Obezitate supraponderală și morbidă în proiecțiile din Cantonul Vaud pentru 2040 - Swiss Medical Review
rezumat
Introducere
Supraponderalitatea este definită de un indice de masă corporală (IMC) între 25 și 30 kg/m 2, obezitatea corespunde unui IMC mai mare de 30 kg/m 2 și obezitatea morbidă la un IMC de 35 kg/m 2 (figura 1). IMC este cea mai utilă măsură a excesului de greutate și a obezității într-o populație, deoarece, la adulți, scara este aceeași, indiferent de sexul sau vârsta subiectului. Cu toate acestea, oferă o indicație aproximativă, deoarece nu corespunde neapărat aceluiași grad de adipozitate de la un individ la altul.
Indicele de masa corporala
Excesul de greutate și obezitatea au devenit o epidemie globală. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, prevalența globală s-a dublat mai mult decât din 1980. În 2014, 600 de milioane de adulți și 41 de milioane de copii cu vârsta peste 5 ani alcătuiau acest eșantion de persoane supraponderale și obeze. 1 Organele noastre de conducere devin treptat conștiente de această problemă majoră pentru sănătatea publică. Consiliul medical elvețian tocmai și-a publicat recomandările pentru gestionarea acestei patologii. 2 El subliniază că costul financiar estimat al obezității la nivel elvețian a scăzut de la 5.755 milioane CHF în 2006 la 7.990 milioane CHF în 2011. 3 Potrivit Studiului Elvețian de Sănătate (ESS), 30,8% din populația elvețiană este supraponderală și 10,3% sunt obezi. 4
Aceste cifre trebuie abordate la nivel local, deoarece înțelegerea problemei regionale este necesară pentru a face față provocărilor noastre viitoare. Pentru a răspunde la această întrebare, am încercat să proiectăm prevalența obezității în cantonul Vaud în următorii 25 de ani.
Metode
Sondajul elvețian asupra sănătății (ESS) a fost realizat la fiecare 5 ani, din 1992 până în 2012, de către Oficiul Federal pentru Sănătate Publică (OFSP). Datele au fost colectate prin interviuri telefonice sau chestionare autoadministrate la 21.500 de subiecți cu vârsta peste 15 ani care locuiesc în Elveția. În Cantonul Vaud, între 1000 și 1750 de persoane au fost audiate în perioada 1992-2012. Datele referitoare la greutate și înălțime, care permit calcularea indicelui de masă corporală (IMC), au fost auto-raportate de către intervievat.
Numărul de cazuri pe grupe de vârstă și pe clasa IMC (cu excepția femeilor însărcinate) sunt calculate din datele ESS. Aceste eșantioane de anchetă sunt apoi corelate cu populația corespunzătoare din fiecare grupă de vârstă și IMC pentru fiecare an de anchetă (1992, 1997, 2002, 2007 și 2012). Ponderea fiecărei clase în raport cu mărimea populației în cauză constituie rata respectivă de prevalență. Într-o a doua parte, aceste rate de prevalență se aplică previziunilor demografice anuale pe grupe de vârstă până în 2040, produse de statistici-Vaud pentru a stabili perspectivele pentru cazurile de obezitate. Aceste rate de prevalență sunt calculate în raport cu întregul eșantion elvețian sau numai pentru eșantionul Vaud. Modelul oferă două posibilități de estimare, prima funcționează la rate de prevalență constante (elvețiene sau Vaud) pe parcursul perioadei, a doua integrează creșterea liniară calculată pentru fiecare clasă IMC. Acești factori de creștere sunt calculați prin interpolare liniară a variațiilor observate între fiecare dintre sondaje.
Am ales trei scenarii posibile pentru a calcula proiecțiile de prevalență:
Rata de prevalență constantă: prevalența pentru anul 2012 nu variază pentru perioada 2016-2040.
Creșterea ratei de prevalență: prevalența pentru perioada 2016-2040 urmează creșterea prevalenței în perioada 1992-2012.
Creșterea cu atenuarea ratei de prevalență: luând în considerare acțiunile preventive viitoare și rezultatele acestora, reducem creșterea prevalenței pentru perioada 1992-2012 cu 10% anual pentru a calcula ratele pentru 2016-2040.
Rezultate
Prevalența obezității a crescut constant în Elveția și în cantonul Vaud (figura 2). În 2012, ratele de prevalență ale obezității au fost respectiv 10,3% și 9,7% pentru Elveția și cantonul Vaud.
Prevalența obezității (IMC ≥ 30 kg/m2) în Elveția și în cantonul Vaud
Numărul estimat de cazuri pe baza IMC pentru perioada 2016-2040
figura 3 se referă la perspectivele numărului de cazuri pe categorii de IMC din 2016 până în 2040 în cantonul Vaud prin aplicarea prevalențelor calculate pentru canton. Se remarcă faptul că clasele IMC sub 18,5 kg/m2 și de la 18,5 la 25 kg/m2 scad în timp. Clasa 25-30 (supraponderal) este în creștere, dar nu proporțional cu creșterea prevăzută pentru clasa 30 și peste (obezitate). Pentru aceste cazuri, variațiile observate la nivel elvețian sunt în concordanță cu cele observate în cantonul Vaud.
Proiecție pentru cantonul Vaud pe baza IMC pentru perioada 2016-2040
Estimarea numărului de cazuri de obezitate (IMC 30 kg/m 2 și peste) la persoanele cu vârsta de 15 ani și peste până în 2040
cifrele 4 și 5 ilustrează perspectivele aplicând prevalențele din 2012, considerându-le constante pe întreaga perioadă 2016-2040 sau prevalențele crescute anual ale coeficienților de creștere calculați prin regresie liniară din datele ESS din 1992 până în 2012. Perspectivele demografice utilizate nu iau în considerare grupe de vârstă.
Estimarea numărului de cazuri de obezitate în cantonul Vaud în perioada 2016-2040
Estimarea numărului de cazuri de obezitate morbidă în Cantonul Vaud în perioada 2016-2040
Dacă luăm în considerare valorile creșterilor în clasa IMC de 30 kg/m 2 și mai mult, vedem o creștere cu 26% a numărului de cazuri în 2040 la o rată de prevalență constantă, 100% la rata de prevalență, inclusiv creșterea liniară și 48% la o rată de prevalență redusă de 10% din creșterea liniară.