Obezitate (obezitate) Sănătatea mea

Obezitatea (obezitate, foarte supraponderală) afectează adesea nu numai calitatea vieții, ci și, pe termen lung, sănătatea. Diabetul și riscul crescut de boli cardiovasculare sunt pe primul loc.

Sinonime

Obezitate, obezitate patologică

definiție

Supraponderal sau nu? Această întrebare apare nu numai cu privire la cine se pune pe scară. De ceva vreme, există și mișcări în discuțiile experților despre obezitate. Ușor supraponderal nu mai este un motiv de îngrijorare pentru mulți profesioniști din domeniul medical. Pe de altă parte, excesul de greutate sever răspândit, în special ca obezitate sau obezitate, reprezintă un pericol pentru sănătate.

Mai mult de jumătate dintre germani sunt atât de supraponderali încât sănătatea lor suferă și speranța de viață este redusă. Obezitatea este cea mai frecventă cauză a bolilor stilului de viață, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul sau plângerile ortopedice.

frecvență

În Germania, mai mult de 50% dintre oameni sunt considerați prea grași. La 62%, bărbații sunt semnificativ mai predispuși să fie supraponderali decât femeile.

Simptome

Obezitatea și indicele de masă corporală

Excesul de greutate este determinat în conformitate cu acordul internațional privind așa-numitul indice de masă corporală. IMC se calculează după cum urmează: greutatea corporală în kilograme împărțită la înălțimea în metri pătrate. Pentru o persoană care are 1,65 m înălțime și cântărește 80 de kilograme, calculul arată astfel: 80: 2,72 = IMC 29,4. Valorile cuprinse între 18,5 și 24,9 sunt apoi considerate greutate normală. Dintr-un IMC de 25, medicii vorbesc de supraponderalitate, iar un IMC de 30 de obezitate sau obezitate.

Raportul talie-șold

În termeni simpli: grăsimea lângă organe, așa-numita grăsime viscerală, este mai dăunătoare sănătății decât grăsimea de pe fund sau picioare. Când majoritatea grăsimii corporale se află în jurul taliei, se numește tipul mărului. Cu o distribuție a grăsimii corporale sub formă de măr, riscul de hipertensiune arterială, diabet, boli de inimă și accident vascular cerebral este semnificativ crescut. Riscul bolii este mai mare, deoarece celulele adipoase sunt adesea localizate nu numai sub piele, ci și în ficat, de exemplu. Obezitatea la tipul de pere implică în medie riscuri mai mici decât la tipul de măr. Explicația: celulele adipoase se acumulează în principal în regiuni îndepărtate de organe, cum ar fi fesele și coapsele.

Distribuția grăsimii poate fi măsurată sub forma raportului talie-șold. Un coeficient TH sănătos pentru femei este egal sau mai mic de 0,8. Pentru bărbați se presupune un coeficient TH sănătos de 0,9 și mai puțin.

cauzele

Principala cauză a obezității este, în termeni simplificați, că organismul primește mai multă energie din alimente decât consumă. Corpul stochează excesul de energie sub formă de grăsime sub piele sau în organe.

Medicii fac diferența între cauzele primare și secundare de supraponderalitate și obezitate. Mai presus de toate, cauzele principale sunt obiceiurile alimentare slabe și lipsa exercițiilor fizice.Cauzele secundare ale obezității sunt boli care pot fi asociate cu creșterea în greutate. Un exemplu tipic în acest sens este hipotiroidismul. Cortexul suprarenal hiperactiv (sindromul Cushing), tumorile cerebrale, operațiile sau radiațiile pot favoriza, de asemenea, obezitatea.

tratament

Pentru a evita bolile secundare grave precum diabetul, infarctul sau accidentul vascular cerebral, obezitatea trebuie redusă cât mai devreme posibil. Primele mijloace de alegere sunt o dietă proaspătă, variată, cu conținut scăzut de grăsimi și mult exercițiu. Dacă acest lucru nu reduce excesul de greutate, ar trebui să solicitați ajutor profesional. Medicul dumneavoastră va fi fericit să lucreze cu dvs. pentru a dezvolta un concept cu ajutorul căruia puteți reduce în mod durabil excesul de greutate. Dacă doriți să slăbiți în exces, în cele din urmă aveți doar două opțiuni:

Limitați aportul de energie sub formă de alimente
Creșteți consumul de energie

Experții recomandă combinarea ambelor în interesul reducerii durabile a greutății. Deci să mănânci mai puțin sau mai puțin energic și să faci mișcare mai mult. Sporturile de anduranță ușoară, cum ar fi mersul pe jos, mersul pe jos nordic sau ciclismul, de exemplu, consumă aproximativ 600 kcal pe oră. Deci, dacă faceți exerciții ușoare 3 ore pe săptămână, veți arde echivalentul a două prânzuri medii.

