Obezitate și diabet - Clasificarea metabolică a nivelurilor de prolactină • diabetologie-online
Oamenii de știință mexicani și germani au analizat și interpretat studii privind legătura dintre nivelul prolactinei și sănătatea metabolică și dezvoltarea diabetului. Ca o consecință a acestor analize, se propune o nouă clasificare a nivelurilor de prolactină pentru pacienți, numită „clasificare metabolică a nivelurilor de prolactină”.
Multă vreme s-a presupus că hormonul hipofizar prolactina, care joacă un rol fundamental în alăptare și, prin urmare, este numit și „hormonul alăptării”, promovează dezvoltarea diabetului. Această viziune a apărut din lucrarea fiziologului argentinian Bernardo Houssay, care a presupus că toți hormonii lobului hipofizar anterior sunt diabetogeni. Pentru această lucrare, Bernardo Houssay a primit Premiul Nobel pentru fiziologie și medicină din 1947.
Presupunerea că prolactina este diabetogenă și că nivelurile ridicate de prolactină sunt dăunătoare metabolismului a fost valabilă până de curând. De fapt, nivelurile excesiv de ridicate de prolactină, cum ar fi la pacienții cu o tumoare hipofizară producătoare de prolactină, sau niveluri foarte scăzute de prolactină, sunt asociate cu creșterea în greutate, obezitate, sindrom metabolic și diabet zaharat de tip 2. Cu toate acestea, nivelurile de prolactină în intervalul normal ridicat și hiperprolactinemic scăzut sunt asociate cu sănătatea metabolică. Acest lucru a fost demonstrat în numeroase studii epidemiologice și este susținut de rezultatele modelelor experimentale pentru obezitate, rezistență la insulină și diabet la animale.
Nouă clasificare cu recomandare pentru a fi luată în considerare în studiile viitoare
Oamenii de știință mexicani și germani de la Institutul de Neurobiologie al Universității Naționale din Mexic (UNAM) și Clinica din Nürnberg și Universitatea Paracelsus Medicală Privată din Nürnberg au analizat și interpretat aceste studii. Ca o consecință a acestor analize, se propune o nouă clasificare a nivelurilor de prolactină pentru pacienți, numită „clasificare metabolică a nivelurilor de prolactină”. Autorii au stabilit care niveluri de prolactină influențează sănătatea metabolică și recomandă ca aceste niveluri de prolactină să fie luate în considerare în studiile bolilor metabolice, cum ar fi diabetul de tip 2. Se crede că nivelurile de prolactină în intervalul normal ridicat și hiperprolactinemic scăzut (până la 100 µg/L) nu sunt asociate numai cu sănătatea metabolică, dar ar putea chiar servi la menținerea homeostaziei metabolice și la dezvoltarea diabetului de tip 2 a contracara.
„Pacienții cu niveluri ridicate de prolactină sunt deseori excluși de la examinările pentru diabetul de tip 2 și prolactină, în timp ce tocmai acești pacienți ar trebui examinați mai atent”, explică Dr. Jakob Triebel, unul dintre autorii studiului. „Excluderea pacienților cu niveluri crescute de prolactină reprezintă o prejudecată de selecție și ar trebui evitată”, explică el.
Întrebări despre factorii responsabili și mecanismele de reglementare
Potrivit autorilor, principalele întrebări ridicate de studiu sunt identificarea factorilor necunoscuți responsabili de scăderea nivelului de prolactină la pacienții cu tulburări metabolice și descoperirea mecanismelor de reglare a nivelurilor de prolactină la cei fără tulburări metabolice. Boli. Studiul apare în revista „Trends in Endocrinology and Metabolism” și a fost publicat online pe 7 februarie 2020.