Nutriție Enterală - Aponova Home; Care GmbH

În cazul unor boli precum boala Crohn sau după un accident vascular cerebral, în caz de slăbiciune și după operații acute, este posibil ca o persoană să nu mai poată mânca normal. Aceasta înseamnă că nu mai poate sau doar parțial să-și ingereze mâncarea prin gură (pe cale orală). Prin urmare, alimentarea cu substanțe nutritive trebuie să aibă loc într-un alt mod. Dacă este posibil, pacientul va fi mai întâi mai bogat în proteine ​​și substanțe nutritive Beți mâncare furnizat. Dacă acest lucru nu mai este posibil, hrănirea enterală prin sondă o optiune. Orofaringele este complet evitat, alimentele sunt furnizate în schimb direct prin tractul gastro-intestinal. În acest fel, intestinul subțire și gros continuă să fie responsabil pentru digestie și funcțiile organelor implicate sunt păstrate.

home

Ce este hrănirea enterală? Și ce înseamnă „enteral”? (Definiție)

Nutriția enterală este o formă de aprovizionare artificială cu alimente în care alimentele sunt furnizate prin tractul gastro-intestinal (enteron grecesc = intestin). Devine necesar atunci când nu mai este posibilă o alimentație adecvată cu o dietă normală. Se face o distincție între consumul de alcool și hrana cu tubul.

  • Alimentarea cu tub este de obicei transportat în stomac printr-un tub de alimentare sau tub gastric sub forma unui tub flexibil de plastic. Sonda fie trece prin nas în stomac (transnasal), fie este plasată chirurgical prin peretele abdominal în stomac (sonda PEG = gastrostomie percutană controlată endoscopic). Tubul se alimentează prin sistemul de tuburi și tubul în tractul gastro-intestinal prin gravitație sau cu ajutorul unei pompe de alimentare.
  • Nutriția enterală într-un sens mai larg include, de asemenea Beți mâncare. Acest lucru este utilizat atunci când înghițirea este încă posibilă. Consumul de alimente este un aliment bogat în nutrienți sub formă lichidă care completează sau înlocuiește aportul de alimente solide. Consumul de alimente facilitează absorbția caloriilor și a nutrienților, mai ales dacă aveți dificultăți de mestecat sau de a înghiți (disfagie). Avantajul: cei afectați pot continua să ingereze alimente pe cale orală.

Pentru ce boli este necesară sau utilă hrănirea cu sânge? (Indicaţie)

Hrănirea enterală sub formă de hrană cu sânge devine necesară atunci când pacienții nu mai pot înghiți cantități suficiente de alimente (solide). Nutriția enterală este, în general, o opțiune pentru pacienții cărora nu li se permite, nu pot sau nu doresc să mănânce.

Indicații, Deci, motivele pentru utilizarea nutriției enterale pot fi următoarele boli:

  • Probabil consumul inadecvat de alimente pe cale orală pe o perioadă lungă de timp (mai mult de 10 zile)
  • Tulburări în utilizarea alimentelor
  • nevoie crescută de substanțe nutritive (de exemplu, în caz de cancer sau pierderea severă în greutate)
  • Deficiențe cauzate de traume, pierderea conștienței sau tulburări de conștiență (de exemplu, în cazul leziunilor sau arsurilor cerebrale traumatice)
  • în timpul/după operații în esofag
  • malnutriție sau subnutriție (amenințată) (relevantă în special pentru persoanele în vârstă)
  • inflamație cronică a pancreasului (pancreatită)
  • rezecția parțială a intestinului subțire
  • boală cronică inflamatorie intestinală (boala Crohn, colită ulcerativă)
  • Dificultăți la înghițire (disfagie)

Care sunt avantajele nutriției enterale?

În comparație cu nutriția parenterală, în care tractul gastro-intestinal este complet ocolit și o soluție nutritivă este administrată intravenos prin vasele de sânge, nutriția enterală artificială oferă mai multe avantaje:

  • Nutrienții sunt furnizați în mod natural.
  • Deoarece este implicat tractul gastro-intestinal, mucoasa intestinală este, de asemenea, alimentată cu substanțe nutritive.
  • Este relativ ușor de utilizat.
  • Funcțiile organelor tractului gastro-intestinal sunt păstrate.
  • Procesul este relativ redus, iar riscul de infecție este relativ scăzut.
  • Aplicația este ieftină.

