Obesity Last Hope Gastric Band
Operațiunea mică a benzii gastrice promite o cu totul nouă calitate a vieții pentru persoanele supraponderale. Dar operațiunea prezintă și riscuri.
Dr. Richard Merkle are o practică pentru chirurgia minim invazivă și a obezității la München. El explică modul în care o bandă gastrică ar putea ajuta dacă excesul de greutate devine o amenințare gravă pentru sănătatea ta.
Pentru cine este de fapt potrivită o trupă gastrică?
O bandă gastrică este potrivită tuturor persoanelor supraponderale cu un indice de masă corporală peste 40 sau peste 35 dacă declanșează boli concomitente. Sau, dacă intră în joc „sindromul metabolic” periculos: crește tensiunea arterială, colesterolul, acidul uric și glicemia.
Cum se introduce banda gastrică?
Banda gastrică este de obicei inserată cu o operație minim invazivă sub anestezie generală. Pacientul trebuie să rămână apoi în clinică timp de două până la șase zile.
Și cum funcționează exact banda gastrică?
Banda gastrică separă partea superioară a stomacului. Aceasta ia mâncarea. Deoarece are doar capacitatea unei cani espresso, se satură rapid. Ca urmare a îngustării, alimentele vin apoi foarte încet în restul stomacului și sunt digerate acolo.
Cât pierd în medie pacienții cu banda gastrică?
În primii trei ani, ei pierd de obicei până la 70% din excesul de greutate cu banda gastrică.
La cine mă pot adresa dacă mă interesează tratamentul cu o bandă gastrică?
Centre de obezitate care se găsesc în aproape toate orașele importante. Sau grupurilor de auto-ajutor de pe Internet. Și, desigur, medicul dumneavoastră de familie este întotdeauna un bun punct de contact. El te poate recomanda.
Pentru că aparatele de marcat plătesc banda gastrică?
Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna ușor și se decide de la caz la caz.
O bandă gastrică - eliberarea?
„Prima dată când m-am simțit grasă, aveam doisprezece ani”, spune Sandra. La vârsta de 20 de ani cântărește peste 100 de kilograme și a încercat deja diferite diete. "Nu pentru că m-am simțit inestetic. Mă temeam doar de consecințele asupra sănătății ale supraponderalității". Din păcate, nici una dintre dietele de foame nu aduce succes de durată. "Am pierdut vreo 20 de kilograme. Dar doar pentru o scurtă perioadă de timp." Efectul clasic de yo-yo. Cu câteva săptămâni înainte de împlinirea a 30 de ani, Sandra a aflat din greșeală despre posibilitatea de a pierde în greutate definitiv prin intervenții chirurgicale gastrice. Cântarele dvs. arată acum 124 de kilograme - mai mult ca niciodată. Ea începe să se gândească: „Ar trebui să fac și eu o operație?” Cea mai mare parte a familiei sale recomandă insistent împotriva procedurii. „Mama singură mă sprijină”.
Reducerea stomacului: ce metode chirurgicale există?
În principiu, există trei moduri diferite de a micșora stomacul. Pentru așa-numitele Chirurgii plasează benzile gastrice într-o operație de câteva ore un inel de silicon în jurul stomacului sub anestezie generală. Împarte organul într-un mic front și un stomac rezidual mai mare. După operație, numai partea superioară poate lua alimente solide, astfel încât pacienții să piardă în greutate - cel puțin teoretic. De fapt, tot țesutul stomacului este încă acolo și, ca și până acum, produce cantități mari de hormon grelină, care este esențial pentru senzația noastră de foame. Drept urmare, după operație, mulți pacienți apelează tot mai mult la shake-uri bogate în zahăr și, prin urmare, bogate în calorii, ceea ce face ca operația să fie aproape inutilă. La urma urmei: această intervenție poate fi inversată.
