O66 Sarcina timpurie sau târzie după bypass, ce impact asupra deficitelor de micronutrienți și

Nutriție clinică și metabolizare

Adăugați la Mendeley

sarcina

Introducerea și scopul studiului

Obezitatea afectează 7,4% dintre femeile însărcinate. Numărul femeilor însărcinate care au suferit intervenții chirurgicale bariatrice este în creștere constantă. Sunt cunoscute consecințele intervenției chirurgicale bariatrice asupra mamei și fătului: reducerea complicațiilor medicale și obstetricale pentru mamă și reducerea macrosomiei fetale pentru copil. Nu avem date despre influența sarcinii asupra pierderii în greutate și riscul de deficit după bypass gastric.

Poartă

stabiliți dacă sarcina timpurie sau târzie are un impact asupra dinamicii pierderii în greutate după by-pass gastric

Material si metode

Am evaluat, într-un studiu retrospectiv și exhaustiv, toate sarcinile care au avut loc în cei 4 ani de după un bypass gastric, gestionate în cadrul unității multidisciplinare de chirurgie bariatrică. Am studiat evoluția greutății la acești pacienți, precum și starea nutrițională a acestora. Am făcut distincția între sarcinile care au avut loc înainte de perioada de stabilizare a greutății stabilită la 18 luni (așa-numitele sarcini „timpurii” și sarcinile care au loc după a 18-a lună (așa-numitele sarcini „tardive”). Toți pacienții au fost suplimentați cu vitamina B12, 1.000 . | ig/săptămână pe cale orală și multivitamine.

Rezultate și analize statistice

Am analizat 43 de sarcini între ianuarie 2000 și decembrie 2013. Timpul mediu până la debut a fost de 24 ± 16,98 luni (2-79). Sarcina a fost precoce pentru 34,8% dintre pacienți. Debutul sarcinii a fost marcat de un deficit de vitamina B12 pentru 20% dintre pacienți (

  1. Descărcare: Descărcați imaginea la dimensiune completă

figura 1. Schimbarea greutății după sarcină curba roșie: sarcina timpurie, curba albastră: sarcina târzie

Concluzie

Sarcina după ocolirea gastrică are puțină influență asupra pierderii medii în greutate după sarcină, dar modifică cinetica pierderii în greutate. Indiferent de întârzierea debutului sarcinii, suplimentarea cu vitamina B12 de 1000 μg/săptămână per os pare insuficientă pentru a preveni deficiențele la femeile gravide după GBP. Sunt necesare recomandări atât în ​​planificarea acestor sarcini cu risc ridicat, cât și în gestionarea deficiențelor lor de micronutrienți.

Cifre

Referințe (0)

Citat de (0)

Articole recomandate (6)

Vaccinarea sugarilor împotriva hepatitei B: cunoștințe, opinii și practici ale medicilor generaliști din estul Parisului în 2009

Maturarea cervicală a uterului unicicatricial prin cateter Foley: studiu prospectiv la 41 de pacienți

Pentru a evalua eficacitatea maturării colului uterin de către cateterul Foley la pacienții cu uter unic cicatricial cu afecțiuni cervicale nefavorabile.

Studiu prospectiv unicentric efectuat în perioada 1 aprilie 2011 - 31 octombrie 2013 pe 41 de pacienți la termen cu indicație medicală pentru inducerea travaliului cu scor Bishop 18 supracervical pentru o durată maximă de 12 ore. Studiul modalităților de livrare, îmbunătățirea scorului Bishop și complicațiile materne și neonatale.

Maturarea colului uterin a fost posibilă la 39 de pacienți. În plus, 17/39 (43,5%) au născut vaginal. Un total de 24/39 (61,5%) pacienți au intrat în travaliu și 10/39 (25,6%) au intrat în travaliu imediat după îndepărtarea cateterului Foley. Îmbunătățirea scorului mediu Bishop a fost de 2,7 ± 0,6 puncte. Nu am observat nicio complicație maternă sau fetală.

Maturarea uterului cicatrizat prin cateter Foley este posibilă dacă există o indicație a inducerii travaliului.

Eficacitatea maturării colului uterin cu cateter Foley pentru pacienții care necesită inducerea travaliului cu o cezariană anterioară și condiții cervicale nefavorabile.

Studiu prospectiv unicentric efectuat în perioada 1 aprilie 2011 - 31 octombrie 2013 pe 41 de pacienți cu indicație medicală pentru inducerea travaliului cu un scor Bishop Complicații digestive chirurgicale după o intervenție chirurgicală bariatrică în timpul sarcinii: experiența unui centru de chirurgie perinatală și bariatrică

Descrieți complicațiile chirurgicale severe observate în timpul sarcinii la pacienții cu antecedente de intervenții chirurgicale bariatrice.

Un studiu retrospectiv cu un singur centru într-o maternitate de tip III și un centru de referință pentru tratamentul obezității, care acoperă toate sarcinile după o intervenție chirurgicală bariatrică de peste 10 ani, analizând cazurile de complicații chirurgicale.