Obezitate - Cauze, simptome și tratament
Obezitatea, in germana obezitate sau Obezitatea, afectează în mod deosebit oamenii din țările industrializate și din lumea occidentală. În Germania, peste 20% dintre oameni sunt considerați obezi.
Cuprins
Ce este obezitatea?
Obezitatea este derivată din cuvântul latin „adeps” pentru grăsime. Potrivit experților, această creștere a grăsimii corporale este clasificată ca fiind o boală cronică. Nu orice persoană supraponderală este la fel de obeză.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, obezitatea este prezentă dintr-un IMC (indicele de grăsime corporală) de 30. Se disting în total 3 grade de severitate, care sunt, de asemenea, supuse IMC în clasificarea lor.
O obezitate de gradul I are un IMC de 30-35, până la un IMC de 40 de persoane sunt afectate de o obezitate de gradul II, peste acesta este doar gradul III, care se mai numește și obezitate morbidă. Calitatea vieții este deja semnificativ limitată aici, speranța de viață este semnificativ mai mică decât cea a persoanelor cu greutate normală.
cauzele
Obezitatea apare din ce în ce mai mult în țările industrializate occidentale, ceea ce sugerează că cauzele pot fi derivate din condițiile de viață. Studiile au arătat că există o relație directă între aportul zilnic de grăsimi și obezitate, dar nu aportul excesiv de calorii.
Chiar și băuturile cu zahăr duc la supraponderalitate și, în cele din urmă, la obezitate. Pe lângă o dietă greșită, prea puțin exercițiu este o cauză a obezității. În acest context, lipsa exercițiilor fizice înseamnă nu doar prea puțin sport, ci și condițiile generale de viață. Activitățile sedentare, activitățile de petrecere a timpului liber și o infrastructură bună pot fi găsite în special în țările occidentale și, împreună cu o dietă greșită, conduc rapid la creșterea în greutate.
Factorii externi sunt, de asemenea, motive pentru supraponderalitate. Gama excesivă de mărfuri, popularitatea fast-food-urilor, o mulțime de reclame și obișnuința cu zahărul și grăsimile (ceaiuri zaharate, băuturi răcoritoare, fast-food) duc la obezitate chiar și la copii. Bolile metabolice, cum ar fi hipotiroidismul, pot fi, de asemenea, numite ca o cauză. Studiile au arătat că predispozițiile genetice pot duce și la obezitate.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Cel mai evident simptom al obezității este excesul de greutate vizibil al persoanei afectate, care se observă într-o formă plină și voluminoasă a corpului. Prin urmare, obezitatea este, în general, ușor de diagnosticat - chiar dacă cauzele sale pot fi foarte diferite în natură. Obezitatea, în toate cazurile, se dobândește pe o perioadă lungă de timp și poate fi tratată cu modificări ale stilului de viață.
Unul dintre simptomele obezității este un mers de obicei neîndemânatic care rezultă din mobilitatea restricționată. Mișcarea este de obicei legată direct de respirație, deoarece sistemul cardiovascular trebuie să se miște și să mențină o masă pentru care nu a fost concepută. Datorită dificultății mobilității, există de obicei un deficit fizic, deoarece cei afectați nu mai pot desfășura activități sportive.
Pe termen lung, apar probleme ale aparatului locomotor cauzate de sarcini excesive la nivelul articulațiilor și tendoanelor. Problemele de spate, cum ar fi hernia de disc, sunt, de asemenea, mai frecvente la pacienții obezi. Nu în ultimul rând, obezitatea este unul dintre principalii factori declanșatori ai bolilor secundare ale sistemului cardiovascular.
În principal, datorită unei diete nesănătoase, cu un conținut ridicat de grăsimi și prea puțină mișcare, valorile sanguine se deteriorează, de asemenea. În exterior, neobservate, se formează depozite în vene și artere, care pot duce la boli ale vaselor de sânge și ale inimii. Accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord sunt consecințele pe termen lung.
Diagnostic și curs
Obezitatea este determinată în primul rând de IMC măsurat. Decisiv pentru sechelele obezității, cum ar fi hipertensiunea arterială sau bolile cardiovasculare, nu este doar IMC, ci distribuția grăsimii corporale. Depozitele de grăsime din cavitatea abdominală sunt considerate sărace, deoarece acest țesut adipos cuprinde adesea organele și astfel afectează negativ metabolismul zahărului.
Grăsimea din burtă produce lipide din sânge rele, care cresc colesterolul și se acumulează pe pereții arterelor. Dacă grăsimea este distribuită în principal pe coapse sau fese, se vorbește despre tipul de pere - acest lucru prezintă un risc mai mic de boli secundare. Circumferința taliei și raportul talie-șold sunt, de asemenea, măsurate pentru diagnostic. Ambele oferă informații despre modelul de distribuție a grăsimilor.
Femeile cu o circumferință a taliei mai mare de 80 cm și bărbații peste 92 cm prezintă un risc crescut. Raportul talie-șold ar trebui să fie sub 1 la bărbați, femeile cu o valoare peste 0,85 sunt considerate la risc. Aceste valori sunt rareori semnificative pentru copii, motiv pentru care trebuie inclusă vârsta în raport cu înălțimea și greutatea. Acest lucru se face cu tabele percentile.
Diagnostic diferentiat
Obezitatea legată de dietă trebuie deosebită în mod clar de boli precum sindromul Cushing (hipercortizolism), hipotiroidism, tulburări ale metabolismului lipidic și sindromul ovarian polichistic (sindromul ovarului polichistic).
Complicații
Obezitatea poate duce la dezvoltarea diabetului zaharat (tip 2). Diabetul duce la o tulburare a metabolismului, caracteristica fiind rezistența la hormonul insulină. Dacă nu este tratat, diabetul sever poate duce la deces. În plus, sunt posibile și alte boli secundare și efecte secundare, cum ar fi neuropatia.
Adesea, obezitatea dă naștere la complicații care afectează sistemul cardiovascular. Acest lucru duce la un risc mai mare de astfel de boli, care includ, de asemenea, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. În plus, obezitatea crește riscul apariției diferitelor tipuri de cancer.
Sindromul metabolic este o combinație de obezitate abdominală, rezistență la insulină, hipertensiune arterială și dislipoproteinemie. Acesta din urmă descrie o perturbare a concentrațiilor de proteine din serul sanguin. Lipoproteina cu densitate mare (HDL) și lipoproteina cu densitate mică (LDL) apar în proporții diferite.
Obezitatea este adesea asociată cu niveluri ridicate de colesterol. Acest lucru promovează arterioscleroza și calculii biliari. Greutatea excesivă duce, de asemenea, la stres crescut asupra sistemului musculo-scheletic. În special articulațiile și discurile intervertebrale suferă de obezitate. Sforăitul sau întreruperea temporară a respirației pot apărea, de asemenea, ca complicații în timpul somnului.
Acest sindrom de apnee în somn poate duce la rândul său la tulburări de comportament în somn: Ca urmare, cei afectați se trezesc mai des din fazele somnului profund, care sunt importante pentru regenerarea normală a corpului.
Când trebuie să mergi la medic?
Mulți oameni suferă de o greutate crescută. Majoritatea persoanelor afectate de obezitate probabil nu vor consulta un medic decât dacă suferă de sechele grave. Motivul: în ciuda tuturor informațiilor din mass-media, există adesea o lipsă de perspectivă asupra efectelor pe termen lung pe care le poate avea supraponderalitatea asupra sănătății.
Mulți oameni supraponderali nu mai îndrăznesc să vadă un medic. Un sentiment crescut de rușine asigură creșterea greutății corporale și mai mult. Aceasta înseamnă că mai devreme sau mai târziu vor apărea posibilele consecințe ale obezității. Chiar dacă nu există simptome patologice ca urmare a supraponderabilității, trebuie consultat un medic. Se recomandă cel puțin un control anual de sănătate și toate examinările preventive prevăzute pentru grupa de vârstă.