Cele două tipuri cele mai frecvente de intervenții chirurgicale, pe de altă parte, sunt o decizie pentru restul vieții. În acest proces, fie până la 90 la sută din organ este îndepărtat, astfel încât rămâne doar așa-numitul stomac de mânecă cu o capacitate maximă de 100 de mililitri. Sau stomacul este tăiat deschis chiar în spatele esofagului și conectat direct la partea inferioară a intestinului subțire. Restul stomacului și intestinelor rămân în abdomen fără nicio funcție. Cu toate acestea, posibilitatea de a lua alimente și digestia acestora este, de asemenea, sever restricționată.
Beneficii clare, riscuri majore
Avantajele reducerii permanente a stomacului sunt evidente: Sandra pierde 54 de kilograme în termen de doi ani după operație. „Sunt în drum spre o viață nouă”, spune ea. „Un sentiment complet nou al corpului”. De obicei, numeroase efecte secundare ale excesului de greutate se îmbunătățesc semnificativ la pacienți: diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială și tulburări ale metabolismului lipidelor, precum și probleme articulare și riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale scade. Așadar, nu este de mirare că numărul așa-numitelor intervenții bariatrice în Germania a crescut de ani de zile. Dar au și dezavantaje.
Banda gastrică poate aluneca
Banda gastrică poate aluneca sau se poate infecta. Același lucru este valabil și pentru țesutul cicatricial extins, care adesea provoacă disconfort permanent. Mulți pacienți suferă, de asemenea, de malnutriție, deoarece nu pot lua suficiente vitamine. În același timp, există intoleranțe alimentare, deoarece părți mari ale organelor digestive nu mai sunt disponibile. Și apropo, toate operațiile implică o intervenție asupra unui organ sănătos care durează câteva ore. „Șansa de a supraviețui unei operații în abdomenul superior este cu aproximativ 20 la sută mai mică la pacienții cu un IMC * de 35 plus x decât la persoanele cu greutate normală”, spune profesorul Dr. Jochen Strauss de la Helios Clinic Berlin-Buch. Deoarece respirația și circulația sunt deja stresate la maximum prin supraponderalitate. Acesta este un alt motiv pentru care asigurările de sănătate se plătesc numai dacă operația este ultima șansă de recuperare, adică pacientul a trecut prin terapie. De altfel, numai dintr-un IMC de 35 sau mai mult.
Cu toate acestea, consecințele psihologice sunt deosebit de grave. La urma urmei, pentru mulți dintre pacienți, mâncarea a fost mult mai mult decât o simplă distracție cu efecte secundare deranjante. A fost o evadare de la unele probleme emoționale profunde. În consecință, numeroase studii au arătat un risc crescut de sinucidere la pacienții cu obezitate operată. Și un studiu recent publicat de Obesity Nutrition Research Center din New York arată că pacienții apelează tot mai mult la alcool, țigări și alte medicamente după operație.
Viitorul chirurgiei gastrice
Numărul intervențiilor crește - dar încet. Este adevărat că sunt din ce în ce mai mulți oameni care sunt foarte supraponderali. Dar dacă depinde de managerii de finanțe ai spitalelor, prea puțini decid să intervină. Prin urmare, inhibițiile trebuie descompuse. De exemplu, cu exemple pozitive precum Sandra, care are mai mult de jumătate din viață. Deci doar un rezultat pozitiv. Nu mai.
Statele Unite sunt mult mai departe: peste 100.000 de pacienți suferă o astfel de operație în fiecare an. Aceasta include tot mai mulți copii supraponderali, adică oameni în creștere. Consecințele unei astfel de intervenții asupra dezvoltării fizice, mentale, emoționale și hormonale sunt complet inexplicabile. În același timp, pacienții din SUA care doresc să fie operați statistic devin din ce în ce mai slabi. Scopul, așa spun criticii, este în cele din urmă zona cosmetică. Deci, o intervenție doar din cauza câtorva kilograme în plus.