Obezitate »Obezitate morbidă - tratament și terapie
Boala cronică obezitatea (supraponderalitatea patologică) afectează aproximativ un miliard de oameni din întreaga lume, în Austria 900.000 de adulți sunt obezi.
Medicii vorbesc despre obezitate dintr-un indice de masă corporală de 30. Pentru persoanele care sunt foarte obeze (IMC peste 40 = permagna obezității) există și opțiuni chirurgicale. Cu cât sunteți supraponderal, cu atât este mai mare riscul de boli articulare, probleme de spate, diabet de tip 2, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare, accidente vasculare cerebrale sau cancer. În cazul obezității, sensul medical pentru slăbire are sens, schimbarea obiceiurilor alimentare, exercițiile fizice regulate și terapia comportamentală sunt în centrul atenției.
Prezentare generală
Incidența obezității
Un miliard de oameni din întreaga lume sunt supraponderali, dintre care 300 de milioane sunt obezi. Aproape un milion de austrieci sunt obezi, cu mai mulți oameni obezi care trăiesc în statele federale de est precum Burgenland și Austria de Jos decât în vestul țării. La toate categoriile de vârstă, băieții și bărbații sunt mai des supraponderali decât fetele sau femeile.
Cauze/simptome/evoluția obezității
Genele sunt responsabile de obezitate în aproximativ 40-60% din boli, dar chiar dacă există o predispoziție genetică, principalii factori din spatele creșterii în greutate sunt mesele bogate în calorii, bogate în zahăr, bogate în grăsimi și prea puțin exerciții fizice.
Apetit crescut prin:
- Cauze psihologice (de exemplu, depresie, anxietate),
- tulburare de alimentatie,
- Fără nicotină,
- luarea anumitor medicamente,
- ocazional o glandă tiroidă subactivă,
- modificările hormonale din timpul menopauzei
Obezitatea morbidă nu numai că afectează calitatea vieții, deoarece performanța fizică este restricționată, ci și crește semnificativ probabilitatea apariției diferitelor boli secundare, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2, infarct miocardic, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, tulburări musculo-scheletice și cancere precum cancerul de colon, cancerul de prostată și rinichii -, vezica biliara si cancer de san.
Grăsimea viscerală din burtă favorizează obezitatea
Toate aceste boli sunt favorizate în special de grăsimea viscerală din burtă. Spre deosebire de grăsimea vizibilă extern, această grăsime viscerală este ascunsă adânc în corp și se depune acolo în jurul organelor vitale din abdomen. Stimulează procesele metabolice care promovează tulburările metabolismului grăsimilor și astfel dezvoltarea bolilor cardiovasculare și a diabetului. Sunt deosebit de expuși riscului, de asemenea pentru dezvoltarea sindromului metabolic, persoanele care au distribuția grăsimilor în jurul stomacului („tip măr”), persoanele cu obezitate cu șolduri pronunțate („tip pere”) sunt ceva mai favorizate (= evaluarea distribuției grăsimilor).
La persoanele în vârstă, metabolismul încetinește și odată cu aceasta pierderea de grăsime, riscul de grăsime viscerală din burtă crește și la femei după menopauză.
Cel mai bun indicator al excesului de grăsime viscerală este măsurarea circumferinței abdomenului în punctul în care abdomenul este cel mai gros: riscul de boli secundare este semnificativ mai mare de la 102 cm la bărbați și de la 88 cm la femei. Prin urmare, de la 94 cm (bărbați) sau 80 cm (femei) ar trebui făcută o schimbare a stilului de viață pentru a reduce riscul de îmbolnăvire.
Diagnosticarea obezității
Obezitatea este definită ca fiind supraponderală. Indicele de masă corporală (IMC) oferă informații despre măsura în care adulții sunt supraponderali. Se calculează după cum urmează: Greutatea în kilograme este împărțită la înălțimea în metri pătrate (IMC = kg/m 2)
O persoană are o înălțime de 172 cm și cântărește 80 kg.
IMC-ul este ...
sub valoarea 18,5, înseamnă subponderalitate
între 18,5 și 25 = greutate normală
între 25 și 30 = supraponderalitate (pre-obezitate)
peste 30 = obezitate morbidă severă (obezitate) până la
peste 40 = obezitate morbidă foarte severă (obezitate foarte severă/permagna obezității)
Cel puțin 25% dintre adulții din Austria au un IMC de aproximativ 30, deci sunt supraponderali din punct de vedere patologic. Pentru a ilustra: O femeie înaltă de 1,67 metri, cu un IMC de 30, cântărește 84 de kilograme. Un om care are 1,80 metri aproape 100.
