Obezitatea înainte de sarcină crește la sugari; mortalitate
Sâmbătă, 23 ianuarie 2016
Boston - Copiii femeilor care erau obezi înainte de sarcină prezintă un risc crescut de deces în primul an de viață. Acesta este rezultatul unui studiu din SUA în obstetrică și ginecologie (2016; doi: 10.1097/AOG.0000000000001241).
O treime din toate femeile americane în vârstă fertilă sunt obeze. Obezitatea nu doar pune în pericol sănătatea tinerelor femei. În cazul sarcinii, cresc și riscurile pentru copil. Obezitatea este un factor de risc bine cunoscut pentru preclampsie și diabet gestațional și este asociată cu un număr crescut de nașteri premature. Acest lucru duce la creșterea mortalității nou-născuților și a sugarilor, așa cum arată acum Eugene Declercq de la Școala de Sănătate Publică a Universității din Boston printr-o analiză a înregistrărilor de naștere și deces din 38 de state americane și din districtul capitalei.
Un total de 5,72 din 1.000 de copii au murit în primul an de viață. Cu gradul 1 de obezitate al mamei (IMC 30-35 kg/m 2), mortalitatea infantilă a crescut la 5,9 la 1000 copii și cu o obezitate de gradul 3 (IMC 40 sau mai mare) a fost de 8,2 decese la 1000 copii în primul an de viață. Declercq a determinat un raport de cote ajustat de 1,32 (95% interval de încredere 1,27-1,37) pentru obezitatea de gradul 1 și 1,73 (1,64-1,83) pentru obezitatea de gradul 3.
aerzteblatt.de
Creșterea mortalității infantile a avut diverse motive. De două ori mai mulți copii au murit de naștere prematură dacă mamele erau obeze înainte de sarcină. Decesele cauzate de malformații congenitale și decesele bruște din cauze necunoscute în primul an de viață au fost, de asemenea, semnificativ mai frecvente.
Riscul este bine cunoscut, iar Institutul de Medicină din SUA (IOM) a sfătuit femeile obeze să limiteze creșterea în greutate la 11-20 kilograme în timpul sarcinii timp de câțiva ani. Datele prezentate acum de Declercq arată că 60 până la 75 la sută dintre femeile însărcinate nu reușesc să îndeplinească obiectivele OIM și, chiar dacă o fac, obezitatea lor era încă asociată cu creșterea mortalității infantile.
Semnificația acestei analize este probabil să fie limitată datorită designului retrospectiv al studiului. Se așteaptă alte descoperiri din studiul HELP randomizat din Marea Britanie, în care unora dintre femeile însărcinate obeze li s-a oferit un control săptămânal al greutății.