Observator al limfomului non-Hodgkin (NHL)

Limfom non-Hodgkin

1. Prezentare generală

Limfomul non-Hodgkin (NHL) este un cancer rar al țesutului limfoid. Deși fiecare limfom non-Hodgkin este o tumoare malignă (malignă), limfoamele non-Hodgkin formează un grup de boli diferite, a căror terapie și prognostic diferă foarte mult.

limfom non-Hodgkin

Limfomul non-Hodgkin se poate dezvolta din orice țesut limfatic - în interiorul și în exteriorul ganglionilor limfatici - și din celule cu funcții diferite. Nu este clar de ce se dezvoltă limfom non-Hodgkin; cu toate acestea, se cunosc mai mulți factori care s-au dovedit a crește riscul de a dezvolta limfom non-Hodgkin. La acest Factori de risc socoteală:

  • anumite infecții virale (infecții cu virusul Epstein-Barr, virusul HIV sau virusul leucemiei cu celule T umane)
  • inflamația cronică a mucoasei gastrice datorată infecției cu Helicobacter pylori
  • Deteriorarea materialului genetic (de exemplu, de la radiații radioactive)
  • substanțe chimice (de exemplu, solvenți organici, precum și agenți pentru uciderea buruienilor, combaterea insectelor și uciderea ciupercilor)
  • vârsta mai în vârstă
  • Fum

Limfoamele non-Hodgkin pot fi diferite Simptome declanșator, care adesea nu sunt foarte caracteristice la început. Cât de repede cauzează simptomele limfomului non-Hodgkin depinde de malignitatea sa:

  • A indolent sau grad scăzut (adică, mai puțin malign), limfomul non-Hodgkin tinde să se dezvolte lent,
  • A agresiv sau foarte malign (adică, limfom non-Hodgkin foarte malign), pe de altă parte, se răspândește foarte repede și este clar vizibil.

Cel mai important semn pentru limfomul non-Hodgkin este umflarea ganglionilor limfatici nedureroși. În plus, de exemplu, următoarele plângeri generale apar:

  • febră neclară
  • Transpiră noaptea
  • Pierdere în greutate
  • Oboseală și slăbiciune

diagnostic se efectuează în limfom non-Hodgkin folosind o probă de țesut dintr-un ganglion limfatic mărit. Pentru Terapia NHL În plus față de chimioterapie și radioterapie, sunt disponibile și alte măsuri (de exemplu, terapia cu anticorpi, intervenția chirurgicală). Efectul limfomului non-Hodgkin asupra speranței de viață depinde în primul rând de forma respectivă și de stadiul bolii. În general, cu cât diagnosticul de limfom non-Hodgkin este mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

2. Definiția limfomului non-Hodgkin

La fel ca boala Hodgkin (limfomul Hodgkin), limfomul non-Hodgkin (NHL) aparține grupului limfoamelor maligne (maligne). A limfom malign este o tumoare malignă care își are originea în țesutul limfatic. Prin definitie: Orice limfom malign care nu este limfom Hodgkin se numește limfom non-Hodgkin. Asta înseamnă: Toate limfoamele maligne în care celulele canceroase tipice Hodgkin nu pot fi detectate sunt limfoame non-Hodgkin. O diferențiere este posibilă numai prin examinarea țesutului fin (histologic).

Fiecare limfom non-Hodgkin provine inițial din celulele țesutului limfatic: așa-numitul Limfocite. Aceste celule aparțin celulelor albe din sânge și sunt responsabile pentru sistemul imunitar. Există două tipuri diferite de limfocite care îndeplinesc sarcini diferite în sistemul imunitar: limfocitele B și limfocitele T. În funcție de originea lor, limfoamele sunt împărțite în Limfoamele cu celule B și Limfoamele cu celule T. Limfomul non-Hodgkin începe în 90 la sută din cazuri din limfocitele B și 10 la sută din limfocitele T. În funcție de cât de malign este (gradul de malignitate), de ce proprietăți fine ale țesuturilor are și de cât de repede se răspândește, limfomul non-Hodgkin este un tumoră de grad scăzut sau de grad înalt.

Limfomul non-Hodgkin poate începe de la ganglionii limfatici, precum și de la orice alt țesut limfoid din corp. În consecință, limfoamele non-Hodgkin sunt împărțite în (nodal) și în ganglionii non-limfatici (extranodal) Limfom. Două treimi din toate limfoamele non-Hodgkin provin din ganglioni limfatici. Afectează în principal ganglionii limfatici de pe gât, în claviculă, în axilă, în cavitatea abdominală și în zona inghinală, dar și în nazofaringe. Limfomul non-Hodgkin care nu provine din ganglionii limfatici provine din țesutul limfatic, cum ar fi tractul gastro-intestinal sau gâtul. Un NHL se răspândește în imediata vecinătate a locului de origine, precum și prin așezarea celulelor tumorale în sistemul limfatic și prin fluxul sanguin.

Clasificarea în limfom non-Hodgkin se bazează în principal pe Clasificarea Kiel, dar și conform clasificării REAL (Clasificare revizuită a limfomului european-american).

Etape

Limfomul non-Hodgkin (NHL) prezintă diferite stadii ale bolii. Ca și în cazul limfomului Hodgkin, împărțirea în aceste etape se bazează pe clasificarea Ann Arbor. O excepție este leucemia limfocitară cronică, pentru care o clasificare diferită este comună. Stadiul clinic al limfomului non-Hodgkin este o măsură a măsurii în care s-a răspândit cancerul. În limfomul non-Hodgkin, există patru etape diferite, notate cu cifre romane. În plus, fiecare etapă este clasificată prin litera A sau B: B indică prezența simptomelor precum febră inexplicabilă peste 38 de grade Celsius, transpirații nocturne și scădere în greutate, A indică absența acestor simptome.

  • I: Implicarea unei singure regiuni de ganglioni limfatici
  • IE: focalizare unică non-limfatică

  • II: Implicarea a cel puțin două regiuni de ganglioni limfatici pe aceeași parte a diafragmei
  • IIE: focalizare unică non-limfatică lângă cel puțin o regiune de ganglioni limfatici pe aceeași parte a diafragmei; splina poate fi implicată dacă este afectată sub diafragmă

Etapa III:

  • III: Implicarea regiunilor ganglionare limfatice de pe ambele părți ale diafragmei
  • IIIS: splina este de asemenea afectată
  • IIIE: Este afectată și zona nelimfatică
  • IIISE: splina și zona nelimfatică sunt, de asemenea, afectate

  • IV: Implicare împrăștiată sau localizată a cel puțin unui țesut nelimfatic (plămân, ficat, măduvă osoasă) cu sau fără afectarea ganglionilor limfatici

(E = focalizare extralimfatică, S = splină)

frecvență

Spre deosebire de alte boli tumorale, limfomul non-Hodgkin (LNH) apare cu o frecvență foarte mică.

Limfomul non-Hodgkin poate apărea la orice vârstă, dar este rar înainte de vârsta de 3 ani. Aproape fiecare NHL care se dezvoltă în copilărie este foarte malign (foarte malign). Bărbații dezvoltă cancerul țesutului limfoid în medie la vârsta de 66 de ani, iar femeile la vârsta de 70 de ani.