Oligohidramnios - Cauze, simptome și tratament
Oligohidramnios este una dintre posibilele complicații în timpul sarcinii. Sacul amniotic nu are suficient lichid amniotic.
Cuprins
Ce este oligohidramnios?
De o Oligohidramnios este discuția atunci când există o reducere a lichidului amniotic din sacul amniotic la mai puțin de 500 de mililitri în timpul sarcinii. Această complicație a sarcinii apare la aproximativ 0,5 până la 4% din toate femeile însărcinate. În ultima treime a sarcinii, trimenonul, 3 până la 5% din toate sarcinile au prea puțin lichid amniotic.
Producția de lichid amniotic are loc între 12 și 14 zile de sarcină. Mai întâi este compus din apă care vine de la mamă. Din a 20-a săptămână de sarcină, urina fătului servește apoi ca componentă principală. Lichidul amniotic este vital pentru copilul nenăscut, deoarece este necesar pentru dezvoltarea organelor și oferă protecție împotriva șocurilor. Din acest motiv, femeia gravidă ar trebui să i se verifice cantitatea de lichid amniotic la intervale regulate.
cauzele
Uneori în sindromul Potter nu se formează deloc rinichi. Rinichii polichistici și îngustarea uretrei sau ureterului pot provoca, de asemenea, oligohidramnios. Malformațiile înseamnă că copilul nu poate produce urină sau că urina nu poate fi excretată sub formă de lichid amniotic în cavitatea fructului. Pierderea de urină duce la scăderea lichidului amniotic. Oligohidramniosul apare adesea în contextul sarcinilor gemene identice și al sarcinilor multiple.
Motivul pentru aceasta este un dezechilibru în schimbul de sânge între copii. Un copil primește prea puțin sânge, ceea ce înseamnă că nu se formează suficient lichid amniotic, în timp ce celălalt primește un exces de sânge și, prin urmare, se produce prea mult lichid amniotic. Principalele cauze materne ale oligohidramniilor includ hipertensiunea arterială. Acest lucru duce la deteriorarea tortului mamei. Acest lucru nu mai este capabil să-și îndeplinească funcția.
Ginecologii vorbesc despre insuficiența placentară în astfel de cazuri. O ruptură prematură a vezicii urinare este o altă cauză posibilă. Acest lucru este asociat cu pierderea lichidului amniotic. O altă cauză maternă a oligohidramnios poate fi deshidratarea mamei, ceea ce determină, de asemenea, copilul să aibă mai puțină fluidă și să producă mai puțină urină.
Simptome, afecțiuni și semne
Oligohidramniosul devine adesea vizibil prin mobilitatea redusă a copilului nenăscut. Mama își simte bebelușul mișcându-se mai rar, ceea ce se datorează cantității reduse de lichid amniotic. În plus, burta femeii însărcinate nu se mărește cu greu. Consecințele posibile ale oligohidramniosului pot fi o postură intrauterină, un picior cu cârlig sau un torticolis. Există, de asemenea, un risc crescut de naștere.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă mama simte mai puțină mișcare a copilului ei, este recomandabil să consultați medicul ginecolog. În timpul examinării, medicul constată de obicei că uterul este prea mic pentru săptămâna de sarcină. O examinare cu ultrasunete (sonografie) poate determina o reducere a lichidului amniotic. Este important să se excludă o ruptură a vezicii urinare care a avut loc cu mult timp în urmă ca fiind cauza oligohidramniosului.
Dacă complicația apare între săptămâna a 14-a și a 26-a de sarcină, medicul folosește sonografia pentru a căuta posibile malformații la copil, deoarece acestea pot declanșa deficitul de lichid amniotic. Indicele lichidului amniotic este utilizat ca măsură a cantității de lichid amniotic. O valoare cuprinsă între 8 și 18 centimetri este considerată normală. Cu toate acestea, dacă valoarea este mai mică, trebuie să se presupună oligohidramnios. Cursul unui oligohidramnios depinde de amploarea pierderii de lichid amniotic. În majoritatea cazurilor, complicațiile pot fi tratate bine din punct de vedere medical sau chiar remediate.
