Obezitate Metabolism Diabet zaharat Sindrom metabolic DocMedicus Lexicon de sănătate

Sindromul metabolic (MetS) (Sinonime: Sindromul de rezistență la insulină (IRS); Sindromul metabolic; Sindromul Reavan; Sindromul X sau cvartetul fatal; Sindromul afluenței; ICD-10-GM E88.9: tulburare metabolică nespecificată; nu există ICD-10 valabil la nivel global) Potrivit lui Grundy, denotă prezența comună a următoarelor criterii:

metabolism

  • Obezitate abdominală - supraponderalitate cu circumferință crescută a taliei (≥ 94 cm la bărbați; ≥ 80 cm la femei) (= obezitate centrală; obezitate viscerală)
  • Hiperglicemie (nivel crescut de zahăr din sânge în repaus alimentar) - ≥ 100 mg/dL sau ≥ 5,6 mmol/L
  • Dislipoproteinemie (raport anormal de fracțiuni lipoproteice din serul sanguin)
    • Hipertrigliceridemie (trigliceride VLDL) - niveluri crescute de lipide din sânge (≥ 150 mg/dl)
    • Colesterol total și LDL crescut
    • Colesterol HDL scăzut - așa-numitul „colesterol bun” (hipertensiune arterială - hipertensiune arterială cu valori> 130/85 mmHg

    Dacă se aplică trei dintre aceste cinci criterii, există un sindrom metabolic.

    Un instrument online este disponibil pentru a ajuta pediatrii în evaluarea riscului de sindrom metabolic la copii cu vârsta cuprinsă între 3-10 ani.

    În plus față de criteriile menționate mai sus, de obicei au loc și următoarele modificări:

    • Hiperuricemie - niveluri crescute de acid uric în sânge
    • Semne ușoare de inflamație în sânge (cum ar fi proteina C-reactivă ușor crescută CRP)
    • Hipercoagulopatie - coagulabilitate crescută a sângelui
    • Disfuncție endotelială - modificări ale pereților interiori ai vaselor, care pot duce la formarea aterosclerozei (arterioscleroză, întărirea arterelor)

    Factorii cheie de manifestare ai sindromului metabolic sunt supraalimentarea și obezitatea.

    Raportul de gen: De la bărbați la femei este 1: 0,9.

    Vârf de frecvență: Frecvența sindromului metabolic depinde puternic de creșterea vârstei și a greutății corporale.

    Prevalenta (Frecvența bolii) în cabinetele medicilor de familie este de 17,7-21,1% pentru femei și de 21,4-21,1% pentru bărbați (în Germania) [1]. În Germania, prevalența este estimată la 9%.

    Curs și prognostic: Bolile parțiale existente ale sindromului metabolic trebuie tratate independent unul de celălalt. Evoluția bolii depinde în esență de cât de bine pacientul elimină sau minimizează factorii de risc individuali (obezitate; obiceiuri alimentare incorecte; activitate fizică insuficientă) care sunt legate de sindromul metabolic.
    Oamenii sunt de trei ori mai predispuși să dezvolte complicații cardiovasculare, cum ar fi infarctul miocardic (infarct miocardic) sau apoplexia (accident vascular cerebral).

    1. Moebus S, Hanisch J, Bramlage P, Lösch C, Hauner H, Wasem J, Jöckel KH: Diferențe regionale în prevalența sindromului metabolic în practicile de îngrijire primară din Germania Dtsch Arztebl 2008; 105 (12): 207-13; doi: 10.3238/artzebl.2008.0207

    1. Ghidul S3: prevenirea și terapia obezității. (Număr de înregistrare AWMF: 050-001), versiunea lungă din aprilie 2014
    2. Ghid S3: Chirurgie pentru obezitate și boli metabolice. (Număr de înregistrare AWMF: 088-001), versiunea lungă din februarie 2018