Obezitate Obezitatea morbidă este o problemă pentru femei

Când obezitatea devine patologică: obezitatea devine din ce în ce mai multă problemă globală. Femeile sunt mai des afectate, deși nivelul de suferință este chiar mai mare pentru ele.

Obezitatea - în jargonul tehnic, obezitatea - crește dramatic la nivel mondial. Se spune că numărul celor afectați s-a dublat doar din anii 1980. De asemenea, Austria nu este exclusă din această dezvoltare:

Puțin mai puțin de jumătate din populația adultă este cel puțin supraponderală.
Când vine vorba de supraponderalitate, bărbații și femeile sunt aproximativ egali, dar obezitatea afectează considerabil mai multe femei.
În 2014, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății din Austria, 39% dintre bărbați și 40% dintre femei erau supraponderali și 11% dintre bărbați și 15% dintre femei erau obezi.
Creșterea numărului de persoane supraponderale afectează în principal bărbații mai tineri, în timp ce obezitatea afectează în special femeile în vârstă.
Conform prognozelor, 18% dintre bărbați și peste 21% dintre femei vor fi obezi până în 2025, 6% și 9% dintre aceștia fiind deosebit de grei.

Genele și mediul înconjurător ca factori importanți

Studiile indică faptul că anumite variante genetice ereditare asociate cu o talie mai mare sunt mai susceptibile de a duce la obezitate manifestă la femei. Alți factori sunt epigenetica și genele care ne influențează apetitul, controlul organelor și echilibrul energetic.

În plus, obezitatea are o puternică componentă socială și economică: dacă mâncarea sănătoasă nu este disponibilă sau accesibilă, dacă există puține activități de agrement atractive care necesită exerciții fizice sau dacă comportamentul nesănătos este încurajat de familie sau prieteni, vorbim despre un mediu obez (adică promovarea obezității).

Menopauza: un factor de risc inevitabil

Femeile menopauzale sunt în mod special supraponderale, printre altele datorită scăderii simultane a hormonilor sexuali feminini și creșterii hormonilor care cresc apetitul. Pierderea de estrogen duce la o distribuție mai „masculină” a grăsimilor, ceea ce înseamnă, din păcate, mai multă grăsime abdominală nesănătoasă care se așează în jurul organelor.

Obezitatea abdominală se dezvoltă în cele din urmă într-un sindrom metabolic pronunțat la mulți dintre cei afectați, deoarece se adaugă treptat valori ale colesterolului și ale tensiunii arteriale, precum și ale diabetului de tip 2. Acest lucru nu numai că restrânge calitatea vieții, ci și crește de multe ori riscul de boli cardiovasculare, cum ar fi accident vascular cerebral și atac de cord.

Fertilitate redusă semnificativ

Dar o creștere poate fi observată și la femeile tinere aflate la vârsta fertilă. Dacă o persoană afectată își dorește copii, obezitatea poate reduce drastic fertilitatea. Aproape jumătate din totalul femeilor supraponderale și obeze au tulburări ale ciclului menstrual, uneori datorate unei proporții prea mari de androgeni (hormoni sexuali masculini) și prea puțin SHBG (globulină care leagă hormonul sexual) în sânge. Chiar și cu inseminarea artificială folosind FIV, rata de succes este mai mică decât la persoanele cu greutate normală.

Fertilitatea masculină suferă, de asemenea, de supraponderalitate: bărbații obezi au adesea o calitate a spermei redusă și/sau mobilitatea spermei.

O boală obișnuită care însoțește obezitatea este disfuncția glandelor sexuale. La femei, acest lucru se manifestă ca sindromul ovarului polichistic (SOP), în care foliculii din ovar nu (sau cel puțin mai rar) se maturizează în celule funcționale ale ovulelor. Subdezvoltarea gonadelor și disfuncția erectilă sunt frecvente la bărbați.

Pierderea în greutate printr-un stil de viață mai sănătos sau (dacă este necesar) prin bandare gastrică sau bypass gastric ajută adesea pacienții să recâștige un ciclu regulat și/sau fertilitate îmbunătățită.

Sarcina: complicații mai frecvente

Dacă femeile obeze rămân însărcinate, complicațiile sunt mai frecvente:

Diabet gestațional
o greutate deosebit de mare la naștere a copilului
Tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii
Avorturi spontane și nașteri premature
livrările de cezariană necesare
complicații postoperatorii
Mortalitatea infantilă
precum și malformații

sunt de aproximativ două până la trei ori mai frecvente.

Probabil responsabili de acest lucru sunt rezistența la insulină cauzată de supraponderalitatea, stresul oxidativ, tulburările funcționale ale placentei și așa-numita „lipotoxicitate”. Datorită metabolismului lipidic perturbat, în organism se formează substanțe toxice.

