Obezitatea de ce atât de multe recidive
De Audrey Vaugrente
În obezitate, scăderea în greutate este un obiectiv major. Dar induce adaptări de durată în corp, care ar juca un rol important în recidive, care sunt încă prea numeroase.
Postat pe 12.02.2015 09:30
„Mănâncă în mișcare”: sfaturi bune pentru a preveni obezitatea ... dar nu întotdeauna suficient pentru a o vindeca. Într-un comentariu din Lancet Diabetes & Endocrinology, patru experți americani în obezitate analizează diferitele tratamente pentru această boală care afectează mai mult de unul din 6 francezi. Oamenii de știință subliniază că tratamentele nu iau în considerare adaptările fiziologice induse de pierderea în greutate, care ar putea juca un rol major în recidive.
Modul de viață, nu singurul vinovat
Privarea de a slăbi duce doar la un singur lucru: eșecul. 80-95% dintre persoanele obeze care slăbesc datorită unei diete hipocalorice ajung să se îngrașe. Explicația este simplă: restricția declanșează un mecanism biologic care îi va determina pe oameni să consume alimente bogate și să stocheze excesul. Din punct de vedere istoric, acest sistem a făcut posibilă combaterea foametei. Însă într-o societate occidentală, în care dieta nu mai este o problemă, această apărare devine un motor al obezității și împiedică stabilizarea greutății.
Circuitele cerebrale sunt, de asemenea, modificate de obezitate, mai exact circuitele de recompensă. Acestea sunt supra-stimulate de mâncărurile apetisante ... și privarea înseamnă echivalentul creării unui deficit la acest nivel. „Prin urmare, pentru majoritatea persoanelor obeze, recomandarea de a mânca mai puțin și de a vă deplasa mai mult este probabil să fie la fel de ineficientă ca și sfătuirea cuiva care sângerează mult să evite obiectele ascuțite”, spune dr. Christopher Ochner de la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai. (New York, Statele Unite).
„Acest comentariu nu spune că intervențiile ar trebui abandonate, ci că sunt insuficiente pentru a combate factorii biologici și de mediu”, temperează Prof. Jean-Michel Oppert, șef de departament la Centrul de Cercetare și Medicină în Obezitate (Paris), contactat de pourquoidocteur. Ele rămân primele abordări, dar uneori trebuie incluse și farmacologia și intervenția chirurgicală. "
O boală cronică, cu „remisii”
Obezitatea ar trebui privită ca o boală cronică, iar cei obezi în trecut ca pacienți „în remisie”, susțin experții. Dr. Yann Matussière, un nutriționist de la Centrul de Obezitate Specializat de la Safeguard Clinic (Lyon) este de acord cu acest lucru. „Este o boală cronică cu modificări biologice permanente”, confirmă el. Pacienții păstrează urme și acest lucru trebuie luat în considerare pentru a menține pierderea în greutate. De asemenea, trebuie luat în considerare riscul de recidivă. „De fapt, persoanele obeze care au slăbit nu au aceleași caracteristici ca și persoanele de aceeași vârstă, sex și greutate.