Obezitatea morbidă, despre eficacitatea și toleranța anticoagulantelor cu acțiune directă Univadis
A ține minte
Rezultatele unui studiu american monocentric arată că incidența tromboembolismului venos recurent la pacienții cu obezitate morbidă (IMC ≥40 kg/m2) este scăzută și similară cu apixaban, rivaroxaban și warfarină. Incidența accidentului vascular cerebral a fost, de asemenea, similară la subiecții cu fibrilație atrială, obezi morbid și tratați cu aceste molecule. În cele din urmă, nu s-a demonstrat nicio diferență în incidența sângerărilor (majore sau nu) după ajustarea între subiecții tratați cu inhibitori direcți ai factorului Xa și cei tratați cu warfarină.
De ce este interesant acest studiu ?
Lucrările anterioare au arătat că eficacitatea și siguranța anticoagulanților cu acțiune directă au fost similare în prevenirea recurenței tromboembolismului venos și sistemic, comparativ cu inhibitorii de vitamina K cu un risc mai mic de sângerare. Cu toate acestea, numărul mic de pacienți obezi morbid incluși în aceste studii ridică problema eficacității și siguranței unei doze fixe de anticoagulant cu acțiune directă versus warfarină la acești pacienți. Acest lucru se întâmplă mai ales din moment ce studiile farmacocinetice au arătat variații ale volumului de distribuție a acestor medicamente la subiecții obezi. De aici și interesul acestui studiu, care reunește cea mai mare cohortă evaluată pe această temă până în prezent.
Metodologie
Acest studiu retrospectiv monocentric a fost efectuat la pacienți adulți cu obezitate morbidă (IMC ≥ 40 kg/m2) care au primit o rețetă pentru apixaban, rivaroxaban sau warfarină pentru tromboembolism venos sau fibrilație atrială.