O dietă ajută cu psoriazisul springerlink
Pentru gestionarea psoriazisului este important și stilul de viață individual, care poate fi benefic sau nefavorabil. Mulți pacienți doresc sfaturi de la medicul lor despre ce pot face în plus față de terapia medicamentoasă, a spus prof. Ulrich Mrowietz, Kiel. Întrebările despre nutriție sunt deseori de o preocupare deosebită pentru pacienți.
Într-un sondaj amplu al Fundației Naționale a Psoriazisului din SUA, la care au participat 1.206 de pacienți, aproape două treimi au considerat că este foarte important să fie sfătuiți de către medicul lor cu privire la nutriție [Afifi L și colab. Dermacol Ther. 2017; 7: 227-42]. 86% au încercat deja dietele, dar 43,2% nu erau siguri dacă o schimbare a dietei ar ajuta de fapt. 53,8% au observat o îmbunătățire a rezultatelor pielii atunci când s-au abținut în mod constant de alcool, 53,4% când au evitat glutenul, 52,1% atunci când nu au consumat plante de noapte ca roșii sau ardei și 49,9% când nu au consumat produse din făină albă. 44,6% au văzut efecte benefice din aportul de ulei de pește sau acizi grași omega-3, 42,5% din consumul crescut de legume și 41,0% din aportul de vitamina D.
Beneficiile dietelor pentru psoriazis nu au fost încă dovedite științific, potrivit lui Mrowietz. Cu toate acestea, rezultatele actuale ale cercetărilor indică deja că alimentele bogate în grăsimi induc reprogramarea celulelor dendritice, ca urmare a căreia interleukina (IL) -23 este reglată în sus și sunt promovate procesele inflamatorii [Mogilenko DA și colab. Celula. 2019; 177: 1201-16]. Utilizând palmitatul ca exemplu, studiile in vitro au arătat că acizii grași saturați induc reacții de stres oxidativ intracelular prin activarea TLR („receptor de tip toll”). În cazul celulelor dendritice și al macrofagelor, adăugarea de palmitat a dus la o semnătură specială de activare a UPR („răspuns proteic desfășurat”), care, printre altele, a dus la formarea și eliberarea IL-23. UPR este un proces important pentru controlul proteinelor pliate corect și tulburările pot duce la reglarea în sus a cascadelor inflamatorii și a apoptozei. Potrivit înțelegerii de astăzi a patogenezei psoriazisului, inducerea producției și eliberării de IL-23 ar putea explica în mod plauzibil efectele negative ale acizilor grași saturați, a spus Mrowietz.
Chiar dacă este dificil: pacienții cu psoriazis ar trebui să evite grăsimile saturate.
Într-un alt studiu s-a arătat că acizii grași saturați intensifică procesele inflamatorii ale pielii chiar și la persoanele cu greutate normală [Herbert D și colab. J Invest Dermacol. 2018; 138: 1999-2009]. Nivelurile de acizi grași liberi detectați în ser s-au corelat cu severitatea psoriazisului. Conform acestor date, o reducere a acestor grăsimi din dietă poate fi recomandată tuturor pacienților cu psoriazis; pacienții supraponderali ar trebui să urmărească și normalizarea greutății lor.
Mrowietz a raportat că sunt disponibile și date științifice inițiale cu privire la gluten și alte proteine din grâu, în special cu privire la inhibitorii amilazei tripsinei (ATI). S-ar putea arăta că ATI se leagă de celulele dendritice TLR4 și astfel promovează procesele inflamatorii [Schuppan D, Gisbert-Schuppan K. Springer. 2018].