Obezitatea; Tratament și cauze; Practica de vindecare
Obezitate - obezitate
Se numește obezitate morbidă și o acumulare excesivă de țesut gras în organism Obezitatea, Numită obezitate sau obezitate. Dacă indicele de masă corporală (IMC) crește peste 30, o persoană este considerată obeză. A fi supraponderal este o afecțiune care pune în pericol sănătatea și poate duce la o multitudine de boli uneori grave, cum ar fi diabetul, bolile cardiovasculare și leziunile articulare. Obezitatea se poate dezvolta atunci când corpul este alimentat cu mult mai multă energie decât are nevoie într-o perioadă lungă de timp. Obezitatea poate apărea și ca urmare a bolilor și ca efect secundar al anumitor medicamente.
Masa IMC
Indicele de masă corporală (IMC) poate fi utilizat pentru a evalua mai precis greutatea corporală. Coeficientul este calculat din greutatea și dimensiunea corpului la pătrat (IMC = masa corporală în kilograme/înălțimea corpului în metri²). Aceasta oferă o indicație dacă greutatea corporală se află într-o relație sănătoasă cu înălțimea. Valoarea IMC este împărțită în următoarele categorii:
- IMC sub 16 ani: grav subponderal,
- IMC 16-16,9: subponderal,
- IMC 17-18.49: ușor subponderal,
- IMC 18,5-24,9: greutate normală,
- IMC 25-29,9: supraponderal,
- IMC 30 - 34,9: obezitate gradul I,
- IMC 35 - 39,9: obezitate gradul II,
- IMC peste 40 de ani: obezitate gradul III.
Raportul talie-șold
Un punct critic al IMC este că nu ia în considerare greutatea mai mare a masei musculare în comparație cu grăsimea. Oamenii care fac o mulțime de antrenamente cu greutăți sau au multă masă musculară din alte motive sunt repede considerați supraponderali. Pentru definirea obezității, prin urmare, pe lângă indicele de masă corporală crescut, se folosește o altă valoare, și anume raportul talie-șold (THV). Pentru a face acest lucru, măsurați circumferința taliei la înălțimea buricului și circumferința șoldurilor în punctul cel mai gros. Circumferința taliei împărțită la circumferința șoldului (TVH = circumferința taliei/circumferința șoldului) oferă o valoare. Cu cât este mai mare, cu atât este mai dăunător sănătății celor afectați. Valoarea trebuie evaluată diferit pentru femei și bărbați.
Pentru femei, valoarea permite următoarele concluzii:
- THV sub 0,8: greutate normală,
- THV 0,8 - 0,84: supraponderal,
- THV de la 0,85: obezitate.
La bărbați, THV este clasificat după cum urmează:
- THV sub 0,9: greutate normală,
- THV 0,9 - 0,99: supraponderal,
- THV de la 1: obezitate.
Limita de obezitate este de 0,85 pentru o femeie și 1,0 pentru un bărbat. Obezitatea, în care țesutul gras se află în principal în zone precum coapsele și fesele, este de obicei mai puțin periculoasă decât obezitatea cu multă grăsime abdominală, deoarece în acest caz și organele interne sunt mai afectate. Forma corpului unui tip de măr tinde să aibă o talie mare, în timp ce cu un tip de pere, kilogramele sunt distribuite pe coapse, stomac și fese.
Factori de risc pentru obezitate
Unele persoane sunt mai expuse riscului de a dezvolta obezitate decât altele. Factorii benefici includ:
Obezitate: consecințe
Persoanele obeze au mai multe șanse să dezvolte o serie de probleme de sănătate potențial grave, cum ar fi:
- Boala de inima,
- Accidente vasculare cerebrale,
- tensiune arterială crescută,
- niveluri anormale de colesterol,
- Diabetul de tip 2,
- anumite tipuri de cancer, cum ar fi
- cancer cervical,
- Cancer ovarian,
- Cancer mamar,
- Cancer de colon,
- Cancer esofagian,
- Cancer de ficat,
- Cancerul vezicii biliare,
- Cancer pancreatic,
- Cancer la rinichi,
- Cancer de prostată,
- Probleme digestive,
- arsuri la stomac,
- Boala de reflux,
- Boala vezicii biliare,
- Ficatul gras și alte probleme hepatice,
- infertilitate,
- Disfuncție erectilă,
- Apnee de somn,
- artroză,
- rezistență mai mică,
- probleme mentale precum
- depresie,
- rușine,
- Sentimente de vinovăție,
- izolare.