Ce se poate vorbi împotriva nutriției enterale?

Contraindicații medicale includ boli abdominale grave, obstrucție intestinală mecanică, peritoneu inflamat, sângerări interne sau tulburări ale tractului gastro-intestinal.

Dar deasemenea aspecte etice joacă un rol aici - acest lucru se aplică în special persoanelor bolnave terminale, persoanelor aflate în faza de moarte sau persoanelor care nu pot să-și dea consimțământul pentru nutriția artificială, de exemplu dacă sunt inconștiente. Calitatea vieții pacientului este crucială atunci când decide pentru sau împotriva hrănirii cu tub.

Dacă există contraindicații medicale împotriva nutriției enterale, aceasta este nutriție parenterală o alternativa. Nutrienții sunt furnizați intravenos, ceea ce înseamnă că tractul gastro-intestinal este ocolit.

Care sunt obiectivele nutriției enterale (în funcție de indicație)?

  • Sănătatea și substanța pacientului sunt menținute sau restabilite.
  • Este posibil din nou să mănânci alimente pe cale orală.
  • Cererea de energie este acoperită.
  • Se tratează malnutriția și malnutriția.

Care sunt riscurile și potențialele complicații ale hrănirii enterale tubulare?

Riscul de infecție este mai mic în comparație cu nutriția părintească, dar pot exista totuși complicații, în special în cazul hrănirii cu tub. Deci, dacă este posibil să se hrănească consumând alimente, medicii preferă de obicei acest lucru. Următoarele complicații pot apărea la alimentarea enterală printr-un tub:

  • Dacă alimentarea cu sonda se administrează prea repede sau dacă alimentele sunt prea reci, pot să apară sughițuri, vărsături și/sau diaree.
  • Sonda se poate înfunda cu alimente dulci, băuturi precum sucuri sau medicamente slab solubile.
  • Există riscul ca pacientul să vomite, mai ales dacă reflexul de înghițire este redus.
  • Mâncarea poate curge din stomac înapoi în esofag sau căile respiratorii (reflux).

Ce este terapia nutrițională (enterală)?

Terapia de nutriție enterală cu hrană pentru înghițitură sau hrană tubulară constă într-un sondaj al situației reale („evaluare nutrițională”), diagnostic, o prescripție corespunzătoare de hrană enterală de către medicul curant, pregătirea, distribuirea și administrarea hranei pentru înghițitură sau hrană tubulară și, nu în ultimul rând, de la monitorizarea nutriției enterale. Condiția prealabilă pentru acești pași este acordul pacientului, în special în cazul hrănirii artificiale.

Ce este alimentarea cu tub?

Alimentarea cu tub (sau alimentarea cu tub) este lichidă și are o vâscozitate atât de mică (vâscozitate) încât poate fi administrată printr-un tub de alimentare. Alimentarea cu tub este denumită o dietă complet echilibrată, ceea ce înseamnă că dieta este singura sursă de hrană pentru pacient și acoperă complet nevoile de carbohidrați, grăsimi, proteine, vitamine, minerale și oligoelemente. Termenul „echilibrat” (ital./lat. Bilancia, „solzi”) exprimă faptul că nutriția și cerințele organismului sunt în echilibru. În mod colocvial, hrănirea cu tub este uneori denumită „hrană pentru astronauți”.

Ce tipuri de hrănire cu tuburi există?

Alimentarea cu tub poate fi împărțită în diferite subspecii, în funcție de criteriile de diferențiere.

