Obezitate și accident vascular cerebral - sciencedirect
Accidentele cerebrovasculare ischemice (DALY) sunt estimate la 80% din accidentele vasculare cerebrale și sunt secundare în 20% din cazuri la o origine cardioembolică. Scopul muncii noastre este de a evalua contribuția explorărilor cardiovasculare efectuate sistematic în timpul evaluării etiologice a unui accident vascular cerebral ischemic.
Acesta este un studiu retrospectiv efectuat pe o perioadă de 5 ani (ianuarie 2010 - decembrie 2014) de colectare a cazurilor de accident vascular cerebral ischemic alcătuit în secția de cardiologie a spitalului militar Avicenne din Marrakech. Toți pacienții noștri au avut în mod sistematic un ECG, o ecografie cardiacă transtoracică și o ecocardiografie Doppler a vaselor gâtului, în timp ce ecocardiografia transesofagiană (TEO) și ECG Holter au fost efectuate doar în câteva indicații.
Au fost colectați două sute treizeci de pacienți. Vârsta medie a pacienților a fost de 66,3 ± 12,5 ani, cu o predominanță clară a bărbaților (64,2%). Optzeci și cinci la sută dintre pacienți au avut cel puțin 3 factori de risc cardiovascular: hipertensiune arterială (60,8%), diabet (41,7%) și fumat (33,3%). Istoricul cardiovascular a fost observat în 30% din cazuri, inclusiv 10% cardiomiopatii dilatate și 9,2% DALY. Investigațiile cardiovasculare au făcut posibilă diagnosticarea bolii cardiace embologenice în 32% și a aterosclerozei vaselor gâtului în 16% din cazuri. ETO efectuat în 8% din cazuri a găsit o cauză embologenică în 42% dintre ele.
Explorările cardiovasculare rămân esențiale în evaluarea etiologică a oricărui accident vascular cerebral ischemic, chiar dacă influența lor terapeutică este modestă. Infarctele lacunare apar mai întâi în 34%, urmate de cauze cardioembolice în 32% și ateromul vaselor gâtului în aproximativ 16% din cazuri.
AVC ischemic este estimat la 80% din toate accidentele vasculare cerebrale. Embolia de origine cardiacă reprezintă aproximativ 20% dintre acestea. Scopul studiului nostru este de a raporta contribuția investigațiilor cardiovasculare efectuate ca rutină în timpul evaluării pacienților cu AVC ischemic.
Acesta este un studiu retrospectiv al cazurilor de accident vascular cerebral ischemic colectate în secția de Cardiologie a spitalului militar din Marrakech între ianuarie 2010 și decembrie 2014. Toți pacienții noștri au ECG sistematic, ecocardiografie transtoracică și ecografie Echo-Doppler a vaselor gâtului în timp ce transesofagianul (TEE) ecocardiografia și Holter ECG au fost efectuate în unele indicații.
Au fost colectați două sute treizeci de pacienți. Vârsta medie a pacienților a fost de 66,3 ± 12,5 ani, cu o predominanță masculină în 64,2%. Optzeci și cinci la sută dintre pacienți au avut cel puțin trei factori de risc cardiovascular. Hipertensiune arterială (60,8%), diabetici (41,7%) și tutun (33,3%). Istoricul cardiovascular a fost observat în 30% din cazuri, cu 10% cardiomiopatie dilatată și 9,2% accident vascular cerebral ischemic. Explorările cardiovasculare au condus la diagnosticarea emboliei bolilor de inimă la 32% și la ateroscleroza vaselor gâtului la 16%. TEE efectuat în 8% din cazuri a arătat o cauză emboligenică în 42% dintre ele.
Explorările cardiovasculare rămân indispensabile în formarea tuturor accidentelor vasculare ischemice, chiar dacă efectul lor terapeutic este modest. Infarctul lacunar a ieșit mai întâi la 34%, urmat de 32% din cauzele cardioembolice și ateromul vaselor gâtului în aproximativ 16%.
Mortalitatea pacienților spitalizați pentru accident vascular cerebral ischemic în neurologie la Spitalul Universitar Fann din Dakar
Accidentul vascular cerebral ischemic este o urgență neurologică cu mortalitate ridicată în spital, în special în țările în curs de dezvoltare. Prezentul studiu a avut ca scop evaluarea supraviețuirii în rândul pacienților internați pentru accident vascular cerebral ischemic la Departamentul de Neurologie, Spitalul Universitar Fann, Dakar (Senegal). Studiul a fost retrospectiv și a implicat 144 de pacienți internați pentru accident vascular cerebral ischemic în 2014. Majoritatea erau bărbați (52,8%) cu o vârstă medie de 66,3 ani (± 14,2). Hipertensiunea arterială cronică (69,7%), diabetul (16,7%) și accidentul vascular cerebral (16,9%) au fost cei mai frecvenți factori de risc din istoricul medical trecut. Durata medie a șederii a fost de 16,4 zile (± 12,9), cu o mediană de 13,5 zile. Pierderea conștienței a fost observată la 65,1% dintre pacienți. Mortalitatea a atins 37,5% cu o supraviețuire medie de 23 de zile (± 1,5). Pierderea conștiinței [HR = 3,75; IC 95%: 1,43–9,88] și admiterea la secția de terapie intensivă [HR = 4,99; IC 95%: 1,50-16,58] au fost asociate independent cu mortalitatea. Este important pentru țara noastră să ia în considerare aceste rezultate, pentru un mai bun management al pacienților internați pentru accident vascular cerebral ischemic și pentru a îmbunătăți supraviețuirea.