Obezitatea, stigmatul și terapia nutrițională „Avem nevoie de alianța terapeutică” - imaginea de ansamblu
despre politica și cultura alimentelor și nutriției
- mânca
- Cultura alimentară
- bucurie
- gust
- Mănâncă bine
- Politica alimentelor
- Psihologia alimentară
- Prea multe alimente
- Obezitatea
- Dietele
- Mănâncă altfel
- Eco, Bio & Co.
- Mai puțină carne
- Vegetarian
- Durabil
- Citit
- Văzut
- Cultura alimentară
- nutriție
- Sfaturi nutriționale
- știința nutrițională
- Educație nutrițională
- Comportamentul nutrițional
- Economia alimentară
- Mâncare mondială
- Malnutriție
- foame
- Momente ale culturii alimentare
- poze
- oameni
Obezitatea, stigmatul și terapia nutrițională: „Avem nevoie de alianța terapeutică”
Prof. Dr. Claudia Luck-Sikorski în conversație cu Dr. Friedhelm Mühleib
Persoanele supraponderale și obeze nu suferă doar de probleme de sănătate. În plus, trebuie să facă față excluderii și stigmatului în mediul psihosocial. Potrivit unui studiu reprezentativ Forsa comandat de DAK în 2016, majoritatea populației crede că persoanele obeze sunt de vină pentru kilogramele în plus și sunt prea leneși pentru a slăbi. În opinia Claudia Luck-Sikorski, profesor de sănătate mintală și psihoterapie la Universitatea de Sănătate din Gera, destigmatizarea celor afectați ar fi o condiție prealabilă pentru orice terapie de succes a celor afectați în contextul măsurilor dietetice și medicale. Într-un interviu cu tellerrand, expertul în stigmatizare explică (... probabil că nu există nimeni în Germania care să fie mai familiarizat cu această problemă) de ce atribuirea vinovăției pune în pericol succesul tratamentului persoanelor cu obezitate: că într-adevăr trebuie să se schimbe doar pentru a rezolva problema obezității - atâta timp cât nu vor exista soluții reale. "
jantă placă: Unde suntem astăzi în terapia stigmatului la obezi?
Noroc-Sikorski: Sistemul nostru de asistență medicală are limite rigide cu privire la modul de a face față stigmatizării. Doar atunci când stigmatul a atins amploarea și suferința unei boli mintale, cei afectați pot solicita ajutor psihologic - de exemplu sub forma psihoterapiei ambulatorii. Pentru a solicita beneficiile fondului legal de asigurări de sănătate, simptomele trebuie să ajungă la nivelul depresiei clinice sau al unei alte boli mintale. În zona subclinică, terapia nutrițională orientată psihologic oferă puncte de plecare bune. Terapeuții nutriționali sunt, în general, bine pregătiți și sensibilizați la subiectul stigmatizării și pot oferi asistență utilă. Cei afectați pot primi sfaturi nutriționale pe bază de rețetă ca remediu. De regulă, de două ori șase ședințe sunt aprobate - la fel ca în cazul fizioterapiei. Dacă vă uitați la dimensiunile problemei, acesta este, desigur, mult prea puțin.
jantă placă: Unde sunt conținutul și punctele de plecare metodologice ale sfaturilor nutriționale?
Noroc-Sikorski: Încă nu există un glonț de argint pentru terapia obezității. La începutul unei terapii cu stigmatizare există întotdeauna o decizie fundamentală: Vrei să tratezi stigmatul ca pe un fenomen psihologic sau vezi soluția în reducerea greutății corporale. Mulți dintre cei afectați văd acest lucru ca fiind primul pas: „Nu mai pot suporta așa și aș dori să schimb asta și să încerc să slăbesc mai întâi”. Sunt cine sunt și încerc să fac față stigmatului. ”Aceasta ar fi calea către o abordare a terapiei psihologice. În ceea ce privește prevenirea bolilor mentale manifeste, de ex. B. Oferta de cursuri de reducere a stresului ar trebui să aducă și rezultate bune. Deoarece un stigmat nu este altceva decât un factor de stres cronic, ar trebui să i se ofere posibilitatea de a învăța strategii pentru a face față acestuia. La nivelul pierderii în greutate, nutriționiștii sunt desigur indispensabili.
jantă placă: Unde este punctul de plecare pentru nutriționiști? La urma urmei, spuneți că abordarea clasică a pierderii în greutate la persoanele obeze stigmatizate este în mare parte sortită eșecului?
jantă placă: Cum ar trebui concepute în mod ideal soluțiile în ceea ce privește conținutul și metoda?
jantă placă: Aveți nevoie de un „test de empatie” pentru terapeuți - și dacă nu înțelegeți, sunteți afară?
Noroc-Sikorski: Cei care nu sunt capabili să obțină această empatie ar trebui, de fapt, să nu se ocupe cu acest tip de pacient din motive morale și etice, prin care ar trebui să se afirme: Este normal și perfect în regulă să ai probleme în dezvoltarea empatiei pentru anumiți pacienți. . Există o mulțime de psihoterapeuți cărora le este greu să lucreze cu pacienți anorectici pe motiv că ar face agresivi. Astfel de lucruri fac parte din viața normală de lucru a unui terapeut. Este vorba, de asemenea, de recunoașterea propriilor limite și transferuri. „Doar pentru că eu însumi am o greutate normală și pot gestiona totul, acest concept trebuie să funcționeze și pentru pacient.” - Oricine crede că așa se află într-un impas. Calea conduce în mod necesar printr-o alianță mai terapeutică. Terapeutul trebuie să-și schimbe perspectiva, astfel încât să fie deschis pacientului. „Ne uităm împreună unde sunt problemele și împreună căutăm o soluție care să vi se potrivească.” - acesta trebuie să fie principiul călăuzitor. Acest lucru creează o bază emoțională pozitivă pentru relația terapeut-pacient.
jantă placă: Poți să înveți această atitudine?
