Obezitatea are întotdeauna consecințe
Obezitatea extremă are întotdeauna consecințe - chiar și pentru cei care nu suferă inițial de diabet, hipertensiune sau tulburări lipidice.
De la Dr. Christine Starostzik Publicat: 19 decembrie 2013, 7:35
Chiar dacă pacienții supraponderali nu au diabet, hipertensiune sau tulburări lipidice, obezitatea strică sănătatea pe termen lung.
TORONTO. Tulburările metabolice apar adesea la persoanele supraponderale, dar apar și la persoanele cu greutate normală.
Există, de asemenea, efecte paradoxale: abia recent o meta-analiză a provocat agitație în care, deși persoanele cu obezitate severă cu un IMC mai mare sau egal cu 35 kg/m 2 au fost certificate ca având o mortalitate globală mai mare, o greutate mai mică decât cea normală (IMC 18,5-25 kg/m 2).
Astfel de rezultate reflectă, printre altele, complexitatea relațiilor dintre obezitate și riscul pentru sănătate.
Într-o meta-analiză, Caroline Kramer și colegii săi au investigat influența stării metabolice asupra frecvenței evenimentelor cardiovasculare și asupra mortalității prin toate cauzele în funcție de greutatea corporală (Ann Intern Med 2013; 159: 758).
Ei au evaluat opt studii cu 61.386 subiecți testați și 3988 evenimente fatale sau non-fatale în decurs de cel puțin zece ani de la observare.
Rezultatele studiului
Metaanaliza a relevat în esență următoarele rezultate:
- Dintre participanții cu metabolism sănătos, persoanele supraponderale au avut un risc cardiovascular și de mortalitate similar cu cele ale greutății normale (risc relativ, RR 1.1).
- Pe o perioadă de cel puțin zece ani, persoanele obeze sănătoase din punct de vedere metabolic (IMC mai mare/egală cu 30 kg/m2) au avut un risc mai mare de a suferi un eveniment cardiovascular sau deces decât persoanele sănătoase din punct de vedere metabolic, cu greutate normală (RR 1,24).
- Indiferent dacă au greutate normală, supraponderalitate sau obezitate - dacă a existat o boală metabolică, riscul cardiovascular și riscul de deces au fost crescute (greutate normală: RR 3.1, supraponderalitate: 2.7, obezitate: 2.2).
- Odată cu creșterea IMC, tensiunea arterială, circumferința taliei și rezistența la insulină au crescut, iar colesterolul HDL a scăzut - atât la persoanele sănătoase din punct de vedere metabolic, cât și la persoanele bolnave din punct de vedere metabolic. Un astfel de gradient IMC nu a putut fi identificat pentru trigliceride, glucoză și colesterol LDL.
Concluzia autorilor
Chiar dacă nu suferă de o boală metabolică, persoanele obeze prezintă un risc mai mare pentru viață și membre pe termen lung, comparativ cu persoanele sănătoase din punct de vedere metabolic normal.
Potrivit autorilor, datele din studiu sugerează că disfuncția subclinică metabolică și vasculară se dezvoltă inițial pe măsură ce greutatea corporală crește.
Chiar dacă nu se poate diagnostica nicio boală, constelația metabolică pare să ducă la un risc cardiovascular crescut și la moarte timpurie pe termen lung.
În opinia autorilor, nu există niciun motiv pentru a vorbi despre o afecțiune benignă, chiar și la persoanele grase cu metabolism sănătos.