Greutatea corporală ridicată asociată cu obezitatea pune presiune asupra metabolismului și a sistemului musculo-scheletic, ceea ce poate duce la diferite boli secundare. Acestea includ rezistența la insulină, din care se dezvoltă adesea diabetul de tip II, hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), boli hepatice grase, probleme articulare, dificultăți de respirație, arterioscleroză (întărirea arterelor) și tulburări ale metabolismului lipidelor. Unii pacienți obezi suferă deja de câteva dintre bolile secundare menționate. Obezitatea crește riscul de boli cardiovasculare, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral, mai ales dacă greutatea continuă să crească.
În plus, cele mai recente studii au identificat o substanță mesageră în grăsimea abdominală (calea de semnalizare de tip fără aripi proteina-1 sau WISP1 pe scurt), care este eliberată în sânge și promovează inflamația cronică și dezvoltarea rezistenței la insulină. Cu cât există mai multe grăsimi abdominale, cu atât este eliberat mai mult WISP1.
Obezitatea și diabetul
În diabetul de tip II, organismul nu mai poate transporta zahărul rezultat în celule. Pentru utilizarea zahărului, este necesară insulina, care este produsă și în cantități suficiente la începutul bolii. Când apare rezistența la insulină, celulele corpului nu mai răspund corect la insulină, ceea ce înseamnă că nivelul zahărului din sânge crește și glucoza nu ajunge acolo unde este nevoie. Drept urmare, organismul produce din ce în ce mai multă insulină, pancreasul atingându-și limitele pe termen lung și restricționând din ce în ce mai mult producția de insulină. Diabetul de tip II se instalează. Cauza acestei boli este adesea o greutate corporală prea mare, adică obezitatea, împreună cu o alimentație slabă și o lipsă de exercițiu.
Tulburări ale metabolismului lipidic
Alte boli secundare sunt tulburările metabolismului lipidic, numite și hiperlipidemie sau hiperlipoproteinemie. Anii de diete prea bogate în grăsimi pot duce la creșterea nivelului de colesterol și/sau trigliceride în sânge. Excesul nu mai poate fi transportat de corp și grăsimea este depusă în vase, ceea ce poate duce în cele din urmă la un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
tensiune arterială crescută
Hipertensiunea arterială, cunoscută și sub numele de hipertensiune, este una dintre posibilele consecințe ale obezității. Datorită greutății excesive, corpul trebuie să fie alimentat cu mai mult sânge, astfel încât inima trebuie să-și mărească performanțele. Această performanță crescută crește, de asemenea, tensiunea arterială în timp. Cu toate acestea, există cu siguranță aici posibilitatea de a readuce tensiunea arterială la niveluri normale prin pierderea în greutate.
Dificultăți de respirație la obezitate
Dificultatea respirației este, de asemenea, una dintre posibilele consecințe ale supraponderabilității. Datorită depunerilor de grăsime din coaste, mobilitatea respirației este redusă. În plus, există o presiune crescută în cavitatea abdominală, ceea ce poate duce la o diafragmă ridicată, care reduce și volumul respirator. Cei afectați nu mai pot respira. Un număr mare de pacienți obezi suferă, de asemenea, de așa-numitul sindrom de apnee în somn. Acest lucru are ca rezultat scurte pauze ale respirației pe timp de noapte, care duc la oboseala diurnă cu performanțe reduse și chiar la forțarea somnului.
Sistemul musculo-scheletic deteriorat
Sistemul musculo-scheletic poate suferi și de greutatea mare. Tendoanele, ligamentele, mușchii și articulațiile sunt afectate. Durerile de spate se instalează. Se dezvoltă osteoartrita dureroasă, în special pe genunchi și șolduri (vezi dureri de genunchi și dureri de șold). Cei afectați au picioare plate și/sau picioare.
gută
Guta se poate dezvolta prin predispoziție, dar și prin obezitate, o dietă bogată în purină și un consum crescut de alcool. Acidul uric este produsul descompus al purinelor. Aceste substanțe sunt conținute în principal în produse de origine animală, cum ar fi carnea, cârnații, dar și în unele leguminoase, cum ar fi linte, fasole și, de asemenea, în alcool. Cu o dietă normală și echilibrată, organismul se înțelege de obicei cu purinele și le excretă sub formă de acid uric. Cu toate acestea, dacă alimentele sunt foarte bogate în purină, acest lucru poate duce la un exces de acid uric în sânge și poate provoca un atac de gută. Acesta este un răspuns inflamator, în special la nivelul articulațiilor, care este asociat cu dureri masive.
Crampe menstruale
Pacientele de sex feminin se plâng adesea de crampe menstruale. Fertilitatea poate suferi și din cauza greutății corporale mari.