Schimbarea dietei

De fapt, după o slăbire sănătoasă, răspunsul este foarte simplu. Există o singură modalitate prin care puteți reduce permanent excesul de greutate: cu o schimbare durabilă a dietei, care furnizează organismului mai puține calorii decât consumați. Punctul esențial al acestei schimbări în dietă: obiceiurile alimentare trebuie să vi se potrivească. Abia atunci poți pierde excesul de greutate și menține greutatea dorită. Deoarece o schimbare a dietei în sensul unei diete unilaterale de orice fel are aproape sigur efectul de yo-yo: pierzi în greutate - și câștigi mai mult sau mai puțin timp după dietă. Și de multe ori mai mult decât ai pierdut anterior.

Cel mai important pilon al pierderii în greutate este schimbarea dietei. Și asta este mai ușor decât ne-ar dori să credem multe mass-media. Uitați de tot ce ați citit vreodată despre diete sau pulberi unilaterale. Pentru o schimbare durabilă a dietei, este suficient să consumați o dietă proaspătă și variată, cu un conținut scăzut de zahăr și grăsimi. Pur și simplu evitând mâncarea rapidă, cum ar fi burgerii, pizza și cartofii prăjiți, limonadele zaharate și cerealele pentru micul dejun, precum și dulciurile, economisiți mii de calorii. Înlocuiți mâncarea rapidă cu salate, fructe și legume și carne cu conținut scăzut de grăsimi (carne de pasăre) sau pește. Spritzerele de suc sunt mai bune decât sifonul, iar apa este chiar mai bună.

Dacă doriți să slăbiți în mod durabil și sănătos, cel mai bine este să nu apelați la produse dietetice. Acest lucru se aplică alimentelor cu conținut scăzut de grăsimi și dulciurilor din supermarket, precum și așa-numitelor diete cu formule sub formă de pulberi, granule sau băuturi cu un conținut precis de nutrienți, vitamine și minerale. Aceste diete sunt potrivite doar pentru diete scurte care să slăbească 2 până la 3 kilograme sau pentru a înlocui unele mese ca parte a unei diete. Pe termen lung, totuși, puteți evita supraponderabilitatea și efectul yo-yo numai dacă vă schimbați obiceiurile alimentare pentru a le face potrivite pentru utilizarea de zi cu zi.

Medicamente supraponderale

Medicamentele fără prescripție medicală care inhibă absorbția grăsimilor în intestin sunt pe piață de ceva timp. Ca urmare, aproximativ 30% din grăsimile alimentare nu mai sunt absorbite de intestin, ci sunt excretate direct cu scaunul. Unul dintre efectele secundare: În același timp, absorbția vitaminelor A, E, D și K liposolubile este redusă. Utilizarea unor ingrediente active precum Orlistat are, de asemenea, unele interacțiuni și efecte secundare care ar trebui monitorizate de un medic.

În interesul propriei sănătăți, nu trebuie să utilizați medicamente împotriva obezității care aparțin grupului de laxative (de exemplu, frunze de senna), agenți de deshidratare (de exemplu, frunze de mesteacăn, enzimă de ananas) sau ceaiuri de detoxifiere (de exemplu, frunze de senna și frunze de mesteacăn) sunteți. Acestea duc doar la o excreție crescută de apă pe termen scurt. Pe termen lung, pot fi pierdute minerale importante. În plus, utilizarea regulată a laxativelor duce la constipație. Abuzul laxativ este principala cauză a constipației cronice.

Așa-numiții blocanți ai grăsimilor din SUA nu conțin substanțe fundamental noi pentru pierderea în greutate, ci în principal vitamine. Și chiar și vitaminele pot fi dăunătoare dacă se iau prea mult.

Suprimante ale apetitului cu efecte secundare

Supresivele apetitului cu ingrediente active chimice au un efect supresor al apetitului prin creier. Din cauza efectelor secundare, mulți pacienți nu pot lua aceste medicamente (de exemplu, tensiunea arterială în circulația pulmonară crește în hipertensiune). Efectele secundare pot apărea și la pacienții în general sănătoși. Nervozitatea și neliniștea sunt încă printre plângerile inofensive. Mai rău este dependența fizică sau psihologică de inhibitorii apetitului și riscul lor de defecte ale valvei cardiace. De aceea, majoritatea inhibitorilor de apetit activi din punct de vedere chimic nu mai sunt comercializați astăzi. Pentru a reduce apetitul într-un mod natural, sunt potrivite preparatele pe bază de plante, cum ar fi cea de capră, mate sau ceaiul de mentă, precum și mesele făcute din tubercul de anghinare din Ierusalim sau fulgi de ovăz. Efectul medicamentelor homeopate (de exemplu, picături cu Helianthus tuberosus), totuși, nu a fost dovedit.

