Obezitate și sarcină; Nutriție și sarcină
Nu începeți niciodată o dietă singură atunci când sunteți gravidă .
Conform sondajului ObEpi 2003, rata obezității, toate vârstele combinate, a crescut de la 8,2% în 1997 la 9,6% în 2000 și 11,3% în 2003, adică o creștere de aproximativ 5% pe an. Proporția persoanelor supraponderale sau obeze a crescut în 6 ani de la 36,7% la 41,6%.
Sondajele INSEE efectuate în 1980 și 1991 pe un eșantion reprezentativ de peste 20.000 de adulți au arătat că supraponderalitatea, în rândul femeilor tinere (20-29 de ani), a crescut de la 8,0 la 11,5% și de la 1, 4 la 2,1% pentru obezitate. Rata femeilor obeze variază de la 18 la 38% în Statele Unite și este de 17% în Franța (studiu realizat în Hérault).
Este important să ne amintim că creșterea excesivă în greutate începe adesea în timpul sarcinii și persistă după naștere. Se acceptă faptul că sarcina reprezintă pentru 20% dintre femei oportunitatea de a dezvolta supraponderalitate permanentă. Riscul este și mai mare dacă:
- ați fost supraponderal sau obez înainte de apariția sarcinii sau că dvs. sau membrii familiei dvs. ați avut o situație similară în timpul unei sarcini anterioare,
- există otrăvire cu tutun,
- sportul este neglijat din motive de gust sau din motive de sănătate cauzate de supraponderalitate.
Acesta este motivul pentru care creșterea în greutate ar trebui reglementată prin sfaturi dietetice și cu atât mai mult dacă supraponderalitatea era deja prezentă înainte de debutul sarcinii. Cu toate acestea, acest moment nu este cel mai bun moment pentru a începe o dietă de slăbit. Înainte de sarcină, cu ajutorul unui dietetician, se recomandă urmarea unei diete de slăbit.
Cu toate acestea, dacă supraponderalitatea este importantă, poate fi necesar să urmați sfaturile dietetice, deoarece obezitatea crește riscurile medicale și obstetricale: hipertensiune maternă, preeclampsie, diabet gestațional, deces fetal in utero, creșterea frecvenței operațiilor cezariene, creșterea numărului de livrări instrumentale sau de suferință fetală. Toate aceste efecte secundare pot fi eradicate dacă raportul înălțime/greutate revine la normal.
Consecințele excesului de greutate sunt, de asemenea, transmise asupra copilului:
- Macrosomia fetală (risc crescut de la 40 la 80%), prin urmare, mai frecvent: distocie a umărului, afectarea plexului brahial, creșterea mortalității neonatale (risc de la 1,15 în cazul unei supraîncărcări simple la 3,4 în cazul unei obezități reale),