Obezitate pas cu pas în pediatrie

H. Lefèvre

indice masă corporală

Arborele de diagnosticare - Comentarii

Obezitatea este o cauză frecventă de consultare la adolescenți.

(1) Este definit în Franța printr-un indice de masă corporală mai mare decât percentila 97, care corespunde vârstei de 18 ani la un IMC (indice de masă corporală) de 30 kg/m 2 .

(2) Diagnosticul obezității comune constituie marea majoritate a cazurilor (95%). Se face după eliminarea clinică a celorlalte cauze secundare rare de obezitate la această vârstă, inclusiv obezitatea sindromică, cele simptomatice ale bolii endocrine sau secundare tratamentului medicamentos. Dacă acestea sunt adesea evocate înainte de vârsta adolescenței, anumite manifestări, cum ar fi o întârziere a înălțimii, dismorfie, tulburări senzoriale (auz, vedere), tulburări cognitive, anomalii renale, osoase sau gonadice, pot ghida spre un diagnostic de duritate sau neobservare. forma acestor etiologii și impun o evaluare etiologică complementară.

Odată ce s-a făcut un diagnostic de obezitate comună, este timpul să se determine intensitatea și data apariției. Ne concentrăm subiectul acestei prezentări pe analiza obezității severe, care pune principalele dificultăți de management. Din punct de vedere evolutiv, dacă un copil prepubescent obez are între 20 și 50% din riscul de a rămâne obez, după pubertate, acest risc crește la 50% sau chiar 80%.