Nu este neobișnuit ca persoanele obeze să sufere de probleme psihologice și să devină din ce în ce mai izolate. (Imagine: motortion/fotolia.com)
Obezitatea: cauze
De obicei, nu numai o cauză este factorul declanșator, ci mai mulți factori conduc în același timp la obezitatea masivă. Predispoziția la obezitate poate fi genetică, dar aceasta nu trebuie privită ca fiind singura cauză. Lipsa exercițiilor fizice și o dietă necorespunzătoare se adaugă adesea la acest lucru. Uneori există și un defect genetic care înseamnă că cei afectați nu se simt plini. Obezitatea poate începe în copilărie, când stresul este combătut cu mâncare și recompensele sunt întotdeauna o mulțime de dulciuri. Mai mult, problemele masive de somn pot duce la tulburări metabolice atât de semnificative, încât cei afectați sunt în permanență flămânzi și nu își pot reduce apetitul, chiar dacă organismul nu este deficitar.
Tulburările de alimentație sunt la fel de cauzale ca bolile hormonale, de exemplu sub forma sindromului Cushing (boală hormonală cauzată de un exces de cortizol). Medicamentele precum glucocorticoizii, neurolepticele, unele antidepresive și antidiabetice sunt, de asemenea, responsabile pentru dezvoltarea obezității.
Mai mult, piatra de temelie poate fi pusă în copilărie. Bolile moștenite, cum ar fi tulburările glandei pituitare (glanda pituitară), tiroidei sau cortexului suprarenal, pot duce la o mare varietate de simptome și la creșterea greutății corporale. Dar și nutriția în copilărie joacă un rol important. Stând ore în șir în fața computerului, tabletei sau televizorului, lipsa exercițiilor fizice și, pe deasupra, mâncarea greșită, prea grasă și prea dulce nu este de obicei lipsită de consecințe.
În familiile cu copii obezi, se găsește adesea cel puțin un părinte supraponderal. Importanța alimentelor este o componentă importantă în viața unui copil. Ritualurile de recompensă posibile cu dulciuri și compoziția alimentelor în legătură cu lipsa exercițiilor fizice susțin dezvoltarea unei greutăți corporale excesive. Cu toate acestea, situațiile stresante, cum ar fi separarea dintre părinți sau sentimentul de „a nu fi iubit” pot duce la o dietă incorectă bogată în calorii.
Mâncătorii buni sunt mai predispuși să devină obezi
Nu oricine mănâncă prea mult are probleme cu kilogramele. Cu toate acestea, sunt bune convertizoarele de alimentare. La acești oameni, aproape fiecare bucată de prăjitură își mărește greutatea, în timp ce transformatorii slabi de hrană folosesc mai multă energie și tind să rămână subțiri. Dar anumite enzime joacă, de asemenea, un rol major aici. De exemplu, cercetătorii au descoperit că enzima LPL (lipoprotein lipaza) se găsește într-o măsură mai mare la persoanele care tind să fie supraponderale, ceea ce înseamnă că depozitează mai multe grăsimi. Această enzimă este, de asemenea, responsabilă pentru așa-numitul efect yo-yo, în care greutatea crește de obicei rapid după dietă, adesea chiar mai mare decât înainte de dietă.
Dietele proaste își au adesea originea în copilărie. (Imagine: Africa Studio/fotolia.com)
Grăsime bună - grăsime rea
Grăsimea este o parte importantă a alimentelor. Grăsimea este un furnizor de energie, este importantă pentru membrana celulară și este necesară pentru producerea anumitor hormoni. Acizii grași esențiali, în special, sunt vitali, deoarece aceștia nu pot fi produși de organism în sine, ci trebuie alimentați cu alimente. Cu toate acestea, nu mai mult de 30% din aportul zilnic de calorii ar trebui să fie alcătuit din grăsimi. Tipul furnizorului de grăsime este, de asemenea, important aici. Grăsimile conțin de două ori mai multe calorii decât carbohidrații și se pot acumula în organism și pot duce la obezitate pe termen lung. Grăsimile pot crește, de asemenea, riscul de boli cardiovasculare, mai ales dacă cresc nivelul lipidelor din sânge. Dar nu toate grăsimile sunt la fel - un aspect important care ar trebui luat în considerare în dietă.
Acizii grași saturați, precum cei din carne, cârnați, brânză, unt și smântână, pot crește LDL (lipoproteine cu densitate mică), așa-numitul colesterol „rău”. Acești acizi grași saturați se găsesc, de asemenea, „ascunși” în gustări precum chipsuri sau în produse de patiserie. Pe de altă parte, sunt recomandate grăsimile nesaturate. Acestea ar trebui consumate în principal sub formă de uleiuri vegetale. Exemple sunt uleiul de măsline, uleiul de rapiță sau uleiul de in. Aceste grăsimi „bune” se găsesc și în avocado, nuci și semințe. Acizii grași nesaturați sunt capabili să scadă LDL, care poate fi dăunător organismului și, în același timp, să crească colesterolul „bun”, HDL (lipoproteina de înaltă densitate).
Organismul este capabil să producă el însuși acizi grași, cu o singură excepție - acizii grași polinesaturați. Acestea sunt vitale, adică esențiale și trebuie furnizate prin alimente. Acizii grași esențiali - numiți și acizi grași omega-3 și omege-6 - se găsesc în nuci, ulei de floarea-soarelui și specii de pești cu conținut ridicat de grăsimi.
Corpul produce membrane celulare și hormoni din grăsimi sănătoase. Organele sunt încorporate în grăsimi pentru a fi protejate, iar nervii sunt izolați de un strat de grăsime. Acizii grași esențiali sunt în primul rând responsabili de acest lucru. Cu toate acestea, grăsimile animale conțin acizi grași saturați. Dacă prea multe dintre ele sunt luate într-o perioadă mai lungă de timp, excesul de grăsime poate fi depozitat în organism sub formă de kilograme în plus. Nu numai că greutatea este periculoasă pentru sănătate, ci și faptul că majoritatea persoanelor supraponderale mănâncă în exces, iar mâncarea este prea grasă și prea dulce. Nivelul colesterolului crește, grăsimile sunt depuse pe pereții vaselor și se dezvoltă așa-numita arterioscleroză (întărirea arterelor). Volumul vascular poate deveni din ce în ce mai restrâns și riscul unui atac de cord sau accident vascular cerebral poate crește semnificativ.
Tratamentul obezității
Scopul tratamentului obezității este de a atinge și menține o greutate sănătoasă. În funcție de severitatea și starea celor afectați, există mai multe opțiuni de tratament disponibile, cum ar fi:
- Schimbarea dietei,
- sport regulat,
- Schimbările de comportament,
- Cura obezității într-o clinică de reabilitare
- Medicamente precum orlistat sau lorcaserin,
- Balon gastric pentru a reduce dimensiunea conținutului stomacului,
- Operații precum bypass gastric, reducerea stomacului, bandare gastrică.
Dieta pentru obezitate
Pentru a controla excesul masiv de greutate, este esențială o schimbare a dietei. Cu toate acestea, acest lucru nu ar trebui să se întâmple doar peste noapte. În special în cazul supraponderalității masive, supravegherea medicală a dietei sau schimbarea dietei sunt esențiale. În cazul bolilor existente, se întocmește un plan nutrițional precis, astfel încât să nu existe situații de deficiență. Pentru a pierde în greutate cu obezitate, consumul de carne și cârnați ar trebui restricționat semnificativ. Proteina necesară organismului poate fi obținută și din produse lactate sau din pește. Cantitatea de aport zilnic de grăsime nu trebuie să depășească un gram pe kilogram de greutate corporală. De asemenea, este important să aveți grijă de grăsimile ascunse, cum ar fi cele din fast-food sau produse gata preparate. Pregătirea alimentelor trebuie să aibă un conținut scăzut de grăsimi, absorbția grăsimilor să fie sub formă de acizi grași mononesaturați și polinesaturați. În plus, dimensiunile porțiunilor trebuie să se schimbe, astfel încât consumul de energie să depășească furnizarea de energie.
Nu există așa ceva ca cea mai bună dietă pentru pierderea în greutate. Cheia este să vă treceți permanent dieta la o formă mai sănătoasă. La schimbarea dietei, trebuie luate în considerare următoarele puncte:
Naturopatie și medicină holistică
Naturopatia poate ajuta la obezitate. De exemplu, diverse plante din fitoterapie, cum ar fi păpădia, urzica și ghimbirul sunt folosite pentru a stimula puțin metabolismul. Pentru stabilizarea psihicului, se folosesc flori de Bach și amestecuri de ceai cu plante întăritoare ale nervilor. În acupunctură, sunt stimulate punctele care diminuează senzația de foame și stimulează metabolismul.
Dacă stresul este o cauză, se recomandă consiliere și sprijin psihosomatic. Exercițiile de relaxare (de exemplu antrenamentul autogen) și tratarea stresului pot fi cu siguranță învățate.
Desigur, acestea sunt doar măsuri însoțitoare. Este esențial un plan nutrițional echilibrat, care conține alimente sănătoase, bogate în vitamine, cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de calorii și bogate în baze. Exercițiile fizice regulate - după consultarea unui medic - sunt, de asemenea, un element central în tratamentul obezității. (vb, sw)