Dacă apar tulburări vegetative, cum ar fi transpirație excesivă, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație crescând sau palpitații cu efort redus, este necesară o vizită la medic. Simptomele pot fi reduse prin dietă. Dacă există simptome musculo-scheletice, durere și tensiune musculară constantă, este necesară vizita unui medic. În caz contrar, există riscul de deteriorare permanentă. Obezitatea poate duce la boli cronice cu o evoluție progresivă a bolii. Vizitele regulate la medic pot preveni acest lucru.
Vizitele la medic sunt, de asemenea, recomandabile în cazul în care persoana în cauză observă că pierde oportunitățile sociale și profesionale și este exclusă din cauza problemei de greutate. Dacă supraponderalitatea masivă se datorează unor probleme emoționale, ar trebui consultat un psihoterapeut.
Tratament și terapie
Scopul principal al terapiei este întotdeauna pierderea în greutate. Acest lucru necesită adesea intervenții serioase în condițiile de viață. Dieta este principala cauză a obezității la majoritatea pacienților obezi. Educația despre alimentația sănătoasă este primul pas în tratarea obezității.
Deoarece comportamentul greșit și modelele alimentare se dezvoltă de-a lungul anilor, terapia comportamentală este adesea recomandabilă. O imagine de sine atacată și cauzele psihologice trebuie, de asemenea, tratate adesea, motiv pentru care psihoterapia este adesea indicată. Al doilea pilon important în lupta împotriva obezității este exercițiul. OMS recomandă 30-60 de minute de exercițiu de cel puțin 3 ori pe săptămână pentru pierderea în greutate. De asemenea, este necesară o consultare detaliată, astfel încât articulațiile și tendoanele persoanei obeze să nu fie deteriorate.
Cu copiii, familiile și rudele trebuie să fie strâns implicate în procesul de terapie. Măsuri chirurgicale sunt, de asemenea, disponibile pentru obezitatea severă de gradul II cu alte boli, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă. O bandă gastrică sau reducerea stomacului sunt proceduri restrictive și împiedică oamenii să mănânce. Operațiile combinate pot afecta, de asemenea, tractul gastro-intestinal și nu numai că influențează direct aportul de alimente, ci și metabolismul lipidelor.
Medicamentele precum supresivele apetitului nu sunt potrivite pentru terapia obezității. Singurul agent aprobat este orlistat, care interferează cu metabolismul lipidic și perturbă absorbția grăsimilor dietetice. Cu toate acestea, acest medicament trebuie utilizat numai în asociere cu terapia, deoarece în primul rând obiceiurile alimentare și lipsa de exercițiu trebuie tratate prin schimbarea comportamentului.
Outlook și prognoză
Persoanele care sunt supraponderale sunt expuse riscului de a dezvolta sindrom metabolic. La fel, probabilitatea de atacuri de cord, insuficiență cardiacă și hipertensiune arterială este mult crescută.
De regulă, obezitatea este o condiție relativ periculoasă și, de asemenea, foarte nesănătoasă pentru corpul pacientului. Dacă acest lucru nu este tratat sau greutatea nu este redusă drastic, simptomele care pun viața în pericol și, în cel mai rău caz, poate duce la deces.
În majoritatea cazurilor, pacienții au mobilitate limitată și sunt epuizați rapid atunci când corpul este tensionat. Transpirația crescută duce adesea la un miros neplăcut al corpului, iar greutatea crescută duce la dureri la nivelul articulațiilor. În plus, există și probleme cardiace, astfel încât majoritatea pacienților sunt expuși bolilor cardiovasculare și, eventual, suferă un atac de cord.
Figura corpulentă a pacientului duce uneori la reclamații psihologice și excludere socială. Copiii pot suferi în special hărțuire și tachinare din cauza obezității și, în consecință, pot dezvolta plângeri psihologice severe. În plus, diabetul se poate dezvolta.
Obezitatea poate fi tratată, deși pacientul însuși este responsabil pentru un tratament adecvat. Numai tratament medical este posibil în doar câteva cazuri. Boala poate fi contracarată printr-un stil de viață sănătos și activități sportive. Tratamentul psihologic poate fi, de asemenea, necesar pentru combaterea cauzelor obezității.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Un stil de viață sănătos din copilărie este cea mai bună prevenire împotriva obezității. Dieta ar trebui să conțină cât mai puține grăsimi și zahăr posibil, iar exercițiile fizice ar trebui să fie în program de 2-3 ori pe săptămână. Copiii, în special, sunt foarte receptivi la măsurile preventive și obiceiurile alimentare sănătoase și o mulțime de exerciții devin normale, care continuă până la maturitate.
Dupa ingrijire
Îngrijirea ulterioară după intervenția chirurgicală pentru o boală a obezității este pe tot parcursul vieții. Există șase întâlniri în primul an, două în al doilea și unul anual după aceea. Dacă pacientul are plângeri, el trebuie să contacteze medicul curant, indiferent de programare. Provocarea pentru cei afectați este schimbarea modului lor de viață, care afectează în primul rând dieta și comportamentul de exercițiu.
Aici au nevoie în mare parte de sprijin pentru a nu cădea înapoi în vechile tipare. Poate lua forma sfaturilor nutriționale, a unui medic sau a unui grup de auto-ajutorare. Un plan nutrițional este o parte esențială a primelor câteva săptămâni. În plus, efectele secundare ale obezității, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială, vor scădea cel mai probabil.
Prin urmare, tratamentul medicamentos trebuie adaptat. Dacă intestinul poate obține mai puțini nutrienți din alimente ca urmare a intervenției chirurgicale, trebuie prescrise suplimente alimentare. Doza acestora trebuie ajustată anual în funcție de starea de sănătate a pacientului.
Deoarece pacienții obezi au adesea scăderea stimei de sine, este important ca incluziunea socială să facă parte din urmărirea pentru a preveni recidiva. Acest lucru se poate face intrând în viața profesională în curând sau găsind noi hobby-uri. Dacă este necesar, terapia comportamentală poate fi prescrisă pentru a ajuta pacientul cu provocările vieții de zi cu zi.
Puteți face asta singur
Persoanele supraponderale pot face multe lucruri pentru a le ajuta să piardă în greutate. Când vine vorba de obezitate, conștientizarea bolii și voința de schimbare sunt esențiale atunci când vine vorba de pierderea în greutate. Oricine nu dorește să admită că este supraponderal masiv și nu vede nici un rost într-o schimbare semnificativă a alimentației și a obiceiurilor de exercițiu, va pierde în greutate în mod durabil și sănătos, practic, fără tratament medical.
Dacă este necesar, consilierea psihologică și terapia sunt o componentă importantă care poate fi abordată în paralel cu o dietă susținută medical. Obezitatea poate fi contracarată cu succes ca parte a unei diete numai dacă mănânci mai puțin decât consumi în fiecare zi. Deci, echilibrul caloric negativ este obiectivul.
Atâta timp cât nu există probleme specifice de sănătate, fiecare persoană poate face ceva pentru a pierde în greutate în viața de zi cu zi cu o dietă cu grăsimi și conținut redus de calorii, crescând în același timp consumul de calorii prin exerciții fizice. Este important să știm că pierderea în greutate în viața de zi cu zi ar trebui să se producă încet și nu printr-o dietă accidentală. Acestea determină o reducere semnificativă a ratei metabolice bazale și astfel crește semnificativ efectul yo-yo.
Prin urmare, este recomandabilă o cunoaștere solidă a nutriției dacă doriți să faceți singur ceva împotriva obezității. Puteți achiziționa acest lucru singur, dar și cu ajutorul cursurilor oferite de asigurătorii de sănătate, de exemplu. Grupurile de auto-ajutor pot fi, de asemenea, de mare ajutor în slăbirea zilnică.