O distincție de alimentarea cu tub este în conformitate cu Compoziția alimentelor:

  • Dietele standard în funcție de densitatea calorică sau energetică
    • Dieta hipo/hipocalorică: 0,5 până la 0,8 kcal/ml
    • dieta iso-/normocalorică: 1,0 până la 1,2 kcal/ml
    • Dieta hiper/bogată în calorii: 1,2 până la 2,5 kcal/ml
  • Dietele speciale
    • în special alimentele cu tuburi bogate în proteine
    • Dieta cu o compoziție nutrițională adaptată bolii specifice

De asemenea, alimentarea cu tub poate varia în funcție de persoană Performanța digestivă a tractului gastro-intestinal se pot distinge:

  • Dieta moleculară ridicată (dietă definită de nutrienți, dietă formulată, alimente standard):

Conținutul nutrițional al acestei diete este aproximativ echivalent cu cel al unei diete normale. Toate alimentele standard și multe alimente specifice bolii au greutate moleculară mare și conțin proteine ​​intacte. Condiția prealabilă este un tract gastrointestinal care funcționează în mare măsură. Majoritatea pacienților pot fi hrăniți cu această dietă.

  • Dieta cu greutate moleculară mică (dietă definită chimic, dietă peptidică):

În alimentarea cu tub definită chimic, substanțele nutritive sunt într-o formă mai ușor absorbabilă, adică pot fi absorbite mai ușor. O dietă moleculară scăzută este potrivită pentru persoanele cu digestie grav afectată și așa-numita „malabsorbție”, adică absorbția insuficientă a nutrienților din alimente.

Ce tipuri de sonde există? (Tehnologie)

Există trei pentru hrănirea cu tub Tipuri de sonde la eliminare. Ce tub de alimentare este cel mai potrivit depinde, printre altele, de boală și de durata preconizată a terapiei nutriționale. Sondele diferă în funcție de ale lor Tehnologie de introducere:

  • Tubul de hrană transnasal - sau tubul nazal - (prin pasajele nazale): Tuburile transnazale sunt utilizate în principal atunci când pacientul este tratat ca internat și este hrănit enteral doar pentru un timp scurt, adică două până la trei săptămâni. Sondele nazale constau de obicei dintr-un tub de plastic prietenos cu țesuturile. Acesta este introdus prin nară și apoi se extinde în stomac (tubul gastric nazogastric) sau în intestinul subțire (tubul jejunal).
  • Tub de alimentare percutanat - sau gastrostomie endoscopică percutanată, tub PEG - (prin piele) printr-o puncție sau o mică incizie: Dacă pacientul trebuie hrănit enteral mai mult de câteva zile sau săptămâni, în majoritatea cazurilor se folosește un tub PEG. Tubul PEG este plasat prin peretele abdominal direct în stomac - deschiderea din pielea abdominală se numește stoma. Sonda se aplică sub anestezie locală în timpul unei gastroscopii.

Cum se administrează hrănirea cu sânge? (Formulare de cerere)

Se face distincția între două tipuri de aplicații - aplicarea intermitentă și continuă - și trei forme de aplicare - bolus, gravitație și pompă:

  • Administrarea intermitentă (administrarea bolusului) este termenul folosit pentru a descrie administrarea alimentelor tubulare în porții individuale pe parcursul zilei. Prin urmare, există intervale fără alimente între aplicațiile alimentare.
    Avantaj: Doza de bolus corespunde mai mult formei normale de nutriție cu o secvență obișnuită de masă. În plus, mobilitatea pacientului este doar puțin restricționată.
  • Aplicarea continuă are loc prin intermediul unui sistem gravitațional sau cu o pompă de alimentare. Alimentarea tubului este administrată continuu la un debit specificat.

Avantaj: Administrarea continuă pe parcursul mai multor ore este adesea mai bine tolerată.

Cine poate face hrănire enterală?

Nutriția enterală necesită întotdeauna rețeta medicului. Dacă acest lucru este disponibil, hrănirea cu tubul poate fi făcută și acasă - de către un serviciu de asistență medicală ambulatorie, rude îngrijitoare sau pacientul însuși - sau în casa de îngrijire medicală de către o asistentă medicală. Ceea ce trebuie luat în considerare cu hrănirea cu sonda trebuie convenit în prealabil cu medicul curant sau cu personalul medical care se califică.

Urmează-ne

Vrei să fii la curent?
Apoi urmează-ne pe rețelele de socializare.

Urmează-ne

Vrei să fii la curent?
Apoi urmează-ne pe rețelele de socializare.