Obezitatea ca factor de risc nr
Prof. Kiesel, în ce măsură excesul de greutate influențează riscul de a dezvolta cancer de sân?
Depinde foarte mult de ce fază a vieții vorbim. Mai simplu spus, supraponderalitatea în perioada postmenopauză este în detrimentul riscului de cancer mamar. Interesant este că acest lucru nu se aplică neapărat perioadei de pre-menopauză. Există chiar și studii care pot prezenta un risc mai mic dacă ați fost supraponderal înainte de menopauză. Există multe explicații posibile, de exemplu nivelul hormonal pare să joace un rol important. Înainte de menopauză, femeile au un nivel ridicat de producție de hormoni feminini - aceasta este o constelație de risc fundamental diferită de cea de după menopauză. Dacă după aceea există mai puțini hormoni, atunci administrarea de hormoni suplimentari sau supraponderabilitatea pare să aibă un efect mai mare asupra riscului de cancer mamar decât înainte.
Fiziologic, femeile se îngrașă adesea singure în timpul și după menopauză ...
Pierderea în greutate cât mai devreme este cu siguranță utilă. Cel mai bun în combinație cu o activitate fizică crescută. Pierderea în greutate este bună, dar efectul general nu este la fel de bun ca și cum nu s-ar fi îngrășat în prealabil. Aceasta înseamnă că fiecare creștere în greutate are un efect negativ asupra dezvoltării cancerului de sân și în viitor, dar acest lucru poate fi corectat oarecum prin pierderea în greutate. Pur și simplu, este ideal dacă nu v-ați îngrășat, chiar dacă există desigur mulți alți factori care joacă un rol. Greutatea joacă întotdeauna un rol în dezvoltarea cancerului de sân - s-a constatat chiar că o greutate mică la naștere este asociată cu un risc mai mic de a dezvolta boala ulterior.
Având în vedere societatea sa, în care obezitatea crește rapid, perspectivele nu sunt bune ...
Nu, de fapt nu. Din 1975, numărul persoanelor cu obezitate aproape s-a triplat la nivel mondial. Dar nu este atât de mult despre presupusele „cazuri mai ușoare” cu un IMC ușor mai mare. Grăsimea centrală din mijlocul corpului este crucială. Picioarele mai puțin grase sau fundul gras sunt un risc. Devine periculos atunci când sunt afectate și organele interne. Depinde unde este grăsimea și, din păcate, aceasta este adesea determinată genetic. Grăsimea de pe stomac este un organ activ - se credea că era doar un depozit pentru vremuri nefaste. Acum s-a înțeles că există o legătură între grăsimea activă și procesele inflamatorii pe care le declanșează în organism și dezvoltarea cancerului. Desigur, acest lucru se aplică și cancerului de sân.
Este posibil să se cântărească riscul obezității și riscul terapiei hormonale unul împotriva celuilalt?
Da, puteți să vă cântăriți unul împotriva celuilalt: A fi semnificativ supraponderal are aproape același efect ca terapia hormonală. În cele din urmă, în număr, este aproape la fel de nefavorabil să fii supraponderal în mod semnificativ, ca și cum ai fi luat hormoni de câțiva ani. Terapia hormonală nu este doar terapia hormonală. Dacă o femeie ia doar estrogeni, riscul este semnificativ mai mic decât dacă ia o combinație de preparate de estrogeni și gestageni. În general, cu cât luați hormoni mai mult timp, cu atât este mai nefavorabil. Cu toate acestea, pentru o perioadă scurtă de timp - luând mai puțin de un an - administrarea de hormoni nu are consecințe demne de remarcat și poate ajuta la depășirea simptomelor precum bufeurile.
Ce ar face apel la femeile care doresc să evite cancerul de sân cât mai mult posibil?
În primul rând: este esențial să fii atent la greutatea ta - dacă este posibil chiar înainte de menopauză, deoarece consumul de calorii scade atunci semnificativ. Asta înseamnă că trebuie să vă ajustați dieta în timp util. În al doilea rând, nu numai că trebuie să mănânci mai puțin, ci trebuie să faci și mai mult exerciții în același timp pentru a menține masa musculară. Cu toate acestea, toate acestea pot fi influențate doar într-o măsură limitată. Am o pacientă care a fost o alergătoare de maraton foarte subțire toată viața ei și brusc are un corp complet diferit după menopauză. Și asta, deși continuă să meargă și să mănânce sănătos. Deci: Nu ar trebui să te simți mereu vinovat de asta, nu trebuie întotdeauna să fi făcut ceva greșit în mod automat dacă te îngrași în această fază a vieții.