Observator al cancerului de sân (Breast Cancer)

Cancer mamar

1. Definiția cancerului de sân

Cancerul de sân (carcinom de sân) este o boală tumorală malignă a glandei mamare. Cancerul de sân este cea mai comună formă de cancer la femeile din țările industrializate din vest: în Elveția, în jur de 5.300 de femei dezvoltă cancer de sân în fiecare an.

Dacă se imaginează o cruce cu mamelonul ca centru, se poate face o distribuție spațială a frecvenței cancerului de sân în patru cadrane. Cadrantul exterior superior este cel mai frecvent afectat, deoarece conține și cea mai mare parte a glandei mamare.

Cancerul de sân la bărbați

Cancerul de sân este foarte rar la bărbați; doar aproximativ 1% din toate cazurile de cancer mamar afectează bărbații. Terapia nu diferă de cea a femeilor. Bărbații, în medie, sunt mai în vârstă atunci când este diagnosticat cancerul de sân.

2. Cauzele cancerului de sân

În cazul cancerului de sân (cancer de sân), cauzele exacte nu sunt încă pe deplin înțelese. Marea majoritate a celor afectați se îmbolnăvesc spontan - fără ca medicii să poată identifica anumite cauze. Cu toate acestea, acum există diferite Factori de risc cunoscute care favorizează boala.

În primul rând, unul dintre factorii de risc cunoscuți pentru cancerul de sân este unul reproducere benignă lobulii glandulari și țesutul conjunctiv al glandelor mamare (așa-numita mastopatie proliferativă).

Alți factori de risc posibili pentru cancerul de sân pot include:

Fără copil sau prima sarcină târzie (după vârsta de 30 de ani)
debut precoce al menstruației
menopauza târzie (ultima menstruație)
dietă permanentă bogată în grăsimi
Fumatul și alcoolul
utilizarea pe termen lung a hormonilor sexuali feminini

Pilula contraceptivă crește ușor riscul de cancer mamar. Terapia de substituție hormonală pentru simptomele menopauzei crește, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta cancer de sân.

Predispozitie genetica

Doar la aproximativ 5 din 100 Femeile bolnave, o predispoziție genetică este parțial responsabilă de dezvoltarea cancerului de sân (cancer de sân). Femeile a căror mamă sau soră au, de asemenea, cancer de sân sunt deosebit de afectate.

Mai ales două așa-numite Genele tumorale (BRCA-1 și 2) sunt legate cauzal de cancerul de sân. BRCA înseamnă Cancerul de sân. Purtătorii modificării genetice (mutație) în BRCA-1 și BRCA-2 prezintă un risc de 50 până la 85% de a dezvolta cancer de sân la un moment dat în viața lor. De asemenea, genele BRCA cresc riscul altor tipuri de cancer precum cancerul ovarian (cancer ovarian). La bărbați, gena BRCA crește probabilitatea de cancer de prostată și colon.

Un test genetic este util femeilor care îndeplinesc unul dintre următoarele criterii:

cel puțin trei femei din familie au cancer de sân
două femei din familie cu cancer de sân, dintre care cel puțin una a fost diagnosticată înainte de vârsta de 51 de ani
Cel puțin o rudă cu cancer de sân și una cu cancer ovarian (cancer ovarian)
cel puțin o rudă cu cancer mamar și ovarian
cel puțin două femei din familie cu cancer ovarian
Cel puțin o rudă cu cancer de sân bilateral care a fost diagnosticată la vârsta de 50 de ani sau mai devreme
cel puțin o rudă de sex feminin care a dezvoltat cancer de sân când avea 35 de ani sau mai puțin
o rudă de sex masculin cu cancer de sân și o rudă de sex feminin cu cancer de sân sau ovarian

În prezent nu există un tratament special pentru purtătorii unor astfel de mutații. În general, toate femeile ar trebui să facă o autoexaminare lunară a sânilor.

