Nutriție PZ - Pharmazeutische Zeitung
Rația zilnică
30 g fibre dietetice (BS) sunt conținute în:
3 felii de pâine integrală, 12 g BS
2 felii de pâine de grâu mixtă, 4 g BS
2 până la 3 cartofi, 5 g BS
Sursa: DGE-Infothek, Mănâncă și bea în caz de constipație cronică
Pentru a obține această cantitate, alimentele cu un conținut ridicat de fibre, cum ar fi cereale integrale, pâine din semințe de in, pumpernickel, paste integrale din grâu, orez brun, fulgi de cereale, fructe de pădure, musli și fructe coapte sunt potrivite (vezi tabelul cu fibre).
Tabel: Conținutul de fibre dietetice din diferite alimente la 100 g de porție comestibilă
| măr | 2 |
| Caise, crude | 1.5 |
| Caise, uscate | 17.3 |
| Pâine cu fructe | 14 |
| Cereale din fructe | 7.7 |
| Kale, crud | 4.2 |
| Castravete, crud | 0,5 |
| Făină de ovăz, cereale integrale | 10 |
| zmeură | 4.7 |
| Coacăze, negre | 6.8 |
| Coacăze, roșii | 3.5 |
| Fulgi de tărâțe | 18 |
| pâine crocantă | 14 |
| Chanterelles | 4.7 |
| orez brun | 2.2 |
| Ridichea, crudă | 2.5 |
| Muguri de fasole | 2.4 |
| ciupercă | Al 6-lea |
| Tomate, crude | 1 |
| Pâine integrală cu semințe de floarea soarelui | 5 |
| Pepene | 0,2 |
| pâine albă | 3 |
| Tărâțe de grâu | 45.1 |
| dovlecel | 1.1 |
| Porumb dulce, aburit | Al 4-lea |
Sursă: tabelul caloric cu valoare nutritivă mare GU 2008/09
Dacă dieta era înainte săracă în fibre, aportul de fibre trebuie crescut doar încet. În caz contrar, vor exista mai multă presiune și plenitudine, flatulență și dureri abdominale. Formarea crescută de gaze în primele zile este un semn că intestinul se adaptează la dieta modificată. Aceste reclamații scad după câteva zile. În timpul acestei schimbări, este important să vă asigurați că beți suficiente lichide, astfel încât fibra dietetică să poată funcționa și: ar trebui să fie de cel puțin 1,5 litri, sau chiar mai bine, de 2 litri pe zi.
Aportul de fibre poate fi crescut prin schimbul treptat de alimente cu conținut scăzut de fibre pentru alimente bogate în fibre, de exemplu un muesli cu fructe sau pâine integrală pentru micul dejun în loc de pâine prăjită sau chifle ușoare. Garnitura de cartofi și legume ar trebui să fie puțin mai mare în fiecare zi, în timp ce porțiile de carne și cârnați ar trebui să fie reduse în același timp (alte exemple: a se vedea tabelul).
Tabel: Înlocuirea alimentelor cu conținut scăzut de fibre pentru alimentele cu conținut ridicat de fibre
| Pâine albă, chifle, pâine prăjită | Cereale întregi, semințe de in, graham, pâine de secară |
| Salată verde, roșii, castraveți | Salată de varză, porumb dulce, mazăre, fasole, linte, varză de Bruxelles, broccoli, varză, varză |
| Paste, orez lustruit | Paste integrale, orez brun, cereale integrale (de exemplu mei) |
| Budincă, preparate cremă | Fructe proaspete, fructe la cuptor, muesli |
| Prajitura, bezea, vafe, prajituri, prajituri, placinte | Biscuiți integrali, biscuiți integrali, pâine cu fructe, prăjituri făcute din cereale integrale |
Sursa: DGE-Infothek, Mănâncă și bea în caz de constipație cronică
„Regula de 5 zile pe zi” a DGE ajută, de asemenea: dacă este posibil, ar trebui consumate cinci porții de fructe și legume pe zi care corespund sezonului. Legumele și leguminoasele alternative din frunze, rădăcini și tuberculi ar trebui servite pe farfurie, unele dintre ele crude.
Dacă laxativele sunt deja luate în mod regulat în cazul constipației cronice, acestea nu trebuie oprite imediat. În schimb, acestea ar trebui luate în continuare în același timp cu trecerea la o dietă bogată în fibre, dar doza trebuie redusă încet.
Cantitatea recomandată de DGE de 30 g de fibre dietetice pe zi nu este adesea atinsă, mai ales nu de către persoanele în vârstă care consumă doar porții mici și deseori suferă de probleme de mestecat. Pentru a continua cu sarcina zilnică de lucru și pentru a stimula intestinul leneș, poate contribui și la consumul de tărâțe de cereale. Un total de patru până la șase linguri de tărâțe aspră poate fi împărțit în trei porții pe zi. Tărâțele de cereale pot fi consumate pure sau amestecate, de exemplu, cu lapte, iaurt, sucuri de fructe sau legume și supe. Dar este, de asemenea, posibil să amestecați mâncăruri din carne tocată, tocănițe și produse de patiserie. Șase linguri de tărâțe de grâu asigură aproximativ jumătate din rația zilnică de fibre.
Aveți grijă însă: tărâțele de cereale se pot lega până la patru până la cinci ori de greutatea sa în apă. Prin urmare, atunci când le folosiți, ar trebui să beți întotdeauna suficient, altfel se poate forma un dop de tărâțe, care împiedică trecerea prin intestine. De regulă, un pahar (200 ml) de lichid ar trebui să fie băut pe lingură de tărâțe. Comprimatele de tărâțe sunt mai puțin favorabile decât tărâțele de cereale, deoarece tărâțele sunt măcinate fin și presate în timpul fabricării, ceea ce reduce umflarea acestuia.
