Obezitatea devine cel mai mare factor de risc pentru bolile tumorale

Medicină 23/05/2018 Kli

Potrivit estimărilor OMS, mai mult de o treime din toate bolile tumorale pot fi urmărite înapoi la factori de stil de viață: obezitatea și lipsa exercițiilor fizice cresc riscul multor tipuri de cancer.

Anumite tipuri de tumori sunt mai frecvente la persoanele supraponderale. | Fotolia

Studiile au arătat că greutatea excesivă și activitatea fizică scăzută sunt factori de risc pentru multe tipuri de cancer. Anumite tipuri de tumori, cum ar fi cancerul de sân postmenopauză, cancerul ovarian sau de col uterin, dar și cancerul de colon și de prostată sunt mai frecvente la persoanele supraponderale. „Prea multă mâncare, prea puțină mișcare și obezitatea rezultată au un impact mai mare asupra dezvoltării și progresiei bolilor tumorale decât consumul de nicotină”, explică prof. Dr. med. Hartmut Bertz, medic principal la clinica de medicină internă I (hematologie/oncologie/transplant de celule stem) de la Centrul Medical al Universității din Freiburg și șef secție Medicină nutrițională și dietetică.

Un indice ridicat de masă corporală (IMC) este chiar mai periculos decât se credea anterior: riscul de a dezvolta boli cardiovasculare crește odată cu creșterea greutății. La persoanele supraponderale, este de două ori mai mare decât la persoanele cu un IMC normal.

„Creșterea în greutate ar putea înlocui în curând fumatul ca principal factor de risc pentru cancer”, spune Bertz. De exemplu, probabilitatea de a dezvolta cancer pentru femeile supraponderale - cu un indice de masă corporală (IMC) de peste 35 - este crescută cu aproximativ 90%.

A fi supraponderal crește și riscul de recurență, adică reapariția tumorilor. Activitatea fizică regulată, pe de altă parte, reduce riscul de a dezvolta cancer sau de a reapărea tumorii. Experții recomandă cinci până la șapte ore de activitate fizică moderat intensă pe săptămână, cum ar fi mersul cu bicicleta sau mersul pe jos. „Se știe că supraponderalitatea și lipsa exercițiilor fizice sunt dăunătoare pentru inimă și circulație”, spune Bertz. „Dorim să aducem efectele negative bine-cunoscute asupra bolilor tumorale și mai mult în conștientizarea medicilor și a publicului larg”, subliniază expertul în nutriție în oncologie.

Subnutriție și scădere în greutate

Persoanele care au deja cancer slăbesc adesea dramatic. Este vorba în principal de descompunerea masei musculare, nu a țesutului adipos. Subnutriția și pierderea în greutate pot avea consecințe grave pentru bolnavii de cancer: acestea slăbesc pacientul și au un efect negativ asupra succesului operației, chimioterapiei, prognosticului și, nu în ultimul rând, calității vieții. „În fiecare an, 20 până la 30 la sută din toți pacienții cu cancer mor nu din cauza bolii lor de bază, ci din consecințele malnutriției lor”, subliniază președintele Congresului DGEM, Prof. Dr. med. Christian Löser, medic șef al clinicii medicale a clinicilor DRK din North Hesse și expert în malnutriție.

Experții sunt de acord: „Aici trebuie să luăm contramăsuri intensive cu medicină nutrițională stabilită și măsuri de terapie nutrițională.” Pacienții cu tumori pot beneficia enorm de pe urma măsurilor individuale de îngrijire nutrițională și a măsurilor de terapie prin efort. „Este important ca aceste măsuri să înceapă devreme și nu numai atunci când pacientul se află deja într-un stadiu de sindrom de irosire (cașexie)”, adaugă Bertz. "Terapia nutrițională individuală ar trebui să fie o chestiune de curs, atât în clinică, cât și în îngrijirea ambulatorie", solicită Ingrid Acker, președinte al Congresului VDOE și vicepreședinte al Asociației Oecotrofologie (VDOE).

Tema nutriției rămâne, de asemenea, actuală în îngrijirea ulterioară: „Foștii pacienți pot atenua consecințele bolii sau terapiei, își pot crește rezistența și își pot îmbunătăți calitatea vieții printr-o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate”, spune Bertz. Un studiu recent publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane a constatat că menținerea unei greutăți sănătoase, exerciții fizice regulate și consumul de legume, fructe și cereale integrale au redus riscul de deces cu aproape 50%. „Pentru multe tipuri de cancer, studiile observaționale arată că un stil de viață sănătos, cu suficientă activitate fizică, poate reduce semnificativ recurența cancerului”, spune Löser.

Conferința „Nutriție 2018”, care are motto-ul „Nutriția este terapie și prevenire”, va avea loc în perioada 21-23 iunie în Congresul Palais Kassel.

Organizația Mondială a Sănătății (2018): Fapte cheie despre cancer. www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cancer
Arends J.: Dieta în cancer: potrivită pentru prevenire și terapie? Aktuel Ernahrungsmed 2018; 43: 86-91, DOI doi.org/10.1055/a-0596-5804
Nunez C., Bauman A., Egger S., Sitas F., Nair-Shalliker V.: Obezitate, activitate fizică și riscuri de cancer: Rezultate din studiul privind cancerul, stilul de viață și evaluarea riscului (CLEAR). Cancer Epidemiol. 2017 apr; 47: 56-63.
Grupul de lucru al societăților medicale științifice. Ghid S3: Nutriție clinică în oncologie. www.dgem.de/sites/default/files/PDFs/Leitlinien/S3-Leitlinien/073-006l_S3_Klin_Ern%C3%A4hrung_in_der_Onkologie_2015-10.pdf
Van Blarigan E. L., Fuchs C. S. Niedzwiecki D. și colab.: Asociația supraviețuirii cu aderarea la Societatea Americană a Cancerului Ghiduri de nutriție și activitate fizică pentru supraviețuitorii cancerului după cancerul de colon. JAMA Oncol. 2018 apr, DOI: 10.1001/jamaoncol.2018.0126

Sursa: Congresul „Nutriție 2018”, 23 mai 2018