Noroc-Sikorski: Într-o anumită măsură, cu siguranță „da” - în funcție de propria personalitate, desigur. Vă puteți forma propria atitudine numai dacă sunteți bine informat și cunoașteți posibilitățile de intervenție. Este foarte important ca terapeuții în nutriție B. Cunoașteți și exersați tehnicile de conversație cu care se pot rezolva blocajele la pacient. Stigmatizarea duce adesea la acumularea de bariere împotriva implementării modificărilor comportamentale sau a altor măsuri. Acestea sunt de obicei procese inconștiente pe care persoana în cauză le poate rezolva doar cu sprijinul terapeutului. El trebuie să aibă abilitățile metodice adecvate pentru a dizolva astfel de blocaje și nu trebuie să capituleze când ajunge la punctul în care trebuie să afirme: „Pacientul blochează și, atâta timp cât nu vrea, nu pot face nimic pentru el”. Adevărat. Atâta timp cât pacientul nu vrea, nu se poate întâmpla nimic. Întrebarea este: de ce nu vrea? Apoi, este sarcina terapeutului să descopere factorii care blochează pacientul. Tehnicile de conversație adecvate sunt adesea cheia rezolvării acestei probleme.
jantă placă: Există persoane afectate care își găsesc singure ieșirea din stigmat și obezitate - sau acest lucru este posibil doar cu ajutorul unui profesionist?
Noroc-Sikorski: Astfel de oameni chiar există. Știm că persoanele cu un nivel foarte ridicat de rezistență reușesc să supraviețuiască evenimentelor psihologic nevătămate care depășesc parțial imaginația normală. Știm că u. A. victimelor abuzului care reușesc să facă față celor mai severe traume datorită echipamentului lor psihologic de bază și chiar să le integreze bine în viața lor. Acest lucru se aplică și stigmatului la persoanele cu obezitate. Există acești oameni foarte supraponderali care reușesc să-l proceseze bine și să dezvolte strategiile care adesea îi fac să facă față minunat chiar și în public.
jantă placă: Deci vorbim acum despre tipul de „Rainer Calmund” ....
Norocul Sikorski: .care pare de fapt destul de imun dintr-o perspectivă de diagnostic la distanță. Probabil îl ajută să fie bărbat. Este mai puțin probabil ca bărbații obezi să se confrunte cu ostilitate publică. Își bat joc de ele, dar răutatea publică este mult mai pronunțată în rândul femeilor în centrul atenției. Politicienii noștri sunt un bun exemplu în acest sens. Majoritatea membrilor Bundestagului german sunt cel puțin supraponderali și nu puțini dintre ei sunt chiar obezi. Un studiu din SUA a arătat că politicienilor de sex masculin nu li se reproșează faptul că sunt supraponderali. Este mai mult tipul slab și slab de politician căruia îi este refuzată uneori competența. Este exact opusul pentru femei. Politicianul are nevoie de o cifră subțire pentru a fi luat în serios și de îndată ce devine mai mare, competența ei este pusă la îndoială public. Deci, cu stigmatul există un efect de gen care duce în direcții diferite pentru bărbați și femei. Este puțin probabil ca majoritatea persoanelor obeze să se poată elibera singure de stigmat din cauza instabilității și vulnerabilității lor psihologice - care poate fi, de asemenea, legată genetic și de familie.
jantă placă: Nu sunt bărbații obezi mulțumiți de sine un exemplu că depășirea stigmatului este mai probabil să ducă la ignorarea restului problemei - obezitatea?
Interviul a fost realizat de Dr. Friedhelm Mühleib
Mai multe despre acest subiect: Sub titlul „Obezitate - un defect uman”, prof. Luck-Sikorski va susține o prelegere despre stigmatizare și supraponderalitate/obezitate în seria de seminarii „Seminarii tehnice pentru profesioniștii în nutriție” în casa de seminarii freiraum. Accentul principal se pune pe abordările sfaturilor nutriționale. Printre altele, sunt dezvoltate în comun posibilități pentru a face mai ușor pentru cei afectați să facă față stigmatizării.
Persoanei: Prof. Dr. habil. După ce a studiat psihologia la Leipzig, Claudia Luck-Sikorski a lucrat ca asistentă de cercetare în Clinica de Psihiatrie și Psihoterapie și la Institutul de Medicină Socială din Leipzig. După finalizarea doctoratului în 2013, a urmat o ședere de cercetare la Universitatea Columbia din New York. Din mai 2014, ea a condus grupul de cercetare junior „Stigmatizarea și stigmatizarea internalizată în obezitate: mecanisme și implicații pentru opțiunile de intervenție”. care a fost înființat ca parte a Centrului Integrat de Cercetare și Tratament (IFB) bolile obezității și este finanțat de BMBF. În aprilie 2016, a preluat rolul de director al programului de masterat în sănătate mintală și psihoterapie la Universitatea SRH din Sănătate Gera.