Obezitatea de gradul 3 (permagna obezității) cauzează; terapie

Este o Dacă se atinge sau se depășește un indice de masă corporală (IMC) de 40, medicii vorbesc despre obezitate de gradul 3. Acest lucru este cunoscut și sub denumirea de permagna obezității. Permagna este derivat din cuvântul latin „permagnus” și înseamnă „deosebit de mare”.

Obezitatea permagna este o boală gravă în care riscul anumitor boli secundare este foarte mult crescut:

Diabetul zaharat
Boli cardiovasculare
Boli gastrointestinale
Uzura articulațiilor
probleme mentale

Prin urmare, tratamentul este urgent necesar, deoarece obezitatea de gradul 3 poate pune viața în pericol pentru cei afectați.

Pe lângă pierderea în greutate, scopul tratamentului este de a restabili calitatea vieții și independența. Unii pacienți cu permagna obeză sunt restricționate fizic din cauza supraponderalității și au nevoie de îngrijire. În mod ideal, un tratament de succes asigură faptul că cei afectați nu mai au nevoie de ajutor din cauza supraponderalității.

Pierderea în greutate în permagna obezității

O dietă clasică sub formă de post pe termen scurt nu mai este posibilă cu permagna obezității. Retragerea inevitabil asociată a nutrienților ar slăbi și corpul deja stresat al pacientului. Complicațiile grave până la insuficiența cardiovasculară și riscul crescut asociat de deces pot fi rezultatul. În plus, pierderea în greutate prea repede eliberează mai multe toxine din organism, pe care ficatul nu le mai poate descompune în mod adecvat. În contextul permanței obezității, poate apărea insuficiență hepatică.

A slăbire lentă cu scopul pe termen lung, până la 30 la sută din greutatea corporală prin urmare, este recomandabilă reducerea acesteia pentru obezitatea de gradul 3. Însoțirea medicală este necesară de urgență din cauza riscurilor ridicate de sănătate ale permagnii obezității. Cu toate acestea, de regulă, pacienții cu obezitate de gradul 3 urmează oricum tratament medical. Comorbiditățile care apar fac acest lucru necesar în majoritatea cazurilor.

Cauzele obezității de gradul 3

Medicii și nutriționiștii sunt de acord că aportul crescut de calorii nu este în niciun caz singura cauză a permanței obezității. Mai degrabă, boala se bazează pe numeroși alți factori care se întăresc reciproc:

În majoritatea cazurilor, obezitatea, în special sub formă de obezitate, este de gradul 3, genetic.
De asemenea, unul dintre cele mai frecvente motive pentru obezitate este permagna alimentație tulburată sau comportament de dependență (Alimentația ca dependență). Aceasta include așa-numita tulburare de alimentație excesivă (BED), o tulburare de alimentație cauzată mental, cu alimentație excesivă sporadică, necontrolată.
De asemenea boli hormonale (Hipotiroidism, deficit de testosteron), cauze psihologice sau anumite medicamente pot provoca obezitate.

Înainte de a începe terapia nutrițională, trebuie clarificat dacă pacientul poate avea una Boală precum sindromul Cushing suferă, pe care obezitatea o poate declanșa ca simptom. Abia atunci pot fi tratate cauzele psihologice ale pacienților cu obezitate. O psihoterapie însoțitoare poate fi utilă pentru permagna obezității.

Terapeutul poate diagnostica, de asemenea, dacă este vorba despre o dependență generală neînfrânată de alimente sau în mod specific Tulburare alimentară excesivă acte. În acest caz, se consumă cantități mari de alimente într-o perioadă foarte scurtă de timp, similar bulimiei (pofta de a mânca și mânca sau bulimia nervoasă). Spre deosebire de pacienții bulimici cărora le este frică să nu se îngrașe, pacienții cu tulburare alimentară excesivă nu vomită alimente, ceea ce încurajează dezvoltarea obezității permagna.

Terapie de exerciții pentru permagna obezității

O terapie adecvată pentru exerciții fizice face întotdeauna parte din tratamentul permagnii obezității - la fel ca la toate celelalte grade de obezitate.

Datorită supraponderabilității foarte ridicate, care restricționează sever libertatea de mișcare a multor pacienți, terapia exercițiilor fizice în contextul adipozității este aceeași inițial mai mult o fizioterapie.