În plus față de determinarea IMC, excesul de greutate este determinat prin evaluarea distribuției grăsimilor în jurul stomacului (a se vedea „tipul mărului” sau „tipului pere”) sau prin măsurarea grăsimii corporale: analiza bio-impedanței (BIA) determină acest lucru Compoziția corpului (grăsime, masă musculară, apă): Această metodă este adecvată în special pentru controlul reducerii greutății, indiferent dacă este vorba de excesul de grăsime sau, în mod nefavorabil, masa musculară este descompusă.
Terapia pentru obezitate
Chiar și o ușoară pierdere în greutate de 5 până la 10% reduce riscurile pentru sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul de tip 2 și tulburările metabolismului lipidelor. Dar fără sprijin profesional, foarte puțini oameni supraponderali reușesc să-și reducă greutatea într-un mod sănătos și pe termen lung. După „faza de dietă”, mulți cad înapoi în vechiul lor model nutrițional, kilogramele minuțioase slăbite pot fi găsite în curând din nou pe șolduri și în jurul stomacului.
Programul de bază pe care se bazează fiecare terapie de slăbit include nutriție, exerciții fizice și terapie comportamentală.
- Terapia comportamentală: Aceasta include propriul comportament alimentar (când mănânc, cât de des, ce cantități, ce alimente), care este documentat cu ajutorul unui jurnal alimentar.
- Terapie nutrițională: Reducerea caloriilor înseamnă combinarea alimentelor cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut scăzut de zahăr, bogate în fibre, între ele într-un mod gustos și numai atunci când vă este foame. Cel mai bun lucru de făcut este să mâncați de trei ori pe zi și să evitați gustările cu totul. Un maximum de o bucată de fruct sau un iaurt alb, fără grăsimi pot reduce pofta de mâncare. Cel mai bine este să omiteți produsele gata preparate și băuturile răcoritoare în întregime. Combinația anumitor grupuri de alimente (bogate în carbohidrați, bogate în proteine), așa cum se practică în combinarea alimentelor, de exemplu, poate fi o modalitate adecvată de a pierde în greutate pe termen lung și de a menține greutatea.
De asemenea, este important să pierdeți kilograme încet, dar continuu (un kilogram pe săptămână este suficient!): Pentru a pierde un kilogram de grăsime corporală, trebuie economisite 7000 kcal. O reducere lentă a greutății, de exemplu, de 0,5 kg pe săptămână face în total 26 kg pe an!
- Terapie cu exerciții fizice: Exercițiile de orice fel (mersul pe jos, mersul cu bicicleta, urcarea scărilor ...) sunt importante pentru a stimula metabolismul și pentru a menține masa musculară. Țintește 40 de minute de cel puțin trei ori pe săptămână. Persoanele obeze ar trebui să vorbească cu siguranță cu medicul pentru a găsi o formă adecvată de mișcare prietenoasă pentru articulații (de exemplu, mersul pe jos nordic sau înotul); antrenamentul de grup s-a dovedit, de asemenea,.
- Medicament, care intervin în metabolismul lipidic sunt prescrise doar pentru a susține măsurile menționate.
Pentru pacienții cu un IMC peste 40 sau peste 35 cu boli concomitente care necesită tratament, există opțiunea operației de obezitate: Cu ajutorul diferitelor metode, volumul stomacului este redus sau se creează așa-numitul „forestomach”. După orice tip de intervenție chirurgicală, este important să vă schimbați obiceiurile alimentare, să mâncați încet câteva porții mici pe zi și să mestecați suficient.
Obezitate: Ce altceva poate face persoana în cauză?
Pentru motivație și perseverență atunci când pierdeți în greutate, este foarte important să vă puneți următoarele întrebări:
- De ce vreau de fapt să slăbesc?
- Câte kilograme vreau să slăbesc?
- Când este cel mai bun moment pentru a începe o trecere?
- Ce fel de ajutor (de exemplu, medici, cărți, centru de fitness) pot organiza?
- Există o metodă (de exemplu, formule dietetice) care îmi facilitează schimbarea obiceiurilor alimentare?
Tabelele de calorii și indicele glicemic (IG)/încărcarea glicemică din tabele vă pot ajuta să alegeți acele alimente (cu conținut scăzut de calorii) pe care doriți să le consumați, facilitând schimbarea.