normală dacă necesitatea este mai mare decât aportul (posibil) prin alimente.

Nutriție enterală printr-un tub gastric (nutriție enterală la domiciliu, HEE)

Tubul nazogastric este un tub, al cărui capăt se află în stomac și prin care pot fi furnizate alimente și lichide. Este adesea plasat peste nas și rareori peste gură. Adesea, totuși, un tub gastric special este plasat peste peretele abdominal pentru hrănirea tubului pe termen lung (PEG = gastrostomie endoscopică percutană). Un tub de alimentare are, de obicei, o hrană specială, care este suficient de lichidă pentru a curge ușor prin tub.

Termenul nutriție enterală înseamnă că alimentele sunt absorbite prin intestine, indiferent dacă intră în tractul digestiv în mod normal sau printr-un tub gastric. Spre deosebire de aceasta, există nutriție parenterală, care se întâmplă „în trecutul intestinului”, adică prin fluxul sanguin.

Nutriție parenterală (nutriție parenterală la domiciliu, HPE)

Nutriția parenterală este administrarea de soluții lichide cu substanțe nutritive prin perfuzie. Afectarea gravă a tractului digestiv poate face acest lucru necesar. În cazul nutriției parenterale pe termen lung, se folosește un acces special (port) pentru o operație mică. Acest lucru se întâmplă, de obicei, atunci când nutriția parenterală trebuie efectuată acasă.

Pungile cu trei camere sunt de obicei utilizate pentru utilizare acasă. Acestea sunt pungi de perfuzie care pot fi ușor atașate și manipulate în siguranță. Componentele alimentelor din camerele individuale sunt amestecate împreună doar cu puțin timp înainte de utilizare, rulând recipientul. Deci este cam proaspăt. Se adaugă doar vitamine și oligoelemente. Nutriția parenterală poate fi asamblată individual, astfel încât soluțiile nutritive optime să poată fi utilizate pentru fiecare pacient. Există, de asemenea, o gamă întreagă de pungi de perfuzie cu conținut și proporții diferite ale componentelor. Pachetele pot fi păstrate timp de peste doi ani fără a fi necesare la frigider și sunt sterile și, prin urmare, pot fi introduse în sânge.

Rudele sau pacientul însuși au nevoie de instrucțiuni amănunțite de la medic sau personalul medical. Apoi, puteți efectua nutriția parenterală în mod independent acasă și puteți atașa și elimina perfuziile.

Posibile complicații și dificultăți

Consumul de alimente nu prezintă riscuri speciale și este comparabil cu consumul și consumul convențional. Cel mult, sunt posibile alergii sau intoleranțe - dacă acestea sunt cunoscute în prealabil, atunci pot fi administrate preparate special adaptate (de exemplu, fără lactoză).

Introducerea unui tub nazogastric poate deteriora rar căptușeala tractului digestiv sau tubul poate pătrunde accidental în trahee. Plasarea unui tub de alimentare peste abdomen (PEG) este o procedură chirurgicală minoră care prezintă riscuri suplimentare, cum ar fi B. pot rezulta infecții ale plăgii. O inflamație în abdomen poate apărea extrem de rar. Crearea unui acces (port) pentru nutriția parenterală, ca o operație minoră, are, de asemenea, anumite posibile complicații. Probleme precum sângerări sau infecții pot apărea în acest moment mai târziu.

Cu toate acestea, pentru fiecare pacient, nutriția artificială înseamnă și o schimbare radicală. Acest lucru este valabil mai ales pentru nutriția parenterală (nutriție prin venă), deoarece alimentele nu mai sunt ingerate prin gură sau tractul digestiv. Cei mai mulți dintre ei consideră că calitatea vieții lor a fost redusă în acest sens, chiar dacă câștigă ceva în altă parte.

Șanse de succes

Nutriția artificială permite aprovizionarea cu substanțe nutritive și apă dacă există altfel dificultăți cu aportul de alimente. Ca urmare, pacienții câștigă sănătate, forță și bunăstare. Pentru mulți pacienți, numai prin nutriția artificială pot supraviețui. Acest lucru este valabil mai ales pentru nutriția parenterală.

Progresele în tehnologia și produsele medicale înseamnă că, în majoritatea cazurilor, pacienții pot fi îngrijiți fără probleme acasă. Pacienții care sunt hrăniți artificial acasă nu trebuie să stea mult timp în spital. Acest lucru duce la un sentiment îmbunătățit de bunăstare, deoarece se află în mediul lor familiar și au familia în jurul lor. Aceasta este, de asemenea, de promovare generală a sănătății.

Instrucțiuni pentru pacienți

Asigurarea legală de sănătate acoperă, de obicei, costurile măsurilor de nutriție artificială necesare, fie prin hrănire cu înghițitură, hrană cu tub sau nutriție parenterală.