O otravă violentă, hidrogen sulfurat (h2s) Toxicologie clinică INSPQ
Volumul 13, numărul 3
Ultima modificare:
Prezentarea cazului
Primul accident
La 22 februarie 1996, într-o fabrică de procesare a cartofilor, un muncitor a încercat să dezghețe cu o torță o țeavă situată în partea de jos a unei gropi. Conducta permite filtrarea apelor uzate.
Ulterior, în timp ce încearcă să vadă aceeași țeavă, se răspândește un miros de ouă putrede. Maistru care se află la intrarea în groapă își dă seama că muncitorul nu se simte bine și îi cere să plece. Acesta din urmă s-a prăbușit pe ultimele trepte și a rămas suspendat de câteva țevi. Maistru merge după ajutor și se întoarce cu un alt angajat exact la timp pentru a-l auzi pe primul muncitor căzând în fundul gropii. Al doilea angajat coboară să-și ajute colegul, dar își pierde imediat cunoștința. Maistrul pleacă după ajutor și se întoarce cu coproprietarul afacerii. Acesta din urmă, în ciuda sfatului maistrului, începe să coboare în groapă, dar se prăbușește la începutul scării.
Când au sosit pompierii, primul angajat a murit și s-a întins cu fața în jos în apă. Al doilea este inconștient, dar respiră spontan. Coproprietarul zace, de asemenea, inconștient. Are un episod de asistolă când ajunge la spital și nu poate fi resuscitat.
Când a ajuns la urgență, ultimul lucrător a suferit de encefalopatie și un plămân de șoc. Și el a murit repede. Autopsia a arătat o față foarte cianotică, congestie marcată și edem hemoragic al plămânilor, congestie marcată a creierului și a meningelor, congestie a organelor interne, precum și congestie cu hemoragie a mucoasei gastrice.
Al doilea accident
La 20 noiembrie 1995, într-o fabrică de prelucrare a căpșunilor, sulfatul de nichel și sulfura de sodiu au fost amestecate accidental. Șapte muncitori au fost expuși apoi la fumuri toxice. Doi dintre ei sunt transportați inconștienți la spital. Ceilalți cinci au suferit un scurt episod de sincopă. Unul dintre pacienții inconștienți și-a revenit rapid. Mai mult, celălalt trebuia intubat și ventilat. El a dezvoltat acidoză respiratorie ușoară, creșterea ALT, AST și creșterea creatininei serice. Prezenta un ten cenușiu al feței. El a fost extubat șase ore mai târziu și recuperat fără continuare.
Al treilea accident
La 26 august 1996, doi muncitori erau ocupați cu o groapă de gunoi de grajd lichid. Unul dintre cei doi își pierde brusc conștiința și cade în fundul gropii. În timp ce încearcă să-l ajute, al doilea își pierde cunoștința și i se alătură în fundul gropii. Aceștia sunt apoi salvați de pompieri și transportați la spital.
Primul bărbat, de 42 de ani, este inconștient și tahipneic. Prezintă rigiditate în decorticare. Starea sa de conștiință pe scara Glasgow este 5, frecvența respiratorie 40 și ritmul cardiac 80/min. Nu există reflex și EEG prezintă semne de deteriorare semnificativă. El va muri în următoarele zile. Al doilea muncitor, 45 de ani, este stupefiat la sosire. Prezintă dispnee și tahipnee. Ritmul cardiac este de 110/min. El a prezentat pneumonie de aspirație masivă și edem pulmonar acut sângeros. Este intubat și ventilat. I se administrează dopamină pentru a corecta tensiunea arterială scăzută. Starea sa s-a deteriorat și a murit mai puțin de 36 de ore mai târziu.
Al patrulea accident
Începând cu această scriere, un nou accident a avut loc în regiunea noastră. Un muncitor era ocupat peste o groapă de gunoi de grajd lichid când a căzut brusc inconștient înăuntru. Tovarășul său a încercat apoi fără succes să-l aducă. Și-a pierdut cunoștința când a părăsit groapa. După ce și-a recăpătat cunoștința, a mers după ajutor și apoi s-a întors în groapă. A pierdut din nou cunoștința și un al treilea muncitor a reușit să-l scoată afară.