Obezitatea și Covid-19 hai să mizăm pe prevenire! VIF

Articol semnat de dr. Odile Vérier-Mine, endocrinolog și vicepreședinte al programului „Vivons en Forme” (23/04/2020).

OBEZITATEA ÎN TIMPURILE COVID-19: SĂ REVALUAM ROLUL ... ȘI PĂRIM PENTRU PREVENIRE !

În aceste perioade epidemice, toată energia noastră este concentrată pe prevenirea Covid-19 și îngrijirea pacienților. Strategiile preventive pentru supraponderalitate nu par aproape inutile? Și acum reapare obezitatea, acolo unde opinia publică se aștepta cel mai puțin: în terapie intensivă! Pacienții supraponderali sunt mai predispuși să aibă o formă severă. Obezitatea severă a fost deja corelată cu gripa sezonieră 1. Se confirmă cu Covid-19.

Două studii recente arată că pacienții obezi sunt mai fragili

  • Un studiu francez de la unitățile de terapie intensivă ale Spitalului Universitar din Lille, în colaborare cu Centrul Integrat pentru Obezitate (Pr Pattou) 2, pe baza a 124 de pacienți consecutivi internați la terapie intensivă în martie 2020, din cauza unei forme severe. Acest studiu retrospectiv și transversal prezintă următoarele rezultate:
    • Obezitatea (IMC peste 30 de ani) afectează 47,6% dintre pacienți, iar obezitatea severă (IMC peste 35 de ani) afectează 28,2% dintre pacienți.
    • Nevoia de intubație asistată de ventilator crește semnificativ, de-a lungul unui continuum, cu severitatea obezității. Este maxim dacă IMC este mai mare de 35 (risc crescut de 7 pentru necesitatea ventilației asistate, comparativ cu greutatea normală (IMC mai mic de 25) (raport impar = 7,36) .independent de vârsta pacienților, existența hipertensiune sau diabet; rețineți că sexul masculin este, de asemenea, un factor de risc independent.
  • Un studiu din două mari spitale din New York 3 - Statele Unite, o țară în care persoanele obeze sunt de aproape trei ori mai numeroase (42,4%) decât în ​​medie în Franța. Analiza retrospectivă a datelor celor 1.331 de pacienți internați în martie 2020 pentru Covid-19 confirmat, se efectuează în funcție de greutate și vârstă. Înainte de 60, când IMC depășește 30, există un risc de 2 până la 4 ori mai mare de a merge la o unitate de îngrijire acută sau (12% dintre pacienți) la terapie intensivă.

Aceste publicații evidențiază gravitatea obezității, inclusiv înainte de vârsta de 60 de ani. Acesta pare a fi un factor de risc de adăugat pe listă, care include deja vârsta de peste 60 de ani, diabetul sau bolile cardiovasculare. În practică, pacienții obezi adesea acumulează deja aceste riscuri și, prin urmare, sunt în mod clar mai fragili.