Tehnici chirurgicale pentru obezitatea de gradul 3

În funcție de constituția și starea de sănătate a pacientului cu obezitate permagna, medicul curant va fi sfătuit cu privire la intervenția chirurgicală ca alternativă la terapia conservatoare. O operație poate fi apoi luată în considerare, dacă toate celelalte măsuri de slăbire au eșuat de mai multe ori. Măsurile chirurgicale pentru tratamentul obezității de gradul 3 pot fi acoperite de asigurarea de sănătate sau de pensie, similar cu o terapie conservatoare. Pentru a aplica pentru un PO, se face mai întâi o cerere la fondul de pensii. De regulă, acest lucru are succes numai dacă:

IMC-ul persoanei în cauză este de 40 sau mai mare, fără boli însoțitoare.
IMC-ul persoanei în cauză este de 35 și există comorbidități severe.
Terapia conservatoare sub supraveghere medicală nu a reușit de cel puțin șase luni.
obezitatea există de mai bine de trei ani înainte de depunerea cererii.
permagna obezității Nu se bazează pe o problemă de dependență.
Terapiile conservatoare (exerciții fizice, terapie comportamentală și sfaturi nutriționale în combinație) nu vor duce probabil la un tratament de succes al permagnii obezității în viitor sau nu singure.

La depunerea cererii, trebuie de asemenea clarificat în prealabil ce intervenție chirurgicală este recomandată de medic pentru tratamentul obezității pergmagna. Dorința pacientului joacă doar un rol subordonat aici, deoarece această decizie trebuie luată din aspecte pur medicale.

Forme de tratament chirurgical în contextul permagnii obezității

Dacă o astfel de măsură intră în discuție pentru tratamentul permagnii obezității, se poate face o distincție de bază între tehnicile restrictive și malabsorptive în cadrul intervenției chirurgicale pentru obezitate:

Restricţie denotă a Reducerea dimensiunii stomacului, ceea ce are ca rezultat un aport mai mic de alimente și un sentiment mai rapid de sațietate.
Malabsorbție pe de altă parte, scopul este o absorbție mai slabă a nutrienților din chim.

Una dintre cele mai frecvente și Cea mai eficientă procedură chirurgicală pentru tratamentul obezității este așa-numitul bypass gastric, care se bazează pe cele două principii menționate mai sus. Stomacul este redus semnificativ în dimensiune, iar secțiunea superioară a intestinului subțire este oprită. Pulpa alimentară este transportată printr-un ocol (ocolire) către secțiuni mai adânci ale intestinului subțire, unde doar mai târziu intră în contact cu sucurile digestive. Acest lucru determină o absorbție mai slabă a caloriilor și a nutrienților din intestine. Această operație poate fi efectuată folosind o tehnică minim invazivă („chirurgia găurilor de cheie”).

La Balon gastric este o măsură neoperativă. Balonul de plastic este introdus în stomacul pacientului obez prin gât sub anestezie ușoară. Este umplut cu o soluție salină și ocupă cea mai mare parte a stomacului. Pacienții pot mânca mai puține alimente și pot obține o anumită pierdere în greutate. După atingerea greutății dorite, balonul gastric poate fi îndepărtat din nou. Această procedură este utilizată temporar în plus față de o schimbare a dietei, dar duce doar la una pierderea în greutate pe termen scurt la obezitate. Dacă nu există o schimbare consecventă a obiceiurilor alimentare după îndepărtarea balonului gastric, se va instala rapid un efect yo-yo.

La Bandă gastrică va Stomacul îngustat chirurgical de o bandă de silicon reglabilă. Acest lucru creează un blocaj între intrarea stomacului și stomac; într-o anumită măsură se formează un forestomach. Rezultatul: pacienții cu permagna cu obezitate sunt plini mai repede, deoarece volumul stomacului este redus. Spre deosebire de balonul gastric, banda gastrică rămâne permanent în corp, dar poate fi lărgită sau îngustată din exterior. Această procedură poate fi efectuată, de asemenea, utilizând o tehnică minim invazivă.

Toate cele trei proceduri s-au dovedit a fi foarte eficiente și cu puține complicații. Studiile au arătat că nu numai obezitatea severă, ci și comorbiditățile fizice și psihologice și rata mortalității permagnezii obezității ar putea fi reduse semnificativ.