Femeile însărcinate cu obezitate își transmit adesea neintenționat problemele de greutate descendenților lor: nou-născuții macrosomi (adică deosebit de grei) au mai multă grăsime la naștere și mai târziu prezintă un risc crescut de obezitate și boli metabolice.

De ce crește numărul bolilor obezității

Factorii biologici (ereditatea, hormonii sexuali) sunt doar parțial responsabili de apariția crescută a obezității. Mediul social și cultural, precum și factorii de viață și de mediu, sunt adesea decisivi pentru dezvoltare. Aici genul joacă un rol: femeile obeze au mai multe șanse să aibă un nivel de educație destul de scăzut și un venit mai mic decât bărbații afectați. Tulburările cronobiologice cauzate de tulburările de somn sau de munca de noapte și în schimburi par, de asemenea, să aibă o influență mai puternică asupra femeilor și sunt mai susceptibile de a favoriza creșterea în greutate. „Alimentația emoțională” joacă, de asemenea, un rol mai mare la femei decât la bărbați. Prea puțin exerciții fizice și consumul de alimente bogate în calorii și băuturi răcoritoare afectează ambele sexe, femeile consumând mai puțină carne roșie, dar mai des dulciuri. Cu același comportament în ceea ce privește alimentația și exercițiile fizice, femeile se îngrașă mai repede în medie - acest lucru se datorează diferențelor specifice de gen în metabolism.

În general, femeile suferă de niveluri mai ridicate de suferință

Tinerele femei obeze sunt în special susceptibile de a fi stigmatizate de mediul înconjurător din cauza aspectului lor. De asemenea, sunt mai predispuși să sufere condiții psihologice, cum ar fi anxietatea și depresia, decât bărbații obezi. Faptul că, în general, femeile suferă mai mult se reflectă și în numărul de participanți la programele de slăbire și la studiile clinice: aproximativ 80% sunt femei. Statisticile de gen arată cifre similare pentru așa-numitele operații bariatrice, adică operații pentru pierderea în greutate pe termen lung. Bărbații solicită adesea ajutor medical numai atunci când reclamațiile fizice preiau controlul. Acestea includ:

Lucrări de prevenire împotriva epidemiei de obezitate

Nu este suficient să îi educăm pe adulți cu privire la riscurile pentru a reduce această dezvoltare îngrijorătoare. Experții trebuie să înceapă cât mai devreme posibil și să promoveze conștientizarea sănătății la copii și tineri. Scopul trebuie să fie să trezească bucurie în exerciții și să vă facă o alimentație sănătoasă plăcută pentru dvs. Exercițiile fizice ar trebui încurajate, în special în rândul fetelor, în timp ce băieții au mai mult de recuperat în ceea ce privește nutriția.

Autorul: Alexandra Kautzky-Willer (Unitatea de Medicină de Gen, Endocrinologie și Metabolism, KIM III, Universitatea de Medicină din Viena, Șeful Institutului de Medicină de Gen din Gars am Kamp)

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Univ. Prof. Dr. Alexandra Kautzky-Willer
Editarea editorială:
Katrin Derler, BA, Nicole Kolisch

Actualizat la: 18.01.2018 | 09:30

Dorner TE. Epidemiologia obezității în Austria. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 79-87.

Kronenberg F, Paulweber B, Lamina C. Studii de asociere la nivelul genomului asupra obezității și ceea ce învățăm din ea. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 88-94.

Harreiter J, Kautzky-Willer A. Raport de obezitate de gen - Influența obezității asupra reproducerii și sarcinii. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 129-38.

Kautzky-Willer A. Concentrarea asupra obezității: ce legătură are genul. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 75-8.

Kautzky-Willer A, Harreiter J, Pacini G. Diferențe de sex și gen în risc, fiziopatologie și complicații ale diabetului zaharat de tip 2. Endocr Rev. 2016; 37 (3): 278-316.

Kinzl J. Obezitate: stigmatizare, discriminare, imagine corporală. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 117-20.

Demon S, Schindler K, Rittmannsberger B, Schätzer M, Hoppichler F. Dieta pentru supraponderalitate și obezitate cu o atenție specială la aspectele de gen. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 95-101.

Haider S, Lamprecht T, Dick D, Lackinger C. Activitatea de zi cu zi și activitatea fizică care îmbunătățește sănătatea la persoanele adulte cu obezitate. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 102-10.

Mai multe articole pe această temă

Definiții ale sindromului metabolic

Sindromul metabolic este o combinație de diferite simptome. Cea mai distinctivă și vizibilă caracteristică este obezitatea grea (...)

Obezitatea

Obezitatea este o acumulare excesivă de țesut gras în organism.

Guta devine feminină (er)

Fumatul și fructoza: modul în care păcatele noastre din stilul nostru de viață transformă guta clasică „boală masculină” în afacerea unei femei.