Complicații
Oligohidramniosul poate duce, de asemenea, la apariția diferitelor malformații, astfel încât cei afectați suferă de sapă sau torticolis după naștere. În majoritatea cazurilor, oligohidramniosul poate fi tratat relativ bine. Nu există complicații. Dacă plângerea este diagnosticată suficient de devreme, toate malformațiile la copil pot fi de obicei evitate.
Nașterea în sine are loc de obicei printr-o cezariană. Acest lucru este valabil mai ales dacă nașterea vaginală este prea riscantă pentru viața copilului. Cu un tratament și naștere cu succes, nu apar alte plângeri sau complicații și speranța de viață a copilului și a mamei nu este redusă din cauza bolii.
Când trebuie să mergi la medic?
În timpul sarcinii, femeile ar trebui să ia parte la toate examinările preventive și de control oferite de un ginecolog, astfel încât să fie verificată bunăstarea descendenților și sănătatea viitoarei mame. Modificările și evoluțiile sunt documentate. Astfel, în caz de discrepanțe, pot fi luate măsuri imediate. Femeile care au sarcini multiple în special ar trebui să fie deosebit de vigilente în caz de nereguli. Dacă există semne ale unei modificări neobișnuite în afara programărilor programate pentru a verifica starea de dezvoltare a fătului, este recomandabilă o vizită imediată la medic pentru clarificare.
Dacă copilul se mișcă foarte puțin sau deloc în uter, observațiile ar trebui discutate cu un medic. Dacă viitoarea mamă se confruntă cu anxietate sau dacă apare un sentiment vag că ceva ar putea fi în neregulă, este necesar să consultați un medic. Ar trebui solicitată consultarea unui medic dacă vă simțiți rău, aveți probleme cu somnul sau sunteți neliniștiți. Anomaliile bruște sau neregulile din timpul sarcinii trebuie investigate cât mai curând posibil. În caz de durere, sângerare sau tulburare senzorială, este indicată clarificarea stării de sănătate a mamei și a copilului. Excreția de lichid din vagin în timpul gestației este un semnal de avertizare al organismului. Vizita unui medic ar trebui să aibă loc, astfel încât să poată fi luată orice acțiune necesară și să fie inițiate îngrijiri medicale.
Tratament și terapie
Tratamentul special pentru oligohidramnios nu este posibil. De obicei, cauzele care stau la baza lor nu pot fi inversate. În cazul în care lipsește doar o cantitate mică de lichid amniotic, poate fi adesea suficientă pentru a oferi mamei mai multe lichide, cum ar fi apa. Opțiunile de tratament sunt, de asemenea, disponibile pentru pierderea unor cantități mari de lichid amniotic. Aceasta include perfuzia amniotică, umplerea sacului amniotic cu o soluție de zahăr și sare de masă.
În acest scop, medicul perforează peretele abdominal al gravidei cu un ac, pe care îl împinge cu grijă printr-un cateter până la sacul amniotic al copilului. El folosește ultrasunete pentru a verifica cursul acului. Dacă copilul s-a dezvoltat suficient pentru a supraviețui în afara corpului mamei, se fac pregătiri pentru o naștere timpurie. Inducerea maturizării pulmonare are loc în funcție de progresul sarcinii.
În timpul unei nașteri vaginale normale, lipsa lichidului amniotic provoacă de obicei modificări ale ritmului cardiac al copilului. Datorită condițiilor de spațiu mai strânse, bebelușul își va ciupi propriul cordon ombilical. Din această cauză, există o întrerupere a fluxului de sânge între placentă și copil. Dacă o naștere vaginală nu este posibilă sau prea riscantă, se efectuează o operație cezariană.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Dezvoltarea în continuare a sănătății este legată de severitatea bolii. În unele cazuri, prognosticul este extrem de favorabil. În absența unei cantități mici de lichid amniotic, poate fi suficient ca viitoarea mamă să consume lichid suplimentar. Ingerarea apei modifică cantitatea de lichid amniotic disponibil. Există posibilitatea ca vindecarea spontană să apară și să nu apară alte complicații.
Dacă copilul nenăscut a avut deja probleme de sănătate, prognosticul se agravează considerabil. Malformațiile dobândite nu mai pot fi corectate cu metodele actuale de tratament. Caracteristicile individuale ale reclamațiilor existente sunt decisive pentru dezvoltarea ulterioară. Pot apărea tulburări pe tot parcursul vieții. De asemenea, sunt posibile tulburări secundare datorate discrepanțelor de sănătate. Medicii se concentrează pe terapia simptomatică.
Fără îngrijiri medicale, oligohidramnios poate fi fatal. Dacă se dezvoltă nefavorabil, supraviețuirea fătului este în pericol. În același timp, există un risc crescut pentru viitoarea mamă de a suferi tulburări de sănătate pe termen lung. Dacă se constată lipsa lichidului amniotic, se ia în considerare deseori o operație cezariană imediată. Acest lucru depinde de momentul diagnosticului și de starea de dezvoltare a fătului. Dacă cezariana continuă fără alte complicații, există perspective bune de a asigura viața mamei și a copilului.
prevenirea
Este dificil de prevenit oligohidramnios. Cu toate acestea, deoarece afectează adesea femeile însărcinate care fumează, nu se recomandă consumul de tutun în timpul sarcinii.
Dupa ingrijire
În cele mai multe cazuri, cei afectați de oligohidramnios au disponibile doar câteva măsuri de urmărire directă sau limitate. Din acest motiv, un medic ar trebui consultat într-un stadiu incipient, astfel încât să poată fi prevenite complicații suplimentare sau plângeri din această boală. Auto-vindecarea nu poate avea loc, așa că un medic trebuie contactat la primele semne sau simptome.
Majoritatea pacienților cu oligohidramnios sunt dependenți de o procedură chirurgicală, care poate atenua permanent simptomele. Ulterior, ar trebui menținut repausul strict la pat, deși ar trebui evitate efortul sau activitățile fizice și stresante. După nașterea copilului, acesta trebuie supus unor controale și examinări periodice pentru a detecta și trata ulterior deteriorarea corpului și a organelor interne într-un stadiu incipient.
Sprijinul și îngrijirea propriei familii sunt adesea foarte importante, ceea ce poate preveni dezvoltarea depresiei și a altor tulburări psihologice. În cazuri rare, oligohidramnios poate reduce speranța de viață atât a mamei, cât și a copilului.
Puteți face asta singur
Dacă se diagnostichează oligohidramnios, aportul suficient de lichide este de obicei suficient pentru a suplini lipsa lichidului amniotic. Pentru a echilibra eliminarea mineralelor, trebuie respectată o dietă echilibrată. Ginecologul poate sugera o dietă adecvată sau poate îndruma pacientul la un nutriționist.
În cazul oligohidramniosului, femeia afectată trebuie examinată astfel încât să poată fi excluse orice tulburări de dezvoltare sau tulburări genetice la copil. Pentru a reduce stresul asociat cu aceasta, sunt disponibile diverse tehnici de relaxare de la yoga sau relaxare musculară progresivă, de exemplu exerciții de întindere sau autosugestie în legătură cu exercițiile fizice. Femeile gravide care s-au dovedit a avea o cantitate redusă de lichid amniotic ar trebui să se consulte întotdeauna cu ginecologul lor. De multe ori se formează suficient lichid amniotic de la sine și nu sunt necesare alte măsuri.
Practic, evaluarea individuală a medicului trebuie așteptată înainte de luarea unor măsuri suplimentare. Dacă oligohidramniosul nu apare până în ultimele etape ale sarcinii, trebuie vizitată o clinică specializată pentru clarificări suplimentare, astfel încât copilul să nu fie pus în pericol de lipsa lichidului amniotic.