3. Simptomele cancerului de sân

Cancerul de sân (cancer de sân) se pregătește de obicei în stadiile incipiente nici unul Disconfort sau durere. Cu toate acestea, există simptome care pot indica o tumoare în sân. Prin urmare, este important ca fiecare femeie să-și palpe regulat sânii și să observe cu atenție dacă s-au schimbat în vreun fel.

Semnele posibile de cancer mamar pot include:

Bucăți sau indurații în sân care erau imposibil de simțit
Retragerea pielii sau retragerea unui mamelon
Diferența de mărime a sânilor care nu existau înainte
aspect diferit al sânilor la ridicarea brațelor
Secrețiile dintr-un mamelon (apoase, sângeroase, purulente etc.)
alte modificări ale sânului sau mamelonului, de ex. o înroșire bruscă severă
ganglioni limfatici palpabili în axilă care nu existau înainte și nu sunt cauzați de altă boală (de exemplu, cosuri inflamate în zona axilei)

Aceste semne nu înseamnă că este neapărat cancer de sân. Cu toate acestea, pentru a determina cauza exactă, un medic ar trebui să aibă examinat sânul pentru cancer de sân dacă apar aceste simptome.

4. Diagnosticul cancerului de sân

Orice suspiciune de cancer mamar (cancer mamar) trebuie clarificată de către un medic - unul diagnostic precoce crește semnificativ șansele de reușită ale terapiei. În primul rând, medicul cere istoricul medical (anamneză) și palmează cu atenție atât sânii, cât și axilele și claviculele. Acesta este urmat de o examinare cu ultrasunete (sonografie) și o examinare cu raze X a sânului (mamografie).

Cu ajutorul mamografiei se pot distinge modificări benigne și maligne, se pot determina mărimea și numărul modificărilor și Microcalcificări detecta. Microcalcificarea se acumulează în conductele țesutului glandei mamare și este o indicație indirectă a unei tumori posibil încă foarte mici. Cu toate acestea, microcalcificările nu sunt întotdeauna indicative ale cancerului de sân: în aproximativ 80 la sută din cazuri, nu există cancer de sân.

O examinare cu ultrasunete în combinație cu mamografie crește certitudinea diagnosticului de cancer mamar. Pentru a putea spune definitiv dacă modificările sunt benigne sau maligne, medicul examinator ia unul cu un ac Eșantion de țesut (Biopsie). Metodele posibile sunt:

Biopsie excizională: Modificările evidente care sunt ușor accesibile sunt complet decupate (excizie)
Punch biopsie: Preluarea unei probe de țesut folosind un pumn de ac gol sub viziune cu ultrasunete
Biopsie sub vid: Luarea unui eșantion de țesut sub monitorizarea imaginii, de ex. Radiografie, cu un ac gol de aproximativ trei milimetri grosime care conține un mic contor de mare viteză
Biopsie cu ac fin în cazul nodurilor deja palpabile: îndepărtarea celulelor individuale folosind ace foarte subțiri

Patologul examinează apoi țesutul pentru celulele canceroase. Cu ajutorul examinării microscopice a țesutului (histologie), medicul nu poate determina doar cancerul de sân - dacă este prezent cancer, acesta primește și informații despre tipul tumorii și gradul de agresivitate al acesteia (așa-numita clasificare).

În cazuri individuale, medicul va utiliza, de asemenea, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a diagnostica cancerul de sân.

Pacienții cu cancer mamar și cu risc crescut de metastaze (tumori fiice), de exemplu la plămâni, ficat sau oase, trebuie să fie supuși unor examinări suplimentare. Acestea includ, de exemplu, o examinare cu raze X a plămânilor, o examinare medicală nucleară a oaselor (scintigrafie osoasă) și o examinare cu ultrasunete a ficatului, care oferă informații despre orice tumori fiice care ar putea fi prezente.

Markerii tumorali CEA și CA 15-3 sunt substanțe endogene care apar din ce în ce mai mult în sânge în legătură cu cancerul de sân. Medicul determină acest lucru în primul rând în cursul cancerului. Aceste valori pot indica dacă cancerul de sân ar fi putut reapărea (așa-numita recidivă).