Obezitate și dureri de spate ceea ce trebuie să știți!
Lcomplicațiile reumatologice legate de obezitate apar nu numai în coloana vertebrală (dureri de spate), ci și, în special, în articulațiile purtătoare de greutate; acesta este motivul pentru care subiecții obezi suferă frecvent de dureri cronice lombare, genunchi și șolduri.
Obezitate și dureri de spate: de ce trebuie să vă protejați spatele ?
Trebuie să știți că durerea coloanei vertebrale, în special durerea lombară, este mai frecventă în cazurile de supraponderalitate.
Într-adevăr, excesul de greutate înrăutățește uzura și degenerarea discului intervertebral, suprasolicită articulațiile posterioare ale vertebrelor, dar promovează și durerea ligamentară și relaxarea musculară.
Pe de altă parte, relaxarea musculară, în special a curelei abdominale, asociată frecvent cu obezitatea prin stilul de viață sedentar și inactivitatea, duce la o exagerare a arcului lombar responsabil pentru durerea de spate (lombago) cu transferul înapoi al constrângerilor de presiune la nivelul corp.nivelul articulației posterioare.
Poate urma osteoartrita articulară posterioară și uneori chiar o alunecare înainte a unei vertebre (spondilolisteză degenerativă).
La femeile mai în vârstă, obezitatea cu „burta înainte”, asociată cu relaxarea musculară și ligamentară, hiperlordoza lombară și osteoartrita articulară posterioară, provoacă cu ușurință dureri de spate inferioare care pot radia la nivelul membrelor inferioare.
Rolul mușchilor este, prin urmare, fundamental în prevenirea durerilor de spate și trebuie totuși să fim convinși că nu avem niciodată „un spate bun” fără „o burtă bună” și fără mușchi buni.
La persoanele care suferă de dureri de spate obese, nodulii grași care sunt sensibili sau dureroși la palpare se găsesc adesea în zona dureroasă.
Aceste lipome sunt uneori prezente la subiecții care nu se plâng de dureri de spate și, în practică, uneori nu este legitim să acuzăm acești noduli pentru durere.
Mărirea sânilor adesea asociată cu supraponderalitatea poate provoca dureri de spate. Hipertrofia semnificativă, slab susținută, poate sugera o reducere a volumului glandei mamare prin chirurgie plastică.
În cele din urmă, subiecții obezi, care adesea „se simt rău cu ei înșiși”, au o sensibilitate mai mare la durere, ceea ce poate explica, de asemenea, de ce sunt adesea dureri de spate, sau chiar polialgice.
Durerea agravează anxietatea și este adesea încurcată cu tulburări alimentare care pot varia de la gustări la mese prea mari.
Durerea limitează activitatea fizică a persoanelor obeze și, prin reducerea cheltuielilor, menține obezitatea. Din nou este cercul infernal.
În schimb, obezitatea protejează împotriva osteoporozei. Femeile sănătoase sunt mai puțin predispuse la osteoporoză postmenopauză și statistic au o compresie a coloanei vertebrale mai mică decât femeile slabe, deoarece țesutul adipos stochează și eliberează estrogeni sau hormoni sexuali feminini.
Și anume, în cazul pierderii în greutate prin igiena alimentară adecvată, există adesea o reducere a durerii lombare. Dar aveți grijă, o dietă de slăbire prea restrictivă și prea brutală poate duce la dureri de spate scăzute din cauza pierderii musculare.
Pe de altă parte, un deficit de magneziu, calciu, vitamine și oligoelemente poate descompensa sau dezvălui un anumit profil psiho-emoțional sau o „spasmofilie” care promovează durerile de spate.
Genunchi și șolduri: cele mai afectate
Obezitatea, care este un factor de risc pentru durerile lombare cronice, este în primul rând un factor de suprapresiune la nivelul articulațiilor purtătoare de greutate.
Șoldul și mai ales genunchiul suferă, de asemenea, de supraponderalitate. În mod normal, la mers, genunchiul susține cu fiecare pas o greutate de patru ori mai mare decât cea a greutății corporale datorită efectelor de pârghie.
Astfel, un subiect care cântărește 80 kg face ca genunchiul să susțină 320 kg la fiecare pas! Pierderea în greutate cu 10 kg înseamnă economisirea acestor articulații cu 40 kg la cântărire, ceea ce nu este neglijabil !
Obezitatea provoacă uzura prematură a cartilajelor articulare. Prin urmare, promovează apariția și viteza osteoartritei genunchiului (gonartroză) și a osteoartritei șoldului (osteoartrita cox).
Desigur, supraponderalitatea nu este singura cauză a osteoartritei membrelor inferioare, dar este un factor care contribuie și mai ales agravant.
Se pare că o reducere a excesului de greutate poate întârzia apariția osteoartritei genunchiului sau cel puțin încetini agravarea acestuia .