Un alt remediu încercat și testat pentru constipație este lactuloza. Această dizaharidă sintetică nu poate fi descompusă în intestinul subțire. Lactuloza favorizează retenția de apă în intestin și creșterea optimă a bacteriilor intestinale. La fel ca tărâțele de cereale, poate fi adăugată la alimente. Un alt efect pozitiv este că, spre deosebire de laxative, nu duce la obișnuință.
Alimentele care conțin acid lactic, cum ar fi laptele de unt, iaurtul sau varza murată fermentată cu acid lactic, au, de asemenea, un efect pozitiv asupra digestiei. Aportul de lactoză poate stimula și mișcările intestinului. Pudra ușor dulce trebuie amestecată în cafea, ceai sau suc de fructe. Pudra se poate amesteca și cu preparate cu iaurt, mueslis și quark. Zaharul din lapte este foarte eficient dacă prima porție este consumată dimineața înainte de micul dejun. În cazul constipației, două până la patru linguri de lactoză pe zi s-au dovedit eficiente.
Avantajul acestor ajutoare dietetice este că pot fi utilizate permanent fără efecte secundare. Cu doza corectă, utilizarea lor este inofensivă și poate preveni astfel abuzul de laxative. Înainte de a recurge la laxative, trebuie luate mai întâi măsuri dietetice (vezi caseta).
Ajutor rapid pentru obstrucție
Beți un pahar de apă sau suc pe stomacul gol dimineața sau mâncați fructe uscate înmuiate (prune sau smochine) cu apa de înmuiere
Consumați alimente care conțin acid lactic (lapte de unt, iaurt, chefir) sau varză murată sau un pahar de suc de varză murată
Se amestecă zahărul din lapte în iaurt sau muesli
Masaj intestinal: masați peretele abdominal cu mișcări mici, circulare, cu presiune ușoară în sensul acelor de ceasornic
Doar dacă acestea nu au succes, laxativele trebuie utilizate după consultarea unui medic sau farmacist. Deoarece au adesea efecte secundare semnificative, acestea trebuie utilizate cu atenție. Trebuie să aveți grijă dacă este luat în mod regulat, deoarece acestea duc la pierderi mari de apă. Mineralele precum sodiul și potasiul sunt, de asemenea, din ce în ce mai excretate. Cu pierderi mari de potasiu, acest lucru poate duce chiar la aritmii cardiace care pun viața în pericol. În plus, intestinele se obișnuiesc cu substanțele dacă sunt luate în mod regulat, ceea ce crește constipația. Multe laxative irită mucoasa intestinului. Retragerea din laxative trebuie făcută încet și treptat. Poate dura săptămâni sau chiar luni pentru ca intestinul să funcționeze din nou normal.
Nutriție în serie
Acest articol face parte din seria Nutriție. Următorul episod despre subiectul „Bolile intestinului” va apărea în PZ 38 și va fi disponibil online luni, 14 septembrie la rubrica „Despre subiect”.
literatură
Standarde consultative DGE, actualizarea 5 (2008)
D-A-CH: Valori de referință pentru aportul de nutrienți (2008)
Biesalski, H.-K., Medicină nutrițională, Georg Thieme Verlag (2004)
DGE-Infothek: Mănâncă și bea în caz de constipație cronică (2006)
Masa mare de calorii nutriționale, Gräfe și Unzer Verlag (2008)
Recomandări de carte
Autorii noștri au întocmit o listă de literatură cu cărți recomandate pe tema nutriției:
Hans-Konrad Biesalski u. a., Nutritional Medicine (2004), Thieme Verlag
Hans-Konrad Biesalski și Peter Grimm, Pocket Atlas of Nutrition (2007), Thieme Verlag
DGE, valori de referință pentru aportul de nutrienți (2008), Umschau Verlag
Ibrahim Elmadfa și colab. a., Tabelul cu valoare nutritivă mare GU-calorii 2008/2009, Gräfe și Unzer Verlag (2008)
Nestlé Germania, Calories bite-size (2006), Umschau Verlag
Karl-Heinz Bässler u. a., Vitamin Lexicon (2007), Komet-Verlag
Alfred Wirth, Obezitate: Etiologie, Boli secundare, Diagnostic, Terapie, Springer-Verlag Berlin (2007)
Martin Wabitsch și alții, Obezitatea la copii și adolescenți: elemente de bază și clinică (2004), Springer-Verlag
Joachim Westenhöfer, Pierderea în greutate de la 50 (2005), Govi-Verlag
Tanja Schweig, Lose weight and stay slim (2002), Govi-Verlag
A. Liebl și E. Martin, Diabetul zaharat tip 2 (2005), Govi-Verlag
J. Petersen-Lehmann, Diabetes Today, More Security and Freedom (2003), Govi-Verlag
J. Petersen-Lehmann, Diabetes Knowledge from A to Z (2006), Govi-Verlag
Arthur Teuscher, Living well with Type 2 Diabetes (2006), Trias Verlag
Eberhard Standl, Hellmut Mehnert, Marele manual Trias pentru diabetici (2005), Trias Verlag
Annette Bopp, Diabet, Stiftung Warentest (2001)
Alergii/intoleranțe
Andrea Betz-Hiller, boala celiacă. Aflați mai multe, înțelegeți mai bine (2006), Trias Verlag
Thilo Schleip, Intoleranță la fructoză (2007), Trias Verlag
Thilo Schleip, Intoleranță la lactoză (2005), Ehrenwirth Verlag
C. Eckert-Lill, Lupta împotriva colesterolului (2003), Govi-Verlag
M. Conradt, Scăderea tensiunii arteriale, modul corect (2004), Govi-Verlag