Sfaturi nutriționale și grupuri de auto-ajutorare

Pierderea în greutate împreună cu alții poate întări dorința de a slăbi. Cu toate acestea, ar trebui să vă gândiți singur dacă doriți să vă alăturați unei organizații comerciale. De exemplu, este mai bine să obțineți sprijin de la centre de sănătate, nutriționiști independenți sau grupuri de auto-ajutorare. Dacă sunteți foarte supraponderal sau obez, un tratament sau internarea într-o clinică specializată poate oferi un început bun în lupta împotriva kilogramelor.

Tratament medical pentru obezitate

Tratamentul medical pentru supraponderalitate se poate limita la acest lucru,

diagnosticați obezitatea. Nu este neobișnuit ca persoanele cu greutate normală să dorească să slăbească. În acest context, trebuie acordată o atenție deosebită tulburărilor alimentare, cum ar fi anorexia.
excluderea cauzelor organice de obezitate, de exemplu tulburări hormonale, boli metabolice, retenție de apă în țesut (edem) sau o sarcină neobservată.
Pentru a trata comorbiditățile și pentru a oferi asistență medicală pentru procesul de slăbire
Pentru a prescrie medicamente pentru a ajuta la reducerea excesului de greutate (de la un IMC de 30). Acestea includ în special guar vegetal pentru a suprima senzația de foame, precum și acidul alginic și amfepramona pentru a facilita măsurile dietetice, catina și fenilpropanolamina reduc apetitul și orlistat absorbția grăsimilor. Trebuie spus că toate ingredientele active acceptă doar măsuri de reducere a greutății. Singuri, de obicei, nu ajută să slăbească - mai ales pe termen lung și durabil. În plus, trebuie luat exact așa cum a fost prescris de un medic, pe lângă planul de dietă și programul de exerciții.

Micșorează chirurgical stomacul

În cazurile extreme de obezitate, chirurgia gastrică poate duce la o senzație de sațietate chiar și cu cantități mici de alimente. Într-o astfel de operație, stomacul se micșorează. Această operațiune poate fi doar o ultimă soluție. Costurile sunt rambursate de companiile de asigurări medicale legale numai după o preselecție foarte strânsă.

prognoză

Consecințele obezității

Simptomele și consecințele unui exces de greutate sau obezitate sunt extrem de diverse și afectează întregul organism. Obezitatea, de exemplu, este considerată a fi cel mai puternic factor de risc pentru bolile cardiovasculare, cum ar fi infarctul, angina pectorală, hipertensiunea arterială, arterioscleroza sau accidentul vascular cerebral. De asemenea, se poate stabili o legătură între bolile metabolice, cum ar fi diabetul, nivelurile ridicate de colesterol sau guta. În plus, a fi foarte supraponderal pune o presiune considerabilă pe sistemele scheletice și musculare și, prin urmare, este adesea responsabil pentru problemele spatelui, cum ar fi hernia de disc. În general, a fi foarte supraponderal și obez slăbește performanța fizică. Majoritatea experților presupun că a fi foarte supraponderal (cu un IMC mai mare de 30 și o distribuție nefavorabilă a grăsimilor) scurtează speranța de viață cu până la zece ani.

Situația de studiu

A fi supraponderal scurtează speranța de viață

Pentru Investigația Prospectivă Europeană în Cancer și Nutriție (EPIC), cercetătorii de la Universitatea Cambridge au evaluat datele de la peste 300.000 de participanți pe o perioadă medie de 12 ani. Conform acestui fapt, supraponderalitatea cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30 este cauza a aproximativ 337.000 de decese. Aproape de două ori mai mare (676.000) este numărul de decese cauzate de un stil de viață sedentar.

Indicele masei corporale sub foc

De ceva timp, IMC-ul a fost criticat ca un indicator pentru supraponderalitate. Context: La calcularea IMC, numai greutatea și înălțimea sunt utilizate ca bază. În opinia multor experți, totuși, acest lucru nu este suficient pentru a determina riscul pentru sănătate de a fi supraponderali sau obezi. Mai degrabă, distribuția grăsimii pe corp trebuie luată în considerare și pentru un rezultat semnificativ. De fapt, studiile arată că distribuția grăsimilor are o influență semnificativă asupra riscului pentru sănătate de a fi supraponderal.