Oboseala și sindromul Sjögren; Asociația sindromului Sjögren
Oboseala este, fără îndoială, unul dintre cele mai frecvente și debilitante simptome la persoanele cu sindrom Sjögren. Această observație a fost bine documentată într-un sondaj privind calitatea vieții efectuat în urmă cu cinci ani de dr. Evelyn Bromet, epidemiolog și membru al Consiliului de administrație al SSF. Au fost trimise chestionare tuturor membrilor SSF și au răspuns mai mult de 3.300 de persoane. Adepții au evaluat oboseala ca al treilea simptom cel mai supărător după uscăciunea ochilor și gura uscată. Uscarea pielii, durerile musculo-scheletice și somnul slab au fost, de asemenea, pe această listă. Acest articol va analiza principalele cauze ale oboselii I în sindromul Sjögren, precum și abordarea diagnostic și tratamentele.
Definiție
Oboseala este definită ca o stare de energie insuficientă caracterizată prin oboseală fizică sau mentală. De obicei, are o intensitate fluctuantă la majoritatea pacienților, deoarece cei afectați pot avea atât zile bune, cât și zile rele. Unele dintre cele mai importante cauze ale oboselii în sindromul Sjögren sunt enumerate aici:
- Inflamația sistemică
- Somn slab
- Fibromialgie
- Depresie
- Efecte secundare ale medicamentelor
- Hipotiroid
- Miozita
- Miopatie datorată corticosteroizilor
Somn slab
Sondajul menționat mai sus a indicat, de asemenea, că majoritatea pacienților cu sindrom Sjögren au dormit prost și acest lucru poate contribui la oboseală. Simptomele pot include dificultăți de a adormi, a rămâne adormit sau doar trezirea de cele mai multe ori senzație de oboseală, dar care nu sunt pe deplin conștienți că au o problemă de somn (din cauza somnului care nu răspunde). În sindromul Sjögren, anomaliile somnului pot fi rezultatul bolii în sine sau pot fi legate de efectele secundare ale tratamentului. Cauzele somnului slab includ uscăciunea ochilor, gura uscată, durerea cauzată de artrită, obiceiurile slabe de somn sau durerea din fibromialgia concomitentă. Utilizarea frecventă a corticosteroizilor poate duce și la insomnie. Un studiu a sugerat, de asemenea, o incidență crescută a sindromului picioarelor neliniștite la pacienții cu sindrom Sjögren comparativ cu alte grupuri. Acest sindrom se caracterizează prin mișcări involuntare ale brațelor sau picioarelor în timpul somnului și poate fi dificil de recunoscut dacă dormi singur. Cu toate acestea, poate fi identificat prin efectuarea unei analize a somnului.
În mod logic, tratamentul tulburărilor de somn din sindromul Sjögren trebuie adaptat fiecărei persoane. Toată lumea ar trebui să fie încurajată să dobândească o „igienă de somn” bună, adică obiceiuri de somn corecte. Pentru disconfortul ochilor pe timp de noapte, lubrifianții pentru ochi durează mai mult decât lacrimile artificiale și oferă o mai bună ușurare. Utilizarea regulată a secretagogilor cum ar fi pilocarpina (Salagen) sau cevimeline (Evoxac), cu o doză înainte de culcare, va reduce nevoia de lichide în timpul zilei și tulburările de somn asociate cu nevoia de a bea și a urina noaptea. Dozele mici de clonazepan (Klonopin, valium) sau carbidopa/levodopa (Sine met) pot trata eficient sindromul picioarelor neliniștite.