Obezitatea se asociază cu artrita reumatoidă cu activitate mai mare a bolii și cu mai mult
În studiul BARFOT, a existat o legătură între obezitate și o evoluție mai proastă a artritei reumatoide sau o prevalență mai mare a comorbidităților. Autorii recomandă luarea în considerare a măsurătorilor corporale la pacienții cu poliartrită reumatoidă pentru a estima mai bine evoluția bolii.
Există o legătură între obezitate - definit ca un indice de masă corporală (IMC) ≥30 sau un IMC ≥28 kg/m 2 sau circumferința taliei - și activitatea bolii sau severitatea artritei reumatoide (RA), precum și orice boli concomitente? Autorii grupului BARFOT au urmărit această întrebare în acest studiu.
Populația studiată a cuprins 1.596 de pacienți cu RA precoce, o vârstă medie de 55,6 ani (SD 14,6) și 67,8% femei care au fost incluse în studiul observațional BARFOT din 1992 până în 2006.
În 2010, datele despre stilul de viață și comorbiditățile au fost colectate printr-un sondaj poștal. 1.391 de pacienți au răspuns la acest sondaj.
Au fost evaluate DAS28, remisie susținută, funcție fizică (HAQ), scale analogice pentru durere și sănătate generală, precum și boli concomitente predefinite.
După o durată medie a bolii de 9,5 (SD 3,7) ani, IMC a crescut de la 25,4 (SD 4,2) la 26,0 (SD 4,5) kg/m 2. Prevalența unui IMC ≥30 a fost de 12,9% la începutul studiului și de 15,8% la momentul examinării ulterioare.
În regresia multivariabilă, IMC ridicat și obezitate, definite ca IMC> 28 sau> 30, atât la momentul inițial, cât și la urmărire, au fost independente cu activitate mai mare a bolii, remisii mai puțin persistente, HAQ mai mare, mai multă durere și o stare generală de sănătate mai slabă. asociat.
Un IMC ridicat și obezitatea au contribuit în mod independent la o probabilitate mai mare de a fi diagnosticați cu hipertensiune arterială, diabet zaharat sau boli pulmonare cronice. În plus, a existat o asociere independentă între IMC și circumferința taliei cu angina pectorală, un infarct miocardic acut sau revascularizare coronariană.
Cu toate acestea, niciunul dintre parametrii examinați ai obezității nu a avut o influență asupra prevalenței unui accident vascular cerebral sau a unui atac ischemic tranzitor. Modificările factorilor de stil de viață - cum ar fi renunțarea la fumat sau modificările obiceiurilor alimentare - nu au avut nicio influență asupra parametrilor examinați.
Concluzie:
În studiul BARFOT, a existat o legătură între obezitate și o evoluție mai proastă a artritei reumatoide sau o prevalență mai mare a comorbidităților. Autorii recomandă luarea în considerare a măsurătorilor corporale la pacienții cu poliartrită reumatoidă pentru a estima mai bine evoluția bolii.
Literatură și legături
Obezitatea este asociată cu o gravitate mai gravă a bolii în artrita reumatoidă, precum și cu comorbidități - o urmărire pe termen lung de la debutul bolii
Sofia Ajeganova, Maria L Andersson, Ingiäld Hafström, pentru grupul de studiu BARFOT
Îngrijirea și cercetarea artritei, DOI: 10.1002/acr.21710,
Articol acceptat (articole acceptate, nemodificate publicate online pentru ediții viitoare)
Abstract
mai multe informații despre studiul BARFOT la reuma-online: