Obstrucție intestinală - Doctissimo

Considerată în mod excepțional o patologie în sine, obstrucția intestinală este în principal consecința unei proceduri chirurgicale la nivelul abdomenului, manifestându-se uneori la ani după operație. Explicații ale doctorului Jérémie Lefèvre, chirurg digestiv la Spitalul Saint-Antoine din Paris.

doctissimo

Ce este o obstrucție intestinală ?

Obstrucția intestinului este o blocarea tranzitului digestiv într-unul din cele două intestine, colonul sau intestinul subțire. "În 95% din cazuri, ocluzia apare după o procedură chirurgicală, începe dr. Lefèvre. Totul depinde de locația sa și de mecanismul de blocare. În general, există patru tipare, deoarece există două locații posibile, intestinul subțire sau colonul și două mecanisme de blocare, torsiune sau compresie. "

Diferite tipuri de obstrucție intestinală

  • ocluzie pe flanșă sau aderența postoperatorie este cel mai frecvent caz, potrivit lui Jérémie Lefèvre. „Acest lucru se întâmplă mai ales la nivelul intestinului subțire, care se înfășoară în jurul unei aderențe după procedura chirurgicală. În acest caz, vorbim de„ strangulare a intestinului subțire ". Dar poate apărea și pe colon, în special dacă alunecă într-un hernie inghinală la pliul inghinal. Riscul: necroză a intestinului datorită răsucirii vaselor de sânge, apoi peritonită prin perforație cu risc de deces pentru pacient ". Aproximativ o treime dintre persoanele care au o intervenție chirurgicală abdominală vor avea o astfel de ocluzie în primul an.
  • Cazurile de compresiile intestinului subțire sunt mai puțin frecvente: sunt legate în principal de boala Crohn și, într-o măsură mai mică, de cancer.
  • Pentru colon, principala cauză este cancerul. Mai mult, potrivit dr. Lefèvre, „ocluzia va fi o oportunitate de a descoperi o tumoare de colon în 15-20% din cazuri”.

Obstrucția intestinului: un diagnostic simplu de stabilit

Diagnosticul de obstrucție intestinală este ușor de făcut, așa cum explică chirurgul. „Sindromul de ocluzie digestivă poate fi diagnosticat în trei întrebări”. Într-adevăr, pacientul prezintă simptome caracteristice, care sunt durere abdominală, A oprirea fecalelor și a gazelor, impreuna cu greață sau vărsături. Apoi rămâne să localizăm ocluzia. „O scanare CT este suficientă, vă permite să vedeți ce intestin este afectat și să vedeți severitatea obstrucției.” Pacientul este apoi internat în spital, până când tranzitul lor revine la normal. El rămâne pe stomacul gol, pe o perfuzie pentru a fi rehidratat și pe medicamente pentru ameliorarea durerii. Se poate introduce și un tub nazogastric, pentru a ajuta stomacul să se golească. „Operația este luată în considerare numai dacă există un semn de seriozitate sau o complicație, cum ar fi lipsa îmbunătățirii stării sale”, specifică Jérémie Lefèvre.