Obezitate- Limfedem Limfologie și edem - Diagnostic diferențial și pacienți cu terapie

Dem Limfedem de obezitate se bazează pe o tulburare de drenaj limfatic care este exclusiv rezultatul obezității.

Obezitatea se referă la o creștere a masei corporale care se abate de la greutatea normală cu mai mult de 20% din cauza unei creșteri a grăsimii stocate. Aceasta corespunde unui IMC ≥ 30 kg/m². Folosind IMC, OMS a introdus clasificarea în clasa sub, normală și supraponderală și obezitate 1-3 în 1998:

• Greutate normală

• Obezitatea

• Obezitate de gradul 1

• Obezitate de gradul 2

• Obezitate de gradul 3

= Permagna obezității

În 2003, 22,5% dintre bărbați și 23,3% dintre femei aveau un IMC de peste 30, iar tendința este în creștere - în jur de 15 milioane de cetățeni. Obezitatea apare din ce în ce mai des în copilărie și crește odată cu vârsta. Obezitatea la copii este rareori cauzată de boli (de exemplu, hipotiroidism, sindrom Klinefelter).

Până acum am diagnosticat limfedem de obezitate doar la pacienții cu un IMC de peste 40 kg/m² și la fel de des la femei și bărbați. Este localizat în principal pe picioare. Diagnostic diferențial Limfedemul primar și secundar, precum și fleb-limfedemul și limfedemul buzelor trebuie excluse, posibil și edemul congestiv cardiogen, care sunt o contraindicație pentru drenajul limfatic manual.

Obezitatea face dificilă diferențierea între limfedem primar și secundar, limfedem de buze, obezitate-limfedem și obezitate. Fibrele tipice nu sunt la fel de ușor palpabile în țesutul adipos ca la pacienții slabi. Totuși, de regulă, limfedemul este asimetric sau unilateral, ceea ce facilitează diagnosticul prin măsurarea circumferinței și a volumului. La femei, pentru a diferenția de limfedemul buzelor, trebuie acordată atenție distribuției disproporționate a grăsimilor și țesutului adipos dureros.

După ce aceste diagnostice diferențiale au fost excluse, un istoric tipic de edem și o constatare caracteristică a edemului indică obezitate-limfedem.

Aceasta include:

• dezvoltarea limfedemului paralel cu creșterea în greutate
• limfedemul se dezvoltă în a doua jumătate a vieții
• limfedemul este mai dezvoltat pe coapse și picioare inferioare decât pe picioare
• Semnul lui Stemmer nu este prezent sau este ușor prezent în ciuda limfedemului sever
• modificările severe ale pielii, cum ar fi în limfedemul primar, sunt rare
• Dacă șorțul gras este pronunțat, se poate dezvolta limfedem al pielii abdominale

trebuie exclus:

• un limfedem primar
• un limfedem secundar
• limfedem de buze
• un limfedem fleb
• edem cardiogen

Până în prezent, am avut limfedem obez jumătatea inferioară a corpului a văzut ce vorbește despre efectul enorm al maselor de grăsime asupra revenirii venoase și limfatice. Asta pare „Scânteia inițială” pentru dezvoltarea limfedemului și înseamnă că limfedemul obezității poate fi eliminat în etapa inițială prin reducerea greutății.

Odată pus diagnosticul corect, trebuie început tratamentul limfologic. Datorită gravității bolii și a diferitelor probleme cauzate de comorbidități, precum și a mobilității limitate a celor afectați, primul tratament ar trebui să fie la o companie specializată clinică limfologică respectiv. Acest lucru este valabil mai ales dacă există și diabet zaharat sau boli cardiovasculare. Datorită riscului de dezechilibru metabolic datorat reducerii în greutate sau decompensării inimii și a sistemului circulator sub terapia edem eficientă din punct de vedere hemodinamic, în special în timpul bandajării picioarelor, acestea necesită un tratament atent. monitorizare internă.

Pentru prognoză o îmbunătățire a capacității de a merge este crucială. Prin urmare, puteți utiliza și conceptul de tratament Chirurgie Plastică aparțin, cum ar fi rezecția șorțului gras pentru limfedemul pielii abdominale și rezecțiile parțiale ale limfedemului la nivelul

Picioare. Datorită riscului ridicat pentru sănătate pentru pacient, decongestionarea intensivă preoperatorie și reducerea greutății sunt la fel de importante ca și tratamentul limfologic de urmărire pentru a obține o mai bună vindecare a rănilor și pentru a preveni complicațiile postoperatorii.

Limfedemul la picioare și obezitatea duc rapid la o dizabilitate de mers sau chiar la incapacitatea de a merge. Inițial, acest lucru are ca rezultat o incapacitate de muncă, mai târziu se ajunge la o incapacitate de muncă și, în cele din urmă, este nevoie de îngrijire. Acesta este cel mai mare importanță